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何復(fù)東,，男，漢族,，新疆維吾爾自治區(qū)昌吉州中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師,，從事中醫(yī)診療工作50余載,。被評為第五批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師。2013年初,，他帶領(lǐng)的工作室確定為“自治州首批高層次人才工作室”，同年又被確定為“全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室”,，系昌吉州首個(gè)獲此殊榮的名老中醫(yī),。擅長治療各科疑難雜證,，對心腦系病、肺病,、脾胃病、經(jīng)絡(luò)肢體病等的研究尤為突出,，形成了自成一體的學(xué)術(shù)思想。
組成：蜜麻黃15克,，附子9克,，細(xì)辛6克,，蜈蚣2條,，蟬蛻15克，全蝎6克,，地龍12克,，炒僵蠶12克，白毛夏枯草15克,，桂枝15克,，干姜10克，五味子30克,，烏梅30克,，甘草15克。功能：助陽解表,、祛風(fēng)化痰、解痙止咳,。主治：久咳不愈，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之感染后咳嗽,、咳嗽變異性哮喘等,，但凡以久咳為主,，證見咳嗽陣作、咳白痰,，量少,，不易咳出,，伴咽癢不適,，舌體胖大有齒痕,，舌苔薄白,，脈浮，證屬陽虛風(fēng)咳者均可應(yīng)用,。用法：上藥加水600毫升，煎取 200毫升,，再加水400毫升,，煎取200毫升,，共取400毫升,，混勻分2次早晚溫服，日服1劑,，7天為1療程,。服藥期間忌辛辣刺激飲食。方解： 久咳一證,，臨床甚為常見。何復(fù)東認(rèn)為久咳病因主要為陽虛無力驅(qū)邪,，風(fēng)痰久宿于肺，氣道攣急所致,。外感病，經(jīng)治療后,，寒熱之邪大部分已除，風(fēng)邪獨(dú)戀,，患者陽氣已傷,，無力驅(qū)邪；部分患者體質(zhì)偏向（特別是過敏體質(zhì)）,，新感外邪（風(fēng)寒、風(fēng)熱）易于引動(dòng),，干于肺系，肺失宣肅故久咳不止,。痰之為物，乃津液凝聚所生,；肺失宣肅,，津液不布,，津凝為痰。風(fēng)痰相搏,，內(nèi)宿于肺而成本證。痰之為物,，可為有形之痰，如咳出之痰,；亦可為無形之痰，屬痰象,、痰征，如舌淡,，苔薄白或微膩，舌體胖大有齒痕,，脈滑等為痰象。風(fēng)痰內(nèi)宿于肺,，肺氣上逆，故見咳嗽、咳痰,；風(fēng)勝則癢，風(fēng)邪偏勝,，故見咽癢,、咳嗽陣作。久咳方中麻黃,、附子、細(xì)辛三味為君,，麻黃附子細(xì)辛湯出自《傷寒論》少陰病篇，主治少陰病兼表證,，其功效溫經(jīng)發(fā)表,、表里雙解,。其中麻黃為肺經(jīng)本藥,，宣肺止咳，散太陽在表之邪,；附片入腎經(jīng),，益腎溫陽,，扶正祛邪,；麻附相合，溫肺止咳,、助陽發(fā)表,；細(xì)辛辛溫雄烈，溫肺化飲,、發(fā)散風(fēng)寒，與麻黃相伍,，加強(qiáng)溫經(jīng)解表,、散寒通竅之功,，與附片相配，有溫通少陰,、助陽散寒溫里之效,。三藥相須為用,，內(nèi)溫少陰之陽，外發(fā)太陽之表,，助正而驅(qū)邪,，于溫經(jīng)中解表,，于解表中溫陽，使肺腎互根,，子充母氣，故而可以治陽虛風(fēng)咳,。蟬蛻、全蝎,、僵蠶,、地龍、蜈蚣搜風(fēng)通絡(luò),、解痙止咳,，白毛夏枯草降氣止咳共為臣藥；桂枝,、干姜仿小青龍湯之義溫肺化飲,；久咳必然耗傷肺氣，用烏梅,、五味子斂肺止咳共為佐藥,，另則大量烏梅、五味子配合麻黃附子細(xì)辛及五蟲可防君臣過于辛散之弊,。甘草一則調(diào)和諸藥，二能緩麻桂及諸多蟲類藥物燥烈之性,，三則解細(xì)辛、附子之毒為使藥,。全方升降相因,、散收有度,，驗(yàn)之臨床,，療效確切。加減應(yīng)用：若鼻清涕量多加蒼耳子、辛夷花,、白芷等溫肺開竅,；咽、腭,、氣道瘙癢不適,，加鵝不食草袪風(fēng)解表；有泡沫痰加白芥子,、葶藶子以化痰蠲飲：大便溏可加炒白術(shù)健脾,；病久體弱者可加黨參；若怕冷較著病程較長者加補(bǔ)骨脂,、胡桃肉,、淫羊藿、肉蓯蓉等補(bǔ)腎之品以溫補(bǔ)腎氣而助肺氣宣發(fā),；病久藥效下降可加山藥,、益智仁；痰少而黏間加有少許黃痰加入黃芩,、桑白皮,、金蕎麥、老鸛草等以清肺化痰,。注意事項(xiàng)：伴有發(fā)熱,、咳痰量多、色黃質(zhì)黏,、苔黃膩、脈滑數(shù)等痰熱壅盛者不宜應(yīng)用,。 （新疆維吾爾自治區(qū)昌吉州中醫(yī)醫(yī)院 嚴(yán)興海 何茁 整理）
新媒體編輯：朱蕗鋆
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