最近總有媽媽詢問關(guān)于寶寶便秘,、腹瀉、厭奶等問題,。被媽媽們封為“崔大神”的崔玉濤醫(yī)師在育兒及輔食方面頗有心得,。這里，他就添加輔食后容易遇到的問題及解決方法做了一些指導(dǎo)和闡述,，希望對媽媽們有所幫助,。

孩子出現(xiàn)的“厭奶”的跡象

1孩子“厭奶”，多屬于心理問題

2嬰兒先天就喜歡甜味和咸味,，排斥苦味和辣味,。當(dāng)孩子接受了一種自認(rèn)為很好的味道，比如果汁,、鈣水,、大人飯菜等，就會對味道平淡的配方粉甚至母乳失去興趣,。這也是我不贊成過早給孩子添加果汁,、菜水、鈣水等帶味液體的原因,。

3想要糾正孩子的厭奶問題,，首先要確定孩子喜歡何種味道,，再用這種味道作為引子，使孩子逐漸恢復(fù)對奶的喜好,。比如,，喂配方粉前可在奶中兌上少許果汁，母乳喂養(yǎng)前在乳頭涂上一些果汁,，以提高孩子對進食的接受度,，隨后再逐漸減少，甚至恢復(fù)正常,。

建議家長們在給孩子添加輔食的時候,，一定不要把輔食的味道濃的“特別好”，以免出現(xiàn)厭奶的現(xiàn)象,。

4并且還有很重要的一點：“厭奶”與母乳的稀稠度和營養(yǎng)成分肯定沒有關(guān)系,，不要因此放棄母乳。（很多媽媽說自己的奶水很清,，無油沒營養(yǎng),，那是錯誤的哦，要堅持母乳哦?。?/span>

孩子大便中有較多的原始食物

1如果嬰兒大便中可以見到原始食物的跡象,，說明孩子的消化功能尚未成熟，也說明給孩子提供的食物相對較粗,。消化功能不僅包括胃腸功能狀況,，還包括咀嚼能力。如果嬰兒還未萌發(fā)磨牙（大牙）,，即便已具有咀嚼動作,，但不會有咀嚼效果。比如大便中可見顆粒狀物質(zhì),，說明對蔬菜消化的不好,，但不要因此就停止進食蔬菜。家長可將蔬菜,，特別是綠葉菜,，在滾開的水中燙軟，并用刀剁碎后繼續(xù)給孩子喂食,。

2經(jīng)過短期“鍛煉”過程,，孩子的胃腸道即可接收。嬰兒胃腸道就是應(yīng)該逐漸適應(yīng)飲食的食物種類和性狀,。改變蔬菜形狀繼續(xù)進食幾天后,，情況就會逐漸好轉(zhuǎn)。

3家長可以通過性狀較粗的食物來鍛煉孩子的胃腸道功能，但鍛煉期間性狀較粗的食物不能成為食物的主流性狀,。比如米粉中可適當(dāng)添加少許米粥，菜泥中科適當(dāng)添加少許小塊狀蔬菜類,。性狀稍粗的食物添加過早,，不太會影響吞咽，但會影響腸道對食物的吸收——就是便中可見顆粒狀物質(zhì),。

鍛煉期間,，家長要把握好度，性狀較粗的食物比例過大,，可能會影響孩子對營養(yǎng)素的吸收,。

添加輔食后孩子出現(xiàn)腹瀉

1給孩子添加輔食初期可能會出現(xiàn)耐受不好的現(xiàn)象。腹瀉就是其中之一,。遇到不耐受現(xiàn)象,，若不嚴(yán)重，可以維持已添加量繼續(xù)觀察3天,。若情況趨于好轉(zhuǎn),，堅持到恢復(fù)正常后再加量和新食物；如果繼續(xù)加量,，要暫停輔食幾天再試,，類似情況再次發(fā)生，更換其他輔食,。

2 腹瀉除了可能會在輔食添加之初出現(xiàn),，也會在任何不當(dāng)進食時出現(xiàn)這些不當(dāng)進食包括輔食量偏多、輔食性狀偏粗,、喂養(yǎng)時間不合理等,，這種情況下，家長更應(yīng)關(guān)注奶攝入的問題,。如果是母乳喂養(yǎng),，果斷地將配方粉換成不含乳糖的特殊配方，可持續(xù)1-2周；已添加輔食的嬰兒出現(xiàn)腹瀉,，無需完全停掉,，可保持喂食米粉和菜泥，因為如果將輔食停掉勢必增加奶的攝入,。

3此外,，天氣變涼時腹瀉的可能性也會增加。遇有腹瀉時,，家長應(yīng)盡快將孩子的大便標(biāo)本置于塑料盒或保鮮膜內(nèi)送到醫(yī)院檢查,，及早確定原因，尋找有效治療方法,。

添加輔食后孩子出現(xiàn)便秘

1如果孩子大便干結(jié),、排便費力，那就是便秘了,。便秘是嬰幼兒較常見的問題,，可以從保證腸道菌群正常和足夠纖維素攝入兩個方面來預(yù)防和治療便秘。

2便秘與腸道功能狀況有關(guān),。腸道內(nèi)的細(xì)菌,，主要是雙歧桿菌、乳酸桿菌,，可敗解食物中的纖維素,，產(chǎn)生短鏈脂肪酸，同時伴有很多水分,，從而導(dǎo)致大便變軟,。母乳喂養(yǎng)過程是營造以雙歧桿菌為主的腸道菌群的最佳途徑。此外,，母乳中的低聚糖——可溶性纖維素,，保證了嬰兒腸道健康。過于干凈,，例如過多使用消毒劑,，會減少環(huán)境中的細(xì)菌，不利于腸道菌群的建立和維護,。

3便秘也與纖維素的攝入有關(guān),。母乳中的低聚糖、配方粉等食物中的益生元,、富含纖維素的蔬菜等都是膳食纖維的來源,。給孩子添加輔食以后，如果食物加工過細(xì),、過精,，好的方面是有利于營養(yǎng)的吸收,，于生長有利；不利的方面是食物殘渣少,，使纖維素攝入不足,，引起便秘。但也并不是說為了預(yù)防便秘,，食物加工就應(yīng)該粗糙,，果醋易出現(xiàn)消化不良，導(dǎo)致腹瀉,。如果服用鈣劑后出現(xiàn)便秘，這就說明鈣質(zhì)吸收不良,。沒有被吸收的鈣,，在腸道中與沒有被吸收的脂肪形成“鈣皂”。鈣皂也就是導(dǎo)致便秘的主要原因,。鈣質(zhì)吸收不好,，主要原因是食物中鈣質(zhì)已足，再服用鈣劑就會導(dǎo)致鈣皂的形成,。正常喂養(yǎng)期間不需要額外補充鈣劑,。

食物加工要適當(dāng)。此外,，注意青菜的供給,，也有利于腸道健康，預(yù)防便秘,。

添加輔食是一個循序漸進的過程,，而每個寶寶的狀況是不一樣的，因此在這個過程中寶爸寶媽可能會遇到各種問題,。添加某種輔食后即使寶寶腹瀉,、便秘甚至嘔吐，爸媽都不要慌,，首先停掉這種輔食,，其次多觀察，找出問題的根源,，用科學(xué)育兒的方法幫忙寶寶成長

崔玉濤關(guān)于添加輔食的其他問題解答

1寶寶輔食應(yīng)該什么時候開始添加,？輔食開始添加時間應(yīng)為滿4-6月間，應(yīng)該最早從滿4個月（也就是第5個月）開始,。即使母乳非常充足,，滿6個月也要開始添加輔食。輔食添加過早容易造成過敏,、排便異常等問題,。希望家長相信自己母乳的營養(yǎng)足夠孩子享用至少4-6個月。注意：4-6個月為輔食添加適應(yīng)階段。言外之意,，不要過于強求孩子必須進食量,。鼓勵孩子對飲食產(chǎn)生興趣，千萬不要強迫孩子,，以免造成孩子的心理負(fù)擔(dān),。

2孩子何時可以添加鹽？ 從理論上來講,，應(yīng)該是1歲以后,。即使那時，也只是極少量,。對于寶寶對輔食不感興趣,，可能不是孩子的問題，應(yīng)該主要是大人的錯誤所致,。比如：早期開始添加果汁,；大人吃飯時給孩子嘗一些成人食品；給孩子頻繁吃保健品或不必要的藥物（鈣劑,、蛋白粉,、牛初乳等等）。這樣可以誘導(dǎo)孩子的味覺過早發(fā)育,，造成孩子出現(xiàn)對配方奶或常規(guī)輔食（米粉等）不感興趣,。建議家長還是從平常喂養(yǎng)和生活中做起，不要過早給孩子添加鹽等調(diào)味品,。鹽攝入過早,、過多都會誘發(fā)孩子今后成人期出現(xiàn)高血壓等疾病。

3有濕疹（過敏）的孩子輔食添加注意什么,？ 1歲之內(nèi)的孩子,，特別是目前已有濕疹的孩子不應(yīng)添加牛奶和相關(guān)食品；雞蛋蛋白,；帶殼的海鮮,；大豆/花生等容易引發(fā)孩子過敏的食物。濕疹的孩子要晚些（至少8個月）開始嘗試蛋黃,。如果蛋黃不耐受,，就要堅決停掉。黃豆?jié){不能給1歲以內(nèi)的孩子喝,，這樣可能會加重過敏——濕疹,。孩子的輔食不要太快地增加品種，這樣有助于濕疹的控制,。

4微量元素檢查是否必要,？ 我非常反對給孩子進行微量元素檢查,，特別是末梢血（指血或耳垂）檢測。因為末梢血采集過程中,，針刺得創(chuàng)面很小,，擠壓手指采血時，會有很多組織液混入其中,，造成微量元素稀釋性變低,。所以我非常反對末梢血檢查微量元素。再有,，孩子生長發(fā)育正常,，為何要檢查微量元素。單獨補充幾種微量元素到底有多大作用,？因為人體需要多種營養(yǎng)素的組合,，只補充幾種反而容易減少其它營養(yǎng)素的吸收。比如：補充鈣,，可減少嬰兒胃腸道對同樣的二價陽離子鋅、鐵,、銅,、鎂等元素的吸收，也許造成更嚴(yán)重的問題,。

崔玉濤關(guān)于寶寶喂養(yǎng)的貼心忠告

1. 沖調(diào)米粉的水溫應(yīng)該低于60度,。

2. 補鈣會導(dǎo)致便秘或加重便秘過程。特別是配方奶喂養(yǎng)的嬰兒,。因為奶粉中含鈣就比較多了,。

3. 2-3天一次大便，如果大便不干,，就不是便秘,；只有干結(jié)的大便才是便秘。

4. 如果真是便秘就可以使用杜秘克,，每天一次,，每次5毫升

5. 關(guān)于益生菌對過敏的防治作用，有媽媽問“媽咪愛”和“培菲康”都是益生菌,，可不可以像Culturelle 那樣天天吃,，長期吃呢？崔醫(yī)生說,，媽咪愛和培菲康里都含有奶的成分,，而很多嬰兒對牛奶過敏，不耐受,，所以這兩種藥并不適合長期服用,。

6. 帶籽的南方水果（比如獼猴桃,、火龍果、草莓……）,，都有致敏的可能,，1周歲以下孩子最好不要接觸。

7. 2歲以前的孩子,，都應(yīng)以奶為主食,，其他食物為輔食。2歲以后,，才以奶為輔,，以飯為主。

8. 2歲以下嬰兒的奶量：

   0-6個月 孩子能吃多少就吃多少,，吃飽為準(zhǔn),；

   6-12個月 每天保證800ML奶量；

   12-18個月 每天保證700ML奶量,；

   18-24個月 每天保證600ML奶量,。

9. 不要讓孩子長得過快，如果一個6個月的孩子看上去像9個月,，家長就要小心了,，過快的發(fā)育會導(dǎo)致日后肥胖幾率增大很多。而且嬰兒生長過快也為成年后的心血管疾病埋下隱患,。

10. 6個月以上的嬰兒,，進行輔食添加時，要能扶著坐,，并能用上嘴唇“清掃勺里的食物”,，而不是僅僅吸吮勺中的半固體食物。喂輔食的正確方式是：要用碗和勺喂,，不要把米粉拌在奶里,，用奶瓶喂。讓寶寶學(xué)習(xí)咀嚼的動作,。并且,，喂寶寶吃飯的時候，媽媽的狀態(tài)很重要,，一定要跟寶寶一起吃,，讓寶寶看著媽媽在嚼，“嚼”這個動作的示范非常重要,，哪怕你在嚼口香糖都行,，千萬不能做的就是一邊喂寶寶吃飯，媽媽卻在聊天,、分神,、看電視或者做別的不相干的事情,。那樣很快就會發(fā)展為喂飯非常費勁。和寶寶一起吃,，或者你先吃給寶寶看,，他會非常有愿望模仿你的動作。我們很多媽媽是自己不吃,，先喂寶寶吃,，這樣的寶寶很容易就不愛吃飯了。

11. 鮮牛奶的推薦引用時間——在發(fā)達(dá)國家：12個月以上,。在中國：因鮮奶的質(zhì)量問題,，推薦在2周歲以上再喝鮮奶。

12. 不要認(rèn)為脂肪是壞東西,。母乳中的脂肪含量占55%,，這說明孩子是非常需要脂肪的。但注意要攝入“好”脂肪,。

13. 不要給12個月以下的嬰兒飲食中加動物脂肪（不要用動物油給孩子做輔食）,。

14. 不要認(rèn)為蛋白質(zhì)是好東西。蛋白質(zhì)攝入過多,，孩子在頭2年的生長會非?？欤斐煞逝只蚧钚詮?，今后肥胖的可能性增大很多倍,。一周吃4個以上雞蛋,，蛋白質(zhì)的攝入就會超標(biāo),。說到雞蛋，雞蛋并沒有大家所期望的那么多營養(yǎng),，在國外,，無論大人小孩，都不會吃太多雞蛋,。一周2,、3個足夠了。 所以,，千萬不要在輔食中加入太多蛋白質(zhì),。

15. 給寶寶做輔食，推薦使用花生油和橄欖油——但如果你的孩子對堅果過敏,，就不要使用花生油了,，一滴都不要用。

16. 最好的DHA來源在母乳中,，深海魚中也富含DHA,，但要注意是否會引起孩子過敏,。

17. 大麥，小麥,，燕麥等麥類都有可能引起麩質(zhì)過敏,，要細(xì)心觀察自己的孩子，在吃過這類食物后是否有不適應(yīng)反應(yīng)（比如有人吃了面就肚子疼）,。

18. 如果在母乳喂養(yǎng)期間開始接受麩質(zhì)食物,，2歲后對麩質(zhì)食物過敏的幾率就大大降低。

19. 過早（不足3個月）添加麩質(zhì)食物易于增加嬰兒體內(nèi)胰島素細(xì)胞自身抗體,，增加了成年后患I型糖尿病的風(fēng)險,。

20. 說到罐裝食物，有的孩子會對罐裝食物中的添加劑過敏,。所以在判定孩子是否對一種食物過敏的同時,，也要注意其他相關(guān)因素。如果孩子吃了一罐胡蘿卜泥罐頭后產(chǎn)生過敏現(xiàn)象,，那一定不是對胡蘿卜過敏,，而是對罐頭中其他的添加劑過敏了。

21. 反復(fù)強調(diào)家庭中使用消毒劑的嚴(yán)重后果——消毒劑無論在地板上,，衣服上,，都能讓孩子觸摸之后通過口腔進入腸道，消毒劑在殺死腸道的有益菌群,、破壞腸道屏障后,，造成腸道菌群不健全，導(dǎo)致滲漏現(xiàn)象,，使食物中的營養(yǎng)直接滲漏進血液中,，導(dǎo)致過敏反應(yīng)。如果腸道受損,，任何年齡都可以發(fā)生過敏現(xiàn)象,。

22. 嬰兒對鹽具有高度敏感性，而成人并非如此,。所以,，絕對不要用筷子尖沾成人吃的飯菜給小嬰兒嘗，當(dāng)孩子對咸味依賴后,，就會不吃淡味的食物,。很多人有一種錯誤觀念：輔食中應(yīng)該加鹽，否則孩子缺鹽,，會“沒勁”,。實際上，鹽是“氯化鈉”,，而非“鈉”,，氯化鈉有咸味,，而鈉沒有咸味。在母乳和配方奶中,，都含有足夠的鈉,。

23. 說到給2歲以下的孩子刷牙，崔醫(yī)生說,，跟本不起什么效果,，因為這么小的孩子你基本沒辦法給他們真正刷干凈牙齒。不如就吃完飯喝完奶,，喝清水漱口來的有效,。

24. 糖分三種：單糖，雙糖和多糖,。

    單糖,，指葡萄糖。不要給孩子喝葡萄糖,，會影響孩子的血糖穩(wěn)定,，而血糖不穩(wěn)會影響大腦發(fā)育，后果很嚴(yán)重,。

    雙糖,，指乳糖和蔗糖。這兩種糖也盡可能少吃,。

    多糖,，指淀粉類糖。糖尿病人都知道,，米和面中的含糖量,，那是相當(dāng)?shù)母甙。鸲?，那也是相?dāng)?shù)拇蟀,?！這種糖,，很容易被人體吸收，而且可以為人體帶來有益的營養(yǎng),，孩子應(yīng)該吸收的是這種糖,。

25. 在孩子的輔食中，不要加甜的調(diào)味劑,。也就是做飯不要加糖,，喝水也不要加糖或者用果汁兌。喝白水就很健康,。

26. 已經(jīng)養(yǎng)成沒甜味就不喝水的孩子,，家長可以考慮用無熱卡糖來代替蔗糖過度一下,，起碼這樣可以不給孩子的身體造成過多無用的熱量及齲齒。Sugar free,，無熱卡糖,，國外超市都有買，也有很多無熱卡糖做的食物,。

27. 12個月以內(nèi)的孩子飲食中不建議加任何調(diào)味劑,。一歲之后，可以適當(dāng)加一點點鹽,。

28. 8個月以后可以在孩子的飲食中添加一點煮得很爛的肉類,。

29. 酸奶什么時候給孩子喝——因為酸奶是牛奶制成的，所以在1歲以后喝比較適合,。

30. 磨牙長出之前,，孩子必須只吃糜狀食物。

31. 防曬霜最好不給孩子用或者少用,，一定要用時也只能用SPF15以下的,，否者對孩子的皮膚不好。防曬霜的使用,，也會阻礙孩子對維生素D的吸收,。孩子曬太陽，也不要對著陽光直射,。

32. 說到寶寶是否可以帶太陽鏡,，崔醫(yī)生嚴(yán)肅指出，一定不要給孩子帶太陽鏡,。包括國外生產(chǎn)的兒童太陽鏡,，99.9%都是不合格的，會給孩子造成屈光不正常,！

33. 絕對不可以給孩子撲粉（痱子粉）,。無論大人手法多么輕，都不能避免有粉塵飛起,，而且一定會被嬰兒吸進肺里,。這對孩子是有傷害的?？梢赃x用液體粉,。

34. 治療痱子，一個很好的辦法是,，在藥店買盒“十滴水”,，孩子洗澡時滴一管進澡盆就可以了。十滴水比寶寶金水好的地方在于，它本來就是內(nèi)服藥,，即便寶寶在洗澡期間不小心喝下去一些洗澡水也沒有關(guān)系的,。寶寶金水絕對不可以內(nèi)服的。

35. 3歲之內(nèi)的孩子是行為教育階段,，也就是你想讓他學(xué)會什么,，你要親自做給他看（從反面論證，就是你不希望他做什么,，自己千萬不要做,，也不要讓他看到身邊有人這樣做）。3歲之上的孩子,，也是語言教育階段,，這個時候，你想讓他明白什么事情或者道理,，可以通過語言表達(dá)了,。

36. 不要給孩子喝菜水，因為中國的菜農(nóng)藥問題很嚴(yán)重,，煮菜水剛好可以把農(nóng)藥都煮進水里,。可以把青菜在水里稍微燙一下,，揀出來,，剁碎了喂給孩子吃。

37. 說道不給孩子吃味道重的食物,，崔醫(yī)生舉例說,，比如橙汁，如果是很甜很香的那種,，家長最好留著自己吃,。給孩子吃那些味道不太香不太甜我們覺得味道不夠好的水果，因為可以保護孩子的味覺,。

38. 全母乳的孩子是否還需要喝白水呢,？可以觀察孩子的尿色，如果尿色偏黃,，就是體內(nèi)水分少了,，可以給孩子加水，如果尿是清澈無色的,，就不用加水了,。但要注意是否有其他因素影響尿色,，比如孩子服用過媽咪愛,，那尿色肯定是黃色，和缺水無關(guān)。

39. 中國孩子全體補鈣造成的傷害太大了,，即便沒有三聚氰胺事件,，中國孩子患結(jié)石的比率也是全世界最高的，因為家長全都給孩子補鈣??！千萬不要以為鈣是什么好東西，補鈣多了,，輕的是腎結(jié)石,，重的還可能在大腦心臟中造成鈣化，下場很可怕,。只要孩子飲食正常,，母乳或者配方奶的攝入量都正常，就不需要加鈣,。有很多醫(yī)生毫無根據(jù)地讓家長給孩子補鈣,，是非常不負(fù)責(zé)任的。

40. 小孩子“枕禿”完全是物理性摩擦造成的,，和缺鈣無關(guān),。

41. 安撫奶嘴，不會引起牙齦變形,。如果你的孩子吃手指的話,，那最好還是給他安撫奶嘴。吃手指是會對牙齦造成不良影響的,。