老年人一旦出現(xiàn)關節(jié)不適,，應立即到醫(yī)院檢查，接受專業(yè)診斷和及時治療,。早期骨關節(jié)炎以藥物治療和運動鍛煉為主,，晚期關節(jié)炎患者可選擇人工關節(jié)置換手術。但對老年患者而言，做人工關節(jié)置換術并不像裝假牙一樣簡單,，不僅對自身身體狀況要求較高,，且術后注意事項也較多，很多老年患者在心理上對人工關節(jié)置換會產(chǎn)生排斥感和恐懼感,。

　　了解它,，別害怕

　　人工關節(jié)置換術被譽為20世紀骨科發(fā)展史的重要里程碑之一，是骨關節(jié)炎的有效治療方法之一,。近年來,，隨著手術技術的提高、圍手術期康復的重視,，和鎮(zhèn)痛、止血,、抗凝等藥物的合理應用,，膝關節(jié)置換術已由過去傳統(tǒng)觀念中的“大手術”變?yōu)槟壳啊皠?chuàng)傷小、出血少,、疼痛輕,、恢復快”的常規(guī)手術，可以有效解決患者關節(jié)疼痛,、功能障礙,、跛行等癥狀，使患者很快投入到正常的生活和工作中,。

　　近30年的臨床實踐顯示，絕大部分患者經(jīng)過手術后,，關節(jié)疼痛能夠顯著減輕,，功能明顯改善，日?；顒幽軌蜃岳?，一些患者甚至能從事打高爾夫球、野外散步等低強度體育運動,。目前,，這種手術技術成熟、開展普遍,，因此患者無需害怕,。

　　人工關節(jié)換好后會有異物感嗎,？

　　有的患者認為，換的人工關節(jié)始終跟自然關節(jié)有差距，擔心換好后會因異物感,、壓迫感而感到不舒服，因而拒絕手術,。其實，人工關節(jié)與自然關節(jié)的不同需要理性看待,。

　　的確，人工膝關節(jié)雖能減輕疼痛,，并恢復患者日常行走與上下樓活動，但并不能與正常人的自然關節(jié)相媲美,，人工關節(jié)換好后不能做自然關節(jié)能做到的一些動作,，如完全下蹲等，一些運動包括快跑,、跳躍等也不能進行,。由于人工關節(jié)有一定的使用壽命，我們在享受人工關節(jié)所帶來的益處時,，也應盡可能愛惜它們,，劇烈運動或過度使用會縮短它們的使用年限,。另外,，手術后可能出現(xiàn)不適，如疼痛感,、緊繃感以及傷口外側(cè)皮膚感覺比較麻木等,，應及時與醫(yī)生溝通。疼痛感是疤痕纖維化產(chǎn)生的,，可服用消炎止痛藥緩解,；手術后鼓勵進行康復鍛煉也正是為了減輕緊繃感；而傷口外側(cè)的皮膚麻木是因為手術中皮神經(jīng)感覺被阻斷,，幾年后會恢復,，并且患者也會逐漸適應和習慣。

　　晚點置換關節(jié)可行嗎,？

　　有的患者認為：“反正早晚都得換,，那我就先不換，通過改變生活方式如不再爬樓梯,、減少外出以及進行保守治療等拖著,。人工關節(jié)有使用年限,，以后再換可以賺到更多時間豈不更好？”這種思維原則上并沒有什么不對,。關鍵就在于患者本身是否在乎生活質(zhì)量問題,。過去，關節(jié)置換的主要目的是緩解疼痛,，但如今,，患者們特別是年輕患者更加關注關節(jié)置換術后的功能，能否滿足日常生活需要,。其他替代治療都如“杯水車薪”,，難以真正達到改善患者生活質(zhì)量的目的。因此,，為提高生活質(zhì)量,、享受豐富多彩的人生而選擇人工關節(jié)置換術應該得到鼓勵，而不是選擇降低生活質(zhì)量去遷就人工關節(jié)的使用年限,。

　　本文作者：王 友 上海九院骨科主任醫(yī)師

　　專家門診：周三下午,、周五上午

　　文章來源：《家庭用藥》雜志