大便在腸道中的運(yùn)行猶如船在水中行一樣,，要有幾個(gè)條件,，

1有水，2有動(dòng)力,，3水中雜質(zhì)不能太多,，4氣流方向?qū)Γ?/span>5水不能結(jié)冰,。
現(xiàn)在分論之，1河道中如水不足,，船必?cái)R淺,；血不足便必不行。故古人有增液 承氣湯以行便,，現(xiàn)在有養(yǎng)血通便湯,。
2船行河中，必有動(dòng)力,，否則何以行舟,，故有補(bǔ)中益氣湯加減，以增加脾肺吹噓之力,。
3水中雜質(zhì)太多,，船自然行緩，故而活血,，化痰在治療便秘時(shí)用到。
4氣流方向要對(duì),，逆風(fēng),，船行必吃力，故治療便秘行氣藥必用,，如 三承氣湯中厚樸,，枳實(shí)，杏仁 ,，等,。
5河流結(jié)冰，船必不能行,，故治療陰結(jié)便秘,，半硫丸，千金溫脾湯可用,。
另外瓜蔞,，薤白可潤(rùn)腸通便，東垣有云,，大便了而未了,，加當(dāng)歸。


大便不硬,，但特費(fèi)力,，脾肺吹噓之力不足，補(bǔ)中益氣湯加減主之,。 薛立齋,。


論下法：大黃桂附 同用為溫下法,；大劑肉蓯蓉配姜附為溫滑下法；瀉心湯姜連并用為苦辛降法,；干姜瓜蔞同用為辛潤(rùn)開(kāi)解法,；承氣湯為寒下法。


大便燥結(jié),，糞后便血,。用生豆?jié){七分，荸薺汁三分,，約共一茶碗,。將豆?jié){熬滾，和入冰糖少許,，沖荸薺汁,。 空腹溫服。
解析 荸薺汁甘寒而滑,，開(kāi)胃消食,，除熱止血，豆?jié){清熱散血,，下大腸濁氣,。


大腸乃頑然一物，實(shí)待別臟之氣化以為轉(zhuǎn)運(yùn),。故大腸之收斂,，肺經(jīng)制節(jié)之氣；大腸者疏泄,，肝木暢達(dá)之氣也,；大腸之糟粕，胃土傳變之氣也,。
唐宗海

大便順暢,，有幾個(gè)條件。為了便于理解,，我把大便比作船,，腸道比作河流。
若要船在河中順利前進(jìn),，
1,，河水充足，河水少,，船要擱淺,；大便也一樣，腸胃中血液不足,，不能濡潤(rùn)腸胃,，定然便秘,。這是血虛造成的。古人云養(yǎng)血?jiǎng)t便自通,。
2,，河水不能結(jié)冰。冰天雪地,，船是動(dòng)不了的,。對(duì)于人也一樣，人體內(nèi)寒氣重,，氣血運(yùn)行太弱,，大便怎能順暢而出。這叫陰結(jié),。應(yīng)用溫下法,。如半硫丸，千金溫脾湯之類(lèi),。
3,，水不能太污濁，雜質(zhì)太多,。滇池中水葫蘆太多了,，船行進(jìn)，很困難,，所以要打撈出來(lái)。對(duì)于人體來(lái)說(shuō),，腸胃中痰濕瘀濁,，都會(huì)對(duì)大便順暢而出，形成阻礙,，所以行氣化濕之類(lèi)的藥物會(huì)對(duì)便秘的解除,，有利。如枳殼,，厚樸,，枳實(shí)，瓜蔞等,。
4,，船在河流中行進(jìn)，是需要?jiǎng)恿Φ?。沒(méi)有動(dòng)力,，船只回原地打轉(zhuǎn)，前進(jìn)不了的,。對(duì)于人體來(lái)說(shuō),，大便在腸胃中前進(jìn),，也是需要?jiǎng)恿Φ摹Ｋ膭?dòng)力來(lái)自脾肺之氣,，脾肺之氣足,，則大便自然感覺(jué)不費(fèi)勁就拉下來(lái)了，如果脾肺之氣不足,，雖然大便并不硬,，感覺(jué)用盡全身力氣，還是拉不出來(lái),。這是氣秘,，補(bǔ)中益氣湯加減治療。
5,，大腸與肺相表里,，所以，古人多以枳殼,，杏仁等降氣用于便秘,。

6，有便秘,，解出來(lái)的大便不成形,，那說(shuō)明體內(nèi)的濕氣已經(jīng)很重很重了，濕氣粘膩性讓大便粘在腸子上,，被腸子吸收,，而不讓它排出體外。這樣,，糞毒入血,，百病蜂起，而的醫(yī)生往往就病論病,，而不明白病根在于體內(nèi)的濕氣,，胡亂治療，這是更可怕的事情,。
 應(yīng)用“養(yǎng)血潤(rùn)腸煎”治療血虛腸燥便秘
一,，成因：1，產(chǎn)后或術(shù)后流血過(guò)多,，由血虛引起的腸燥便秘,。
2，熱病后,，津液耗傷,，導(dǎo)致腸液干枯。
3，平素大便比較秘結(jié),，用通便導(dǎo)瀉藥,，始腸液更加干枯，以至于便秘,。即苦寒之藥化而為燥,，無(wú)液以行舟而成便秘。
 一,，組方,，生首烏，當(dāng)歸,，赤芍,，火麻仁。
二,，服法,，煎服，每日一劑,。此藥方性和平,，服后不立即起瀉下作用，一般服便由粒狀而成條狀,，需連續(xù)服藥,，待便秘癥狀基本解除后停藥。
三,，加減法：
1,， 產(chǎn)后或術(shù)后失血過(guò)多而之腸燥便秘，如見(jiàn)面色萎黃,，或蒼白,，頭暈?zāi)垦＃αΦ妊摪Y候顯著,，可以加入生地,，白芍,，紅棗,，待大便成形后，再加入黨參,，蓋氣生血,。如兼氣虛者，可以加入黨參,，黃精,。
2， 熱病后，津液耗傷,，而見(jiàn)舌紅津少,，口干唇燥，脈細(xì)數(shù)或細(xì)弦,，可以加入石斛,，元參，麥冬,，花粉,，瓜蔞等養(yǎng)胃生津之品。
3,， 如見(jiàn)眩暈,，頭脹頭痛，耳鳴,，腰酸,，足軟，舌紅,，脈細(xì)弦等肝腎陰虛肝陽(yáng)偏亢者,，可以選加，桑葚,，生地,，女貞子，料豆衣,，菊花,。
4， 如見(jiàn)咳嗽,，咽干,，低熱，面紅火升,，脈細(xì)數(shù),，舌紅等肺陰虛者，加入南北沙參,，天麥冬,，瓜蔞，杏仁等,。
5,， 如見(jiàn)脘腹脹滿(mǎn)，納呆,，消化不良,，加入陳皮,，佛手，雞內(nèi)金,，麥芽等,，如見(jiàn)噯氣上逆，加入旋復(fù)華,，代赭石,。
6， 如見(jiàn)心悸,，不寐,，等心陰虛，加入柏子仁,，棗仁,，玉竹，小麥,。
7,， 注意事項(xiàng)：本方不宜與黃連，黃芩,，黃柏,，蒼白術(shù)，厚樸等苦寒堅(jiān)暢燥濕之劑同用,。氣虛及濕熱夾滯的大便秘結(jié),，非本方所宜。

膠結(jié)型便秘是腸胃痰垢,，粘膩膠凝,，故常有大便不閉，而所下如膠,，粘結(jié)不爽者,。若不早養(yǎng)津清熱緩降而除邪，必漸至為熱邪煎灼,，則由胃入腸,，愈敖愈稠，何可暢觧,。\


大便欲行,，及至廁則又不解。知其血少而氣不調(diào),，用熟地,，白芍,，杏仁,，烏藥，木香，煎服大效,。

 便秘的用藥

古方通大便,，皆用降氣之品。蓋肺氣不降,，則大便難以傳送,，用杏仁，枳殼,，沉香等是也,；老人，虛人,，血虛生內(nèi)風(fēng)之人,，津液少而秘者，用麻仁,，芝麻,，阿膠是也。若妄以峻劑逐之,，則津液走,，氣血耗，雖暫通而復(fù)秘,，或更生它病,。


關(guān)于大黃
1， 生大黃之瀉下作用,，煎服的不如后下有效,。把大黃以溫開(kāi)水先浸三，四小時(shí),，用時(shí)將大黃汁按需要量沖入煎藥內(nèi)服,，隨沖隨用，方便有效,。
2,， 大黃粉3---6克吞服，也可在短時(shí)間起到瀉下的作用,，但常伴有腹痛,。
3， 熟大黃性緩,，服后無(wú)腹痛腹瀉,，但可寬腹通便。
4,， 有的患者,，大便干結(jié),，生大黃與芒硝同用，可以軟堅(jiān)而下糞塊,，如加枳實(shí),，厚樸即是大承氣湯，為峻下之劑,。如患者體弱不耐大黃,，芒硝同下之力，當(dāng)以瓜蔞,，和芒硝同入煎藥,，瀉力即緩，少傷正氣,。
5, 生地,，玄參，麥冬,，杏仁,，麻仁，蔞仁,，,，桑葚，當(dāng)歸,，肉蓯蓉,，蜂蜜等，凡是滋潤(rùn)含有油脂的藥物,，都有潤(rùn)腸通便的作用,，腹瀉的患者應(yīng)慎用，或不用,。但是適合便難,，便閉，尤其適合習(xí)慣性便秘者,。
6,，脘腹脹痛者，無(wú)論他有無(wú)便閉,，在和胃理氣藥中加些熟大黃,，炒蘿卜子同用，能推動(dòng)氣機(jī),，作噯放屁,，大便舒暢，提高療效,。