受訪專家/中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長 陳旻湖教授 

　　中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科副主任 陳潔教授 

　　反復(fù)發(fā)作的腹瀉,，但按照常規(guī)腸道疾病治療卻不見效；莫名其妙的高血糖,，按照糖尿病治療,，血糖卻怎么也控制不好,；奇怪的胃潰瘍，用了所有治療潰瘍的方法,，依舊遷延難愈……臨床上，這一系列“疑難雜癥”的背后,，或許都有著一個共同的原因——神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,。 

　　6月27日,，首屆南方地區(qū)胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤專家研討會暨南方神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤診治中心掛牌儀式在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院舉行,。記者了解到，對于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,，不僅百姓知道甚少，許多醫(yī)生也認(rèn)識不足,，這也是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤誤診率和漏診率高的主要原因。 

　　癥狀復(fù)雜

　　容易誤診漏診 

　　中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科陳潔教授介紹說,，神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤是一組具有高度異質(zhì)性的腫瘤，并不是我們平時所認(rèn)識的某個單一腫瘤,，而是一大類腫瘤的總稱,。神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤可發(fā)生于全身許多器官和組織,，以胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤最為常見，約占所有這類腫瘤的2/3,。 

　　神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤多發(fā)生于胃、腸,、胰腺,，“蘋果之父”喬布斯就是因罹患胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤而離世的。此前,，不少報(bào)道稱喬布斯因患胰腺癌去世,。事實(shí)上，喬布斯所患的是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，只是腫瘤恰好位于胰腺,，并非真正的胰腺癌。 

　　陳潔教授說,，神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,，最初的癥狀通常沒有特異性,，比如腹瀉、頭面部和軀干部皮膚潮紅,、腹部疼痛、哮喘等,。值得注意的是，這些與神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤有關(guān)的病癥,，用常規(guī)的治療方法往往無效,，很多這樣的病人到處輾轉(zhuǎn)就醫(yī),，最后才發(fā)現(xiàn)原來是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤在作怪,。此外。也有很大一部分神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者完全沒有臨床癥狀,，只是在體檢時偶然被發(fā)現(xiàn)。 

　　由于發(fā)生部位,、臨床表現(xiàn),、病理學(xué)特征、惡性程度及預(yù)后差異較大,，加上目前臨床上對神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的認(rèn)識尚不充分，導(dǎo)致這類疾病在臨床上常常被誤診,，成了“疑難雜癥”。過半患者首診時已經(jīng)到了中晚期,，甚至出現(xiàn)多處轉(zhuǎn)移,，而這時，唯一可能根治的治療（即根治性手術(shù)）已經(jīng)不可能了,，患者的生存時間因此大大縮短,。事實(shí)上，與其他惡性腫瘤相比,，大部分神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤通常進(jìn)展較緩慢，早期發(fā)現(xiàn),、及早治療，患者預(yù)后較好,，5年存活率可超過50%,。  

　　多學(xué)科診療模式

　　利于規(guī)范治療 

　　中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長陳旻湖教授指出,，神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤涉及多個組織器官，臨床表現(xiàn)有顯著的個體差異,，需要根據(jù)患者具體情況進(jìn)行個體化診治。對于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤這種臨床少見腫瘤,，在大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立多學(xué)科診治中心是目前比較好的診療模式。通過建立集合專病門診,、影像診斷,、胃腸外科、消化內(nèi)科,、肝膽胰外科,、內(nèi)分泌科,、病理科、腫瘤介入科,、核醫(yī)學(xué)科等相關(guān)科室的多學(xué)科診療中心，能夠讓患者享受到一站式規(guī)范優(yōu)質(zhì)的治療,，對于減少該類疾病的誤診、誤治有積極的作用,。 

　　陳旻湖教授介紹說：“神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的治療方法有多種,，早期沒有轉(zhuǎn)移或僅有局部轉(zhuǎn)移的患者可通過手術(shù)徹底根治,。對于晚期不可手術(shù)根治性切除的患者，放射介入治療,、核素治療、化療,、生物治療和分子靶向治療均可選擇，尤其是針對胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的靶向藥物治療,，為晚期轉(zhuǎn)移性胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤治療帶來了新選擇,，使患者能獲得更長的無進(jìn)展生存期,。”