嬰兒輔食添加——崔玉濤教授回復(fù)輔食問題匯總

很多新手媽媽就是通過看這篇文章,，發(fā)現(xiàn)了喂養(yǎng)孩子的很多問題,，問題的原因以及解決辦法……

一、輔食添加的作用

輔食添加具有兩方面的作用,，一是添加的營養(yǎng)素彌補(bǔ)單純奶制品的不足,，促進(jìn)孩子健康生長,；二是訓(xùn)練孩子胃腸道功能、咀嚼等生理功能,。其中,，第一條非常重要。所以,，最早添加的輔食應(yīng)該與孩子生長到4-6個(gè)月營養(yǎng)素需求有關(guān),。比如：應(yīng)添加富含鐵的輔食。

所以,，滿4個(gè)月后應(yīng)給孩子添加富含鐵的米粉及蔬菜泥等,。這些食物不僅容易消化，還具有比較好的味道和形狀,。米粉只是基礎(chǔ),，其中可以添加菜泥、肉泥,、肉湯等,，但是注意不要添加過多的調(diào)味品。

至于鍛煉孩子的咀嚼能力,，那一定等到孩子的磨牙長出后,。否則，咀嚼很難完成,。

二,、輔食添加的時(shí)間

輔食開始添加時(shí)間應(yīng)為滿4-6月間，應(yīng)該最早從滿4個(gè)月（也就是第5個(gè)月）開始,。即使母乳非常充足,，滿6個(gè)月也要開始添加輔食。輔食添加過早容易造成過敏,、排便異常等問題,。希望家長相信自己母乳的營養(yǎng)足夠孩子享用至少4-6個(gè)月。

注意：4-6個(gè)月為輔食添加適應(yīng)階段,。言外之意,，不要過于強(qiáng)求孩子必須進(jìn)食量。鼓勵(lì)孩子對飲食產(chǎn)生興趣,，千萬不要強(qiáng)迫孩子，以免造成孩子的心理負(fù)擔(dān),。

三,、輔食添加的順序

添加輔食的原則應(yīng)該是循序漸進(jìn)。輔食添加量要循序漸進(jìn)地增多,。增加的指標(biāo)是孩子的接受情況,，而不是家長的主觀意圖,。

1、滿4個(gè)月后,，最好的起始輔食應(yīng)該是嬰兒營養(yǎng)米粉（言外之意就是純米粉）,。嬰兒營養(yǎng)米粉是最佳的第一輔食，其中已強(qiáng)化了鈣,、鐵,、鋅等多種營養(yǎng)素，其它輔食所含營養(yǎng)成分都不全面,。這樣孩子就可獲得比較均衡的營養(yǎng)素,，而且胃腸負(fù)擔(dān)也不會過重。

米粉最好白天喂奶前添加,，上下午各一次,，每次兩勺干粉（奶粉罐內(nèi)的小勺），用溫水和成糊狀,，喂奶前用小勺喂給嬰兒,。每次米粉喂完后，立即用母乳喂養(yǎng)或配方奶奶瓶喂飽孩子,。家長必須記住,，每次進(jìn)食都要讓孩子吃飽，使孩子的進(jìn)食規(guī)律不會形成少量多餐的習(xí)慣,。在孩子吃輔食后,，再給孩子提供奶，直到孩子不喝為止,。當(dāng)然如果孩子吃輔食后,，不再喝奶，就說明孩子已經(jīng)吃飽,。孩子耐受這個(gè)量后,，可逐漸增加米粉。

2,、孩子6個(gè)月后,，米粉內(nèi)可加入一些蔬菜泥。(大約孩子能夠耐受米粉2-3周后,，可以加上少許菜泥,。)

3、7-8個(gè)月后可開始加蛋黃,、肉泥,。魚湯應(yīng)該再晚些，以防過敏。

4,、大約孩子10個(gè)月時(shí)可以進(jìn)行兩頓完全輔食喂養(yǎng),。

四、蔬菜的簡單制作

蔬菜的簡單做法：洗凈的蔬菜放入滾開水約1-2分鐘后取出,，然后剁成菜泥,，加入米粉中，混合后一同喂給孩子,。最好選擇綠色菜的菜葉,。另外，也可將土豆,、南瓜等蒸成泥,，混在米粉中喂給孩子。

要注意胡蘿卜的做法：將洗凈的胡蘿卜切成大塊,，用少許熱油煸炒一下,，再放入蒸鍋內(nèi)蒸成泥。這樣在蒸的過程中,，油就會與胡蘿卜素結(jié)合,，才能保證孩子服用后，身體吸收足夠的胡蘿卜素,。

五,、嬰兒營養(yǎng)（含輔食添加）的常見問題

嬰兒第一輔食不再是雞蛋黃？

富含鐵的雞蛋黃成為最佳選擇,，其實(shí)是過去的說法?，F(xiàn)在比較容易易于孩子吸收，且富含鐵的輔食應(yīng)該是嬰兒營養(yǎng)米粉,。由于,，雞蛋黃中除了含鐵外，還含有一些大分子蛋白質(zhì),，會導(dǎo)致孩子吸收消化上出現(xiàn)問題,，比如便秘等。再者,，蛋黃的味道平平,，形狀干澀，容易引起孩子反感,。孩子不愛吃雞蛋黃是完全可以理解的一件事情,。與雞蛋黃相比，水果或蔬菜泥的味道和形狀都容易被孩子接受,。蛋黃已經(jīng)不再是嬰兒第一輔食了,，目前的嬰兒營養(yǎng)米粉才是。因?yàn)槠渲兴瑺I養(yǎng)成分比蛋黃強(qiáng)，而可能出現(xiàn)過敏,、便秘等不良反應(yīng)的機(jī)會卻比蛋黃小的多。即使這樣,，我們也建議孩子滿4-6個(gè)月才需添加輔食,。

是否添加米湯和粥？

米湯和粥的營養(yǎng)非常有限,，最好添加?jì)雰籂I養(yǎng)米粉,。

米湯會影響嬰兒吃奶。

如何添加果水/汁/泥,、菜水/汁/泥,？

果汁含有很好的營養(yǎng)，但是喝慣果汁的孩子很難接受白水,，這樣不利于口腔的清潔,。建議孩子滿4個(gè)月后添加果泥。將果汁換為果泥,，鼓勵(lì)孩子喝白水,。誘導(dǎo)孩子喝水，可沒有“饑渴療法”,。利用一切機(jī)會給孩子喝白水就可以了,。（鮮榨的蘋果水有些濃，應(yīng)該加些水才好,。鮮榨的胡蘿卜水沒有什么營養(yǎng),。因?yàn)楹}卜素需要通過油質(zhì)作為媒介才可吸收。建議：將胡蘿卜切成大塊,，在熱油中適當(dāng)煸炒,，再放入蒸鍋內(nèi)蒸成泥狀。作為輔食的一部分喂給孩子,。）

果泥在兩餐之間添加,。果泥最好不要與輔食混合，在兩餐之間喂養(yǎng),。水果泥應(yīng)該在兩餐之間添加,。選擇的水果味道不要太重，以免造成孩子對味覺的依賴,，出現(xiàn)厭奶和米粉,。4個(gè)月的孩子可以吃果泥。

菜水的營養(yǎng)價(jià)值甚微,，主要是蔬菜的色素,。我不認(rèn)為有必要添加。同樣添加輔食后可考慮添加菜泥。

有無必要補(bǔ)充鐵,、鋅,、維生素D等藥物？

嬰兒營養(yǎng)米粉是最佳的第一輔食,，其中已強(qiáng)化了鈣,、鐵、鋅等多種營養(yǎng)素,。所以,，我不認(rèn)為非要補(bǔ)充鐵、鋅等藥物,。

孩子如果每日配方奶入量多于500毫升,，就沒有必要添加維生素D了。只要選擇的配方奶是真正的嬰兒配方奶粉,，就不必補(bǔ)充其它營養(yǎng)添加劑（鈣,、鋅、鐵等等）,，當(dāng)然也不需補(bǔ)充維生素D

孩子何時(shí)可以添加鹽,？

從理論上來講，應(yīng)該是1歲以后,。即使那時(shí),，也只是極少量。對于寶寶對輔食不感興趣,，可能不是孩子的問題,，應(yīng)該主要是大人的錯(cuò)誤所致。比如：早期開始添加果汁,；大人吃飯時(shí)給孩子嘗一些成人食品,；給孩子頻繁吃保健品或不必要的藥物（鈣劑、蛋白粉,、牛初乳等等）,。這樣可以誘導(dǎo)孩子的味覺過早發(fā)育，造成孩子出現(xiàn)對配方奶或常規(guī)輔食（米粉等）不感興趣,。建議家長還是從平常喂養(yǎng)和生活中做起,，不要過早給孩子添加鹽等調(diào)味品。鹽攝入過早,、過多都會誘發(fā)孩子今后成人期出現(xiàn)高血壓等疾病,。

有濕疹（過敏）的孩子輔食添加注意什么？

1歲之內(nèi)的孩子,，特別是目前已有濕疹的孩子不應(yīng)添加牛奶和相關(guān)食品,；雞蛋蛋白,；帶殼的海鮮；大豆/花生等容易引發(fā)孩子過敏的食物,。

濕疹的孩子要晚些（至少8個(gè)月）開始嘗試蛋黃,。如果蛋黃不耐受，就要堅(jiān)決停掉,。黃豆?jié){不能給1歲以內(nèi)的孩子喝,，這樣可能會加重過敏——濕疹。
孩子的輔食不要太快地增加品種,，這樣有助于濕疹的控制。

胃食道返流

干嘔就是胃食道返流的現(xiàn)象,。返流是由于已進(jìn)入胃內(nèi)的食物或半消化狀食物又經(jīng)過食道返流或試圖返流入口腔,。孩子會將返流回口腔的食物殘?jiān)M可能又咽回，因此我們可以看到有時(shí)孩子在非喂養(yǎng)狀態(tài)下會偶爾出現(xiàn)吞咽的動作,。而未返流回口腔的食物殘?jiān)矔碳な车?，造成孩子出現(xiàn)惡心。對于沒有添加輔食的嬰兒,，由于只是液體食物,，所以非常容易出現(xiàn)胃食道返流或嘔吐；但已添加輔食的孩子就不太會出現(xiàn)胃食道真正的返流了,，代之的就是干嘔等現(xiàn)象,。孩子的飲食過雜或食量過多，以及玩耍時(shí)吞咽空氣較多都可出現(xiàn)干嘔現(xiàn)象,。吃些促進(jìn)胃腸蠕動或助消化的藥物：比如媽咪愛,、乳酶生等都有助于緩解干嘔現(xiàn)象。

胃食道返流現(xiàn)象在孩子8-12月期間會逐漸好轉(zhuǎn),。為了避免返流,，可在奶中加上少許米粉，將奶變稠,。再有可以使用二甲基硅油,。每次10滴，每天3次,，喂奶前使用,，也會獲得一定效果。

孩子鼻內(nèi)總是分泌物較多,，其實(shí)就是由于胃食道返流所致,。家長可用浸滿橄欖油的面棍清理鼻腔，能夠幫孩子排出鼻內(nèi)分泌物,。