作者:中醫(yī)普及學(xué)堂 提交日期:2014-08-17 11:55

　　23,、吳茱萸
　　吳茱萸療心腹之冷氣。
　　大家好,！上節(jié)課我們講到薤白,。
　　知道這味家常小菜，也是一味大藥,，它上能夠通陽(yáng)散結(jié)治胸痹,，下可以行氣導(dǎo)滯醫(yī)痢疾。
　　為什么它能上能下呢,？
　　原來(lái)薤白辛溫可以通陽(yáng)氣,，苦降可以瀉陰濁。
　　故這味藥上可以打開(kāi)心胸,，散胸中郁結(jié),，下可以行氣導(dǎo)滯，去郁陳莝,，輔助大腸排濁,，推陳出新。
　　故它一入到人體就同時(shí)辛開(kāi)苦降,，胸痹之癥可除,，腸滯之氣可通，而且符合臟腑相表里的特點(diǎn),，能夠令臟邪還腑,，陰病出陽(yáng)。
　　現(xiàn)代廣泛運(yùn)用于治療胸痹心絞痛,，或者大腸氣滯痢疾下重,。
　　中醫(yī)認(rèn)為氣行則血行，氣行則積滯化,。
　　故對(duì)于周身氣機(jī)堵塞不暢,，陽(yáng)氣不振者，往往可以選用薤白,。
　　一般你身體沒(méi)有氣滯血瘀,，就不要用，畢竟這種通陽(yáng)散結(jié)之品,，也是要耗散人體元?dú)獾摹?br>　　但有些病人氣機(jī)郁滯又不足,，用時(shí)該怎么辦呢？
　　這種虛中夾實(shí)之證,，張仲景就教我們可以用補(bǔ)虛瀉實(shí)法,，比如治療心臟方面的痹痛，心脈又不足的，你可以加進(jìn)紅參,、桂枝,、甘草，辛甘化陽(yáng),，增大心臟動(dòng)力。
　　再通過(guò)薤白,、瓜蔞,、枳實(shí)、厚樸,，通降濁陰,，這樣推陳出新，痹痛乃去,。
　　所以在臨床上大家要分得清病人虛實(shí),，把握得住這個(gè)分寸，究竟要三補(bǔ)七通,，還是四補(bǔ)六通,。
　　一般要看病人的舌脈跟癥狀，脈象來(lái)看常見(jiàn)是左升右降,，如果左脈升發(fā)不足,，就應(yīng)該以升陽(yáng)為主，如果右脈肅降不及,，就應(yīng)該以降濁陰為主,。
　　這樣陽(yáng)升陰降，陽(yáng)動(dòng)陰消,，身體左升右降,，循環(huán)往復(fù)，疾病可除,。
　　有個(gè)胸痹的病人,，左寸不足，右寸關(guān)獨(dú)大,，明顯陽(yáng)虛陰盛,。
　　陽(yáng)不能升達(dá)，胸中不展布,，就會(huì)短期,，陰不能肅降，胸胃部就堵得慌,，所以煩躁難眠,，胸悶短氣。
　　我們給他用紅參、桂枝,、甘草,，強(qiáng)大左寸心脈，用瓜蔞,、薤白降右寸,，半夏、升降開(kāi)陽(yáng)明胃腸下行的通道,，枳實(shí),、厚樸令整條消化道氣機(jī)，層層打開(kāi)來(lái),，令濁陰降下去,。
　　這樣病人吃完后，很快心開(kāi)意解,，胸悶胃脹之癥盡消,。
　　這個(gè)思路就是從張仲景瓜蔞薤白三方里頭，化裁變化出來(lái)的,。
　　張仲景當(dāng)時(shí)就能夠取象自然,，設(shè)計(jì)處方，我們學(xué)方子要真正學(xué)到門道,，就要看出古人創(chuàng)方的思路,。
　　大家看，為什么胸痹的病人,，三種情況會(huì)發(fā)作,。
　　第一是天氣陰暗，陰云密布,，氣候無(wú)?；蛘咄砩详幚鋾r(shí)容易發(fā)作加重。
　　第二個(gè)是勞心太過(guò),，或緊張郁怒,，情志無(wú)常。
　　第三方面是飽食過(guò)度,，使食物撐脹在胃腸,，從而加重心臟負(fù)擔(dān)。
　　這時(shí)我們?cè)撛趺崔k,？
　　設(shè)計(jì)處方的思路全都來(lái)自于臨床,，你觀察胸痹病人發(fā)作的規(guī)律，加重的時(shí)間,，你就知道如何去設(shè)計(jì)一個(gè)好的處方,。
　　所以張仲景看到這點(diǎn),，故他用制陽(yáng)光消陰翳之大法，針對(duì)第一點(diǎn),，張仲景用到瓜蔞,、薤白這組對(duì)藥。
　　薤白通陽(yáng)散結(jié),，能夠把陽(yáng)氣升達(dá)出來(lái),，同時(shí)它又苦降，善于滑痰降濁的瓜蔞,。
　　這樣使得陰云密布,，陽(yáng)氣不足的胸中陽(yáng)氣重開(kāi)，陰云化雨,，肅降下來(lái)。
　　所以病人服用瓜蔞薤白要么痰容易排,，要么屁容易放,。
　　這正是陽(yáng)動(dòng)冰消的表現(xiàn)，陽(yáng)動(dòng)則氣機(jī)大氣一轉(zhuǎn),，容易放屁,，陰消則痰濁化了,，容易排出,。
　　所以常有病人說(shuō)，大夫我服了你這個(gè)藥,，一天要放好多屁,，這就對(duì)了，放完屁,，腿腳就輕松了,，心胸也開(kāi)朗了。

作者:中醫(yī)普及學(xué)堂 提交日期:2014-08-18 11:09

　　針對(duì)第二點(diǎn),，張仲景用紅參來(lái)強(qiáng)大心臟,，補(bǔ)勞心太過(guò)，用桂枝,、甘草辛甘化陽(yáng),，既達(dá)肝氣，暢情志,，又加強(qiáng)心臟動(dòng)力,。
　　所以這組藥陣，就像一團(tuán)陽(yáng)火一樣,，把心臟暖熱,，前面我們跟大家講,，各種疾病到后期,，都會(huì)發(fā)展到損傷心腎,。
　　所以強(qiáng)大心腎是慢性病疑難病到后期共同的一條出路。
　　而這組藥陣,，就是專門從強(qiáng)大心臟立法的。
　　我們把心胸比喻成天空,，心臟是太陽(yáng),，胸肺就是天空,。
　　太陽(yáng)陽(yáng)氣要足夠,，天空要萬(wàn)里無(wú)云,，一派晴朗,，不要有陰霾污濁廢氣堵在那里，要保持空明狀態(tài),，所以才叫天空,。
　　而張仲景用桂枝甘草能夠辛甘化陽(yáng),，令心臟陽(yáng)光日明,，用瓜蔞薤白或半夏能通降濁陰，令天空日清,，胸中痰濁漸空,。
　　這樣陽(yáng)升陰降，陽(yáng)動(dòng)冰消,，不單是治療胸痹的大法,，你如果運(yùn)用得宜，更是調(diào)理周身陰陽(yáng)的一扇眾妙之門,。
　　這樣你運(yùn)用瓜蔞薤白時(shí),，就不單是治療胸痹心絞痛，但凡陽(yáng)微陰弦,，胃脹背痛,，風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛，頭痛頸僵,，甚至肋痛短氣,，皆可治之。
　　所以大家要借助學(xué)一味藥,，去探知古代名方,，然后借助古代名方去領(lǐng)悟陰陽(yáng)之道,。
　　難怪古人說(shuō)，若人識(shí)得陰陽(yáng)理,，天地都來(lái)一掌中,。
　　現(xiàn)在大家通過(guò)取象的思維，把天地對(duì)應(yīng)到人體來(lái),，天有日，人有心,，天有白云,，人有肺，天有烏云,，人有痰濁,，天要陽(yáng)光出來(lái)，烏云化雨,，才能晴朗,，萬(wàn)物滋生，人要心臟陽(yáng)氣足,，痰濁滑下來(lái),，排出體外,，才能神清氣爽,，五臟安和。
　　我們?cè)倏吹谌c(diǎn),，為什么飽食過(guò)度食物在腸胃會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)呢,？
　　前面我們多次跟大家講，心臟病的病人,，不管是胸悶心絞痛,，還是風(fēng)濕性心臟病，或者做沒(méi)做過(guò)搭橋手術(shù),，這都需要七分飽甚至六分飽,。
　　為何呢？
　　大家想想,，你如果車子的發(fā)動(dòng)機(jī)都退化了,，你還天天去超載，這不是讓車子提前報(bào)廢嗎,？
　　你不要以為你車子的后箱裝的東西,，只是后箱的問(wèn)題，其實(shí)它直接關(guān)聯(lián)到車子的發(fā)動(dòng)機(jī),，超載不單傷到車廂輪子,，軸承,，其中更傷到的是發(fā)動(dòng)機(jī)。
　　而人體的發(fā)動(dòng)機(jī)就是心臟,，所以飽食容易胸悶,，飽食既引起胃病，腸病,，更引起心臟病,。
　　所以長(zhǎng)期下館子應(yīng)酬熬夜，暴飲暴食的人,，他們心臟沒(méi)有哪個(gè)是好的,。
　　因?yàn)槟c道有一分積滯，心臟就有一分負(fù)擔(dān),，腸道有十分積滯,，心臟就有十分負(fù)擔(dān)。
　　故對(duì)腸道減負(fù),，就是對(duì)心臟保護(hù),。
　　張仲景看到這點(diǎn)，所以他用枳實(shí)配厚樸,，給整個(gè)胸腸減負(fù),，等于給人體發(fā)動(dòng)機(jī)心臟以最好的保護(hù)。
　　但大家要能從方子里頭讀出保健之道,，既然張仲景治胸痹,，用到枳實(shí)、厚樸,，其實(shí)就是告訴你腸腹不要有積滯,，要七分飽。
　　張仲景用瓜蔞,、薤白,、半夏，目的是搜刮胸胃痰濁,，其實(shí)暗中是告訴你胸部不要有痰濁堵塞,，心臟就會(huì)舒服。
　　所以心臟病患者,，要少吃雞蛋牛年蛋糕糯米,，這些黏黏膩膩，吃了不好消化,，又容易生痰礙胃,，擱在中焦，頂住心臟的食物,。
　　張仲景用桂枝,、甘草或紅參來(lái)增強(qiáng)心臟動(dòng)力,，目的是告訴你有一分陽(yáng)氣就有一分生命，有一分寒氣就有一分病痛,。
　　治病要注意保護(hù)陽(yáng)氣,，所以不要吃生冷瓜果，要少吹空調(diào),，少洗涼水,，坐臥不當(dāng)風(fēng)，同時(shí)更要少思慮過(guò)度,，少勞心太甚,，少糾結(jié)太多雞毛蒜皮的瑣事。
　　大家讀古書(shū)看古方要看到古人如何設(shè)計(jì)處方,，這處方代表著怎樣的養(yǎng)生愈病之道,，所以不會(huì)讀書(shū)的人死摳書(shū)本字句，李白曾諷刺說(shuō),，
　　魯叟談五經(jīng),，白發(fā)死章句。
　　問(wèn)以經(jīng)濟(jì)策,，茫如墜煙霧,。
　　足著遠(yuǎn)游履，首戴方山巾,。
　　緩步從直道,，未行先起塵。