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摘要: 便 秘 便秘因熱結(jié)者,，用大承氣湯加味,；氣滯便秘，宜疏肝理氣,，行滯通便,；氣虛便秘，宜益肺補氣潤腸,，或加升,、柴提之；血虛便秘,，宜當(dāng)歸潤腸丸,，此方甚適于老年便秘及偏枯便結(jié)之人。又虛人臟冷,，血脈枯澀者,， ...
便 秘
便秘因熱結(jié)者，用大承氣湯加味,；氣滯便秘,，宜疏肝理氣，行滯通便,；氣虛便秘,，宜益肺補氣潤腸，或加升,、柴提之,；血虛便秘，宜當(dāng)歸潤腸丸,，此方甚適于老年便秘及偏枯便結(jié)之人。又虛人臟冷,，血脈枯澀者,，或老年臟寒氣澀，陰寒內(nèi)生,，宜溫陽散寒,，開結(jié)通便。至于傷寒,、溫病,，及一切熱病之后，津液被灼,，水谷少進而不大便者,，只需扶養(yǎng)胃氣，健脾和中,，大便自能正常,。
陽明熱結(jié)通腑泄熱患者邢某,，男，38歲,，干部,。
嗜食辛辣，素常大便干結(jié),，服藥(不詳)后稍得緩解,，近日又貪炙焯之品，遂致便結(jié)難解,，服“果導(dǎo)”不應(yīng),。且見唇干口臭，面赤身熱,，煩躁,，腹脹滿，小便短赤,，舌紅,，苔黃燥，脈實滑數(shù),。證屬陽明熱結(jié)之便秘,。治以通腑泄熱，潤腸通便,。
處方： ?。ù簏S10克枳實10克川I樸10克玄明粉8克另包，研細(xì)末分2次沖服) 麥冬8克火麻仁18克梨汁30克(分2次兌服邪熱積久則傷津,，津傷則便結(jié),，津傷過甚，邪火愈熾,，又不得從大便出,，如此，必致邪熱攻心而神昏譫語矣,。仿增液承氣湯意,，急撤熱邪于下，佐以生津養(yǎng)液之品,，以增水行舟,。熱淫于內(nèi)，治以咸寒,，故以芒硝咸寒瀉熱,，用以潤燥軟堅；大黃苦寒，泄邪火,，下燥結(jié),；積滯不去，腑氣不通,，故以枳實,、厚樸之苦降，下氣除滿,，經(jīng)所謂“土郁奪之”也,；邪熱傷津，燥結(jié)內(nèi)停,，故以麥冬,、梨汁生津養(yǎng)液，潤肺通便肺與大腸互為表里,，肺氣下行,，腑氣則通)；火麻仁潤腸利六腑之燥堅,。
二診：藥進2劑,，即下燥屎若干，腹脹減,，煩躁稍可,，大便尚干。增益原方,，更加番瀉葉6克,，天冬12克，郁李仁12克,，當(dāng)歸12克,，以潤腸通便。
三診：服上方3劑,，大便得通,，腹中暢快，精神好轉(zhuǎn),，脈沉稍數(shù)，黃燥苔已退,，余癥均可,。．便秘雖已，余邪未除,，津液一時難復(fù),，囑其勿食辛辣之物，恐火之余燼時而復(fù)燃也,。更為滋陰養(yǎng)液,、清熱生津之劑善后,。
處方：
生地10克天花粉12克天冬12克麥冬12克玄參10克知母lO克甘草5克四診：服藥3劑，病已向愈矣,。隨訪3年,，未見復(fù)發(fā)。
陰虛津枯 養(yǎng)陰生津患者高某,，男,，73歲，教員,。
大便秘結(jié),，數(shù)日不行，每赴廁所努責(zé)難下,，久之方得少許燥屎,，苦不堪言，伴口干,，小便短赤,，舌紅，脈細(xì)澀,。證屬陰虛津枯之便秘,。治以養(yǎng)陰生津，,、潤腸通便,。
處方：
當(dāng)歸15克火麻仁15克麥冬25克升麻5克炒蘇子9克清寧片∞6克郁李仁12克①清寧片為當(dāng)時習(xí)用之成藥，主要成分為大黃,。
津枯便秘,，治當(dāng)虛者補之，燥者潤之,。故以當(dāng)歸,、麥冬養(yǎng)陰生津，潤腸通便,；肺與大腸相表里,，肺氣下行，腑氣得通,，故以蘇子潤肺下氣,；火麻仁、郁李仁相配,，潤腸通便,；清寧片經(jīng)九制瀉下之力減緩，而潤腸之力增強；稍加升麻以提之,，以升為降,。
兼用灌腸法：
香油30克蜂蜜50克豬苦膽1個醋30克將豬苦膽剪開取汁，與香油,、醋,、蜂蜜人砂鍋內(nèi)同煎，待溫,，通過灌腸器注入腸內(nèi),，俟半小時后即便。此法用于急救,，只能取效一時,，未可久任也。故仍以煎服之,，進兩劑便通如故,。
按程鐘齡日：“經(jīng)云北方黑色，人通于腎,，開竅于二陰,，是知腎司二便，津液干涸則大便閉矣,。然有虛閉,、實閉、熱閉,、冷閉之不同,。”余亦以為然,。至于景岳陰結(jié)陽結(jié)之見,，亦頗簡捷，余間有參之者,，勿庸贅言,。夫腎主五液，津液滋潤則大便如常,，若年高臟衰者,，陰液必不足，則大便易結(jié),。若饑飽失常,，勞役過度，或嗜食辛辣動火之物而助火邪,，則易耗傷真陰，津液虧少而致大便燥結(jié)。治燥結(jié)之法,，亦須本“虛則補之,，實則瀉之”、“結(jié)者散之,，燥者潤之”的原則,。
例1病者素體陽盛，且嗜食辛辣動火之物,，又復(fù)啖食炙,，終致邪火內(nèi)發(fā)，邪火熾盛,，內(nèi)燔于六腑,，傷津耗液?；鹗⒂谙聞t大便干結(jié),，小便短赤；火盛于上則見唇干El臭,，舌紅苔燥,；邪火盛于內(nèi)，形于外,，故見面赤身熱,；邪火盛于中，腑氣不通,，故見腹脹而滿,；邪熱內(nèi)擾神明，故見煩躁不寧,；脈實滑數(shù)者,，熱蘊三焦成壯火內(nèi)燔之象。此證明顯已成熱蘊三焦,、壯火內(nèi)熾,、盤根錯節(jié)之勢，因此非刀斧利刃不可動之,，故用大承氣湯竣下之,，所以為此設(shè)也。然舟之將行也,，必得水濟之,，今溝壑將涸，雖力撐舟而無益,，必濟之以水,，舟方得運,，所謂“增水行舟”也，此所以用麥冬,、梨汁之意,。藥后如水投石而立應(yīng)，繼以滋水生津,、養(yǎng)陰清熱之劑善后,。
例2系高年津枯液乏而致大便難解。人年四十而陰氣自半,，況乎年逾古稀之老叟,，精血衰耗。下焦陰虛則精血枯燥,，精血枯燥則津液不潤,，而腸腑枯槁，此陰虛之陰結(jié)也,，故其見癥便秘津枯難下,；陰虛津液不能上承，故見口干,；陰虛生熱,，熱移膀胱而見小便短赤；舌質(zhì)紅,，脈細(xì)澀,，均系陰虧血少之征。此乃陰虛之陰結(jié)也,，但壯其水,，大便自通。因癥情較急,，故先以蜜煎導(dǎo)法救其急,，繼服養(yǎng)陰生津、潤腸通便之劑而病瘥,。凡治便秘,，體質(zhì)壯盛者，當(dāng)下之時,，宜急下之,，下后津液不復(fù)，再予滋潤之劑,。高年血枯,、新產(chǎn)血枯、病后亡津亡血之便秘,，日久不更衣,，腹無所苦,，別無他癥者，俱不可下,，凡此種種,，但應(yīng)以滋潤為主，或兼治其氣,，或兼治其血，雖有大法在前,，又皆各有所主,。如此治病，自能得心應(yīng)手矣,。
老年便秘,，多因血虛腸燥、津血枯涸,、氣虛失運,、命火衰微等形成，多屬虛證,。年高之人,，正氣已衰，臟腑脆弱,，多不任攻伐,，治療必審其證而后用藥，切不可魯莽從事,，濫用峻藥,。余臨證數(shù)十年，治療本病略有心得,。屬血虛腸燥者,，其癥見大便努責(zé)難下，腹部按之不痛,，面白少華,，時感心悸頭暈，脈細(xì)弦等,，治宜滋陰養(yǎng)血潤燥,。
處方：
當(dāng)歸15克川芎8克白芍10克熟地10克炒桃仁8克炒蘇子5克升麻3克清寧片6克津血干枯，燥屎難下者,，治用當(dāng)歸15～20克,，肉蓯蓉克，火麻仁30克,，郁李仁12克,。煎湯常服,，多獲良效。
命門火衰,，脾腎陽虛,，寒從內(nèi)生，大便艱澀者,，癥見唇淡口和,，四肢不溫，小便清長,，腹脹或疼痛,，脈沉遲或弦緊無力者，常用炮附子6～9克,，肉桂6克,，干姜6克，肉蓯蓉30克,，火麻仁30克,，以溫陽散寒，俾離照當(dāng)空,，陰霾自散,，大便遂通。
屬脾肺氣虛者,，余恒用補中益氣湯治之,，脾肺之氣得充，則能升清而降濁,，便秘自解,。
心肺陰津虧虛，癥見心神不寧,，頭暈失眠,，干咳少痰，舌赤口干,，尿澀便秘者,，常用麥冬100克煎水頻服，大便自能解下,。余以此法授人j亦多獲奇效,。
此外，治療老年便秘尚可用食物療法,。余常用大秋梨?zhèn)€切片,，加麥冬15克，天冬12克,，用水500毫升,，微火燉,，去渣取汁，約300毫升,，加蜂蜜25克,，1日服2～次。此法對大便燥結(jié)者見效亦佳,。
若大便下近魄門,，數(shù)至圊而不下，古有蜜煎導(dǎo)法可用,，亦可用皂莢煎湯,，待溫灌入肛門，因其有滑腸的作用,，故可取效一時。余還仿古法,，自制灌腸劑,，方用香油、蜂蜜,、陳醋各30克,，大豬膽1個取汁，攪勻后稍稍加溫,，注入豬尿泡或灌腸器中灌腸,。此方治療腸燥津枯之大便于結(jié)不下具有特效。其中香油,、蜂蜜,、膽汁清熱潤腸通便自不待言，陳醋一味,，則能夠使糞便易于排出,，可免除患者痛苦，醫(yī)者不妨一試,。
大便秘結(jié)
便秘,，以大便秘結(jié)不通，或排便時間延長,，或經(jīng)常有便意,，但排出困難為其主要臨床特點。便秘的形成,，多由大腸傳導(dǎo)失職,，津血不足，燥屎在腸內(nèi)停留過久所致,。
1．燥熱便秘
(1)大承氣湯證 癥見大便秘結(jié),，腹部脹滿,，終日不減，按之疼痛,，食則脹甚,，苔黃，脈實等,。
《素問·靈蘭秘典論篇》說：“大腸者,，傳道之官，變化出焉,?！痹餆醿?nèi)結(jié)，大腸傳道失職,，故見大便秘結(jié),；燥屎內(nèi)停，腑氣不通,，氣機阻滯,，故見腹部脹滿，終日不減,，按之疼痛,；食后則滯增，故食則脹甚,；燥熱實邪熏蒸,，故見苔黃；脈實亦為實邪內(nèi)盛之象,。此乃燥屎內(nèi)結(jié),，腑氣不通所致；法當(dāng)峻下堅結(jié),，行氣導(dǎo)滯,；治宜大承氣湯：
大黃10克厚樸10克炒枳實10克芒硝15克（烊化）上4味，以適量水先煎2味,，然后下大黃微煎,，去渣取汁，內(nèi)芒硝于藥汁中溶化,，攪勻溫服,，日2次。
燥屎內(nèi)結(jié),，大腸腑實,，大承氣湯取大黃通腑攻下；芒硝軟堅瀉下；厚樸,、枳實行氣散結(jié),，消滯除滿。
(2)大柴胡湯證 癥見大便燥結(jié),，心下脹滿急痛,，拒按，甚至痛連脅下,，惡心,，甚則嘔吐苦汁，苔黃膩,，脈沉弦,。
膽胃腑實，腑氣不通,，故見大便燥結(jié),；氣機阻滯不暢，故見心下脹滿急痛,，拒按,，甚至痛連脅下；胃氣不降而反上逆,，故見惡心；膽氣不降而反上逆,，故見嘔吐苦汁,；胃、膽之氣俱逆于上,，故見舌苔黃膩,；膽屬甲木，故脈見沉弦,。此乃實熱之邪壅遏膽胃而然,；法當(dāng)調(diào)膽和胃，降逆止嘔,；治宜大柴胡湯：
柴胡10克黃芩10克法半夏10克 白芍10克生姜8克炒枳實10克大棗3枚（擘） 大黃10克上8味,，以適量水先煎7昧，湯將成,，再加入大黃微煎,，去渣取汁溫服，日2次,。
方取柴胡,、黃芩和解少陽而清膽熱；取半夏、生姜降逆和胃,；取大黃,、枳實攻滯行氣；取白芍除血痹止腹痛,；取大棗扶助正氣,。共奏瀉下攻實，和解扶正之功效,。
2．寒積便秘
(1)半硫丸證癥見大便秘結(jié),，肢冷，小腹部不溫等,。
腎開竅于前后二陰,，陰寒郁結(jié)于內(nèi)，陽氣不通,，失其溫潤,，故見便秘，小腹部不溫,；陽氣不能達(dá)于四肢,，故見肢涼。此乃陰寒內(nèi)結(jié),，腎陽阻滯所致,；法當(dāng)逐寒通陽；治宜半硫丸：
法半夏,、倭硫黃等份 生姜汁適量上3味,，先將半夏、硫黃共研為極細(xì)末,，再加入適量生姜汁及涼開水調(diào)和,，做成如綠豆大藥丸收貯備用。每用時取藥丸10克,，溫開水送下,。
方中取硫黃大熱之性溫通腎陽以逐寒邪；《素問·臟氣法時論篇》說：“腎苦燥,，急食辛以潤之,。”故取生姜汁,、半夏之辛,，以殲結(jié)潤燥。
(2)大黃附子湯證癥見大便秘結(jié),，脅下偏痛,，脈弦緊等。
寒實內(nèi)結(jié)、陽氣不通,，故見大便秘結(jié),；寒氣滯著于一側(cè)脅下，故或見左脅下痛,，或見右脅下痛,；脈緊為寒象，弦脈為痛征,。此乃寒實內(nèi)結(jié),，氣滯不行所致。法當(dāng)溫里通下,。治宜大黃附子湯：
大黃10克細(xì)辛6克制附片10克上3味,，以適量水煎藥，湯成去渣取汁,，溫服,，日次。
(3)三物備急丸證癥見大便秘結(jié)不通,，心腹脹痛,，痛如錐刺，肢冷等,。
陰寒內(nèi)結(jié)于腸胃,，腑氣不通，傳導(dǎo)失職,，故見大便秘結(jié)不通,；寒性收引，氣機阻滯,，故見心腹脹痛，甚至痛如錐刺,；陽氣不能外達(dá)于四末,，故見肢冷。此乃寒實內(nèi)結(jié),，腑氣不通所致,；法當(dāng)攻逐冷結(jié)；治宜三物備急丸：
大黃,、干姜,、巴豆霜各等份上3昧，先將大黃,、干姜共研為極細(xì)末,，再加入巴豆霜搗研均勻，煉蜜為丸如黃豆大收貯備用。每用3～4丸溫開水送下,，大便當(dāng)下,，不下再與服，以下為度,。
方中取大辛大熱之巴豆峻逐冷結(jié),；取干姜佐巴豆溫中散寒，且解巴豆之毒,；取大黃通下,。三味相合，共奏攻逐寒結(jié)之效,。
3．牌約便秘脾約便秘,，癥見大便秘結(jié)，小便數(shù)多,，趺陽脈浮澀,。
胃中陽氣過盛，則趺陽脈??；脾臟津液不足，則趺陽脈澀,；脾臟津液不足,，失其運化之用，不能輸津于胃,，胃中燥熱堅結(jié),，水津不濡，則偏流膀胱,，故見小便多,；大腸滓液不足，故見大便秘結(jié),。北乃胃強脾弱,，津少失潤所致；法當(dāng)潤腸通便,；治宜麻子仁丸：
麻仁50克 白芍30克炒枳實50克 大黃50克厚樸30克杏仁30克（去皮尖,，炒，打）上6味,，共研為極細(xì)末,，煉蜜為丸如桐子大收貯備用。
每用時取藥丸10克,，以溫開水送下,。
方中取麻子仁,、杏仁體潤多脂潤燥滑腸；取白芍,、大黃,、厚樸、枳實,，利氣行滯,，泄熱通便；以蜜為丸,，甘緩潤下,。
4．血虛燥結(jié)血虛燥結(jié)，癥見便秘,，口干,，腹?jié)M拒按，面色咣白,，唇淡,，心悸等。
血虛不潤,，大腸傳導(dǎo)不行,，故見大便秘結(jié)；燥屎內(nèi)結(jié),，故見腹?jié)M拒按,；血虛津虧，故見口干,；血不上榮,，則見面色咣白，唇淡,；血不養(yǎng)心,，則心悸。此乃陰血不足,，失于濡潤而然,。法當(dāng)養(yǎng)血通便。治宜玉燭散：
當(dāng)歸10克 白芍10克 炙甘草8克 生地10克 川芎8克大黃10克芒硝10克上7味,，以水先煎前5味，湯將成加大黃微煎,，去渣取汁,，加芒硝于藥汁中烊化，攪勻溫服,，日2次,。
方中生地,、當(dāng)歸、川芎,、白芍是謂四物湯,，以之養(yǎng)血潤燥；取大黃蕩滌腸胃,；芒硝軟堅潤燥以通泄大便,；取甘草益氣扶正，調(diào)和諸藥,。
5．津枯腸燥津枯腸燥,，癥見大便秘結(jié)，欲解不能,，痛苦難忍,，口渴，汗出,，小便自利等,。
津液虧虛，大腸傳導(dǎo)不行,，故見大便秘結(jié),，欲解不能；津液不能上承,，故見口渴,；津液外泄則汗出；津液偏流于膀胱則小便自利,。此乃津枯煬燥,，水干舟停，法當(dāng)潤腸導(dǎo)下,，如蜜煎導(dǎo)法,。
食蜜50克上1味，放于銅勺中以微火煎熬,，不斷攪拌,，當(dāng)蜜快要凝聚時取出，乘熱作成條狀如指大,，插入肛門內(nèi),，以手捉定，欲大便時即取出,。
6．肺津不布肺燥津少,，癥見大便秘結(jié)，口鼻干燥,，干咳無痰,，或腹脹,，腹痛等。
肺燥津傷,，津少失卻濡潤,，故見口鼻干燥；肺氣上逆,，則咳嗽,，津液不足，則咳而無痰,；肺與大腸相表里,，肺燥津傷，肅降失常,，則大腸失其傳導(dǎo)之職,，故見大便秘結(jié)；燥屎內(nèi)結(jié),，氣機阻滯,，故見腹脹，腹痛,。此乃肺燥津枯,，肅降失職而然；法當(dāng)清燥救肺,，潤腸通便,；治宜清燥救肺湯：
冬桑葉10克石膏10克黨參10克炙枇杷葉10克麥門冬10克 胡麻仁10克 杏仁10克（去皮尖，炒,，打） 甘草8克阿膠10克（烊化）上9味,，以適量水先煎前8味，湯成去渣取汁,，納阿膠于藥汁中烊化,，攪勻溫服，日2次,。
方中取桑葉解肺郁,，滋肺燥；取枇杷葉降肺氣以復(fù)肺之肅降功用,；取石膏清肺中燥熱,；取阿膠、麥門冬潤肺滋液,；損其肺者益其氣,，故取甘草、黨參益氣生津,；取胡麻仁,、杏仁體潤多脂而潤腸通便。
案例
患者某,，男29歲,，住湖北省棗陽市農(nóng)村，農(nóng)民,。
年10月就診,。發(fā)病2天，大便秘結(jié),。時欲大便而不得,，左少腹有塊狀物移動疼痛，時向左側(cè)月少腰部沖擊,，癰苦萬狀,，小便黃，口舌干燥,，脈緩,。此乃腸胃燥結(jié)，傳導(dǎo)失職,。治本“通則不痛”之理,。擬大承氣湯方：
炒厚樸12克 炒枳實10克 芒硝10克 大黃10克（酒洗）上4味，以適量水先煎前2味,，待水減半加大黃微煎,，去渣取汁，加芒硝于藥汁中烊化,，攪勻溫服,，日2次。
第2天復(fù)診,，服上方l劑,，未見稍效，大便仍秘結(jié)不通,，細(xì)審之則見其脈有澀象,，改擬清燥救肺湯：
黑芝麻10克黨參10克麥冬10克霜桑葉10克炙甘草10克石膏10克炙枇杷葉10克（去毛尖） 杏仁10克（去皮尖，炒,，打） 阿膠10克（烊化）上9味,，以水先煎8味，湯成去渣取汁,，納阿膠于藥汁中烊化溫服,，日2次。
按：《素問·靈蘭秘典論篇》說：“大腸者,，傳導(dǎo)之官,，變化出焉,。”大腸燥甚,，津液虧少,，無以濡潤腸道，則大便堅干不得出,，而為大便閉塞不通,，氣結(jié)滯于內(nèi)，不能下行,，不能行而欲行,。欲行而又不能行，故左少腹有塊狀物移動疼痛,。氣不下通則向后,，故其疼痛時沖擊月鄉(xiāng)腰之部。津液不足,，則見尿黃,、口舌干燥而脈見緩澀。惟其大便閉塞不通,，故患者痛苦萬狀,。治初本“通則不痛”之理，徑與大承氣湯以通便攻下,，奈其津液枯少,，徒事攻下無益也，遂改為清燥救肺湯方,，用黑芝麻,、阿膠、麥冬養(yǎng)陰救液,，黨參益氣補肺生津,，石膏、霜桑葉清燥滋干,，杏仁,、枇杷葉以復(fù)肺之清肅下降功用．甘草調(diào)和諸藥。共奏養(yǎng)陰,、增液,、補肺、清燥之效,，以復(fù)肺臟敷布津液和肅降之職,。《靈樞·本輸》說：“肺合大腸?！薄度A氏中藏經(jīng)》卷上第二十九說：“大腸者,，肺之府也?！狈闻c大腸相表里,，同主燥金，此治肺即所以治大腸,，乃腑病治臟之一例也。藥服1劑則便通痛止而病愈,。
7．妊娠便秘
(1)血虛液少癥見婦人懷孕數(shù)月,，大便秘結(jié)難解。
婦人妊娠之時,，血養(yǎng)胎兒,，大腸津血減少，傳導(dǎo)不行,，故大便秘結(jié)難解,。法當(dāng)養(yǎng)血潤下，擬方：
生地15克 當(dāng)歸12克 白芍10克 川芎8克 淡大云10克火麻仁10克杏仁10克（去皮尖,，炒,，打）上7味，以適量水煎藥,，湯成去渣取汁溫服,，口2次。
方中生地,、當(dāng)歸,、白芍、川芎是謂四物湯,，以之補養(yǎng)陰血,；以火麻仁、杏仁體潤多脂潤腸通便,；淡大云質(zhì)潤而降,，通利大便。
(2)燥熱津傷 癥見大便秘結(jié),，小便不利,，飲食如常等。
婦人懷孕,，血養(yǎng)胎兒,，陰血偏虛，氣郁不利。血虛則生熱,；氣郁則化燥,。燥熱相合，大腸津液受傷,，傳導(dǎo)不行,，故見便秘；膀胱津液受傷,，則見小便不利,；病在下焦，與中焦脾胃無涉,，故飲食如常,。此乃血虛燥熱傷津所致。法當(dāng)養(yǎng)血清熱,，開結(jié)潤燥,，利竅通淋。治宜當(dāng)歸貝母苦參丸：
當(dāng)歸100克 貝母100克 苦參100克上3味,，共研為細(xì)末,，煉蜜為丸如小豆大收貯備用。每用時取3～4丸,，以溫開水送下,。
當(dāng)歸貝母苦參丸，方取當(dāng)歸養(yǎng)血潤燥,；《神農(nóng)本草經(jīng)》
卷二說：“貝母味辛乎,，主傷寒煩熱，淋瀝”,，又說：“苦參味苦寒主……溺有余瀝,。”故方中取貝母,、苦參清燥熱,，利小便；且貝母味辛,，辛能散之,，故以貝母利氣觶郁，共奏養(yǎng)血潤燥,，通利二便之功效,。
8．腸道津液桔絕癥見大便秘結(jié)不通，腹脹,，腹痛,，嘔吐,，甚至嘔吐大便等。
津液枯絕,，腸道不潤,，故見大便秘結(jié)不通；氣機壅遏,，失其下行之勢,，故腹痛，腹脹,；氣不下行,，勢必逆而向上，濁氣上逆,，故見嘔吐,，甚至嘔吐糞便。其病勢已危,，急以大劑潤燥通便，佐以行氣之法,，擬方：
生地30克 當(dāng)歸30克郁李仁15克 白芍15克大茴15克淡大云30克谷茴15克炒枳實15克火麻仁克杏仁15克（去皮尖,，炒，打）上10味,，以適量水,、和麻油各半煎藥，湯成去渣取汁溫服,，日2次,。
方中重用生地、當(dāng)歸,、白芍養(yǎng)血潤燥,；取郁李仁、火麻仁,、杏仁,、淡大云、麻油等體潤多脂之品潤腸通便,；取大茴,、谷茴、枳實理氣行滯,，以助大便之通,。
單方（用于燥熱便秘）大田螺1個蔥白1把麝香少許上3味，先將田螺,、蔥白搗爛如泥,，再加麝香拌勻，敷于小腹部。 |
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