日前,，中國醫(yī)師協(xié)會發(fā)起“中國糖胖病管理中心項(xiàng)目”,。糖尿病早已為人們所熟知，“糖胖病”或許還是個(gè)比較新的名詞,?！疤桥植　奔?a target="_blank" keycmd="null">肥胖2型糖尿病，它的英文名稱為“diabesity”,，由糖尿病(diabetes)和肥胖(obesity)兩個(gè)單詞所組成,。研究表明，我國2型糖尿病患者中超重和肥胖的比例已經(jīng)高達(dá)60%,，相當(dāng)于10個(gè)糖友中就有6個(gè)胖子,。

　　如何判斷自己是不是糖胖病呢？首先,，你已經(jīng)被確診是2型糖尿病;然后測測你的體重指數(shù)BMI(體重÷身高的平方)和腹圍,，如果體重指數(shù)BMI大于28kg/m2或男性腹圍大于90厘米，女性腹圍大于85厘米,，就可以斷定你是一個(gè)糖胖病患者了,。當(dāng)然。對于體重指數(shù)BMI大于24kg/m2又小于28kg/m2的超重患者也不能放松警惕,，這意味著你可能是糖胖病的高危人群,。

　　糖胖病管理中心項(xiàng)目發(fā)起人、第二軍醫(yī)大學(xué)附屬肥胖及糖尿病診治中心鄒大進(jìn)教授指出,，理想的體重(kg)應(yīng)該是身高-105cm,，作為超重或者肥胖的2型糖尿病患者，建議應(yīng)該3-6個(gè)月內(nèi)減輕5%-10%的體重,。

　　減肥前先分清“良性肥胖”和“不良肥胖”

　　良性肥胖是指脂肪均勻地分布在全身,，雖然胖但肚子不大，臀部大但腰不粗,，胖得較“諧調(diào)”;而不良肥胖的人脂肪主要堆積在肝臟,、肌肉和胰島,，從體形上看就是腰很粗，我們常說的“將軍肚”,、“啤酒肚”就屬于不良肥胖,。需要注意的是，良性肥胖和不良肥胖不能全靠自己判斷,，最好到醫(yī)院找醫(yī)生進(jìn)行鑒定,，再決定是否需要減肥。

　　如果良性肥胖的糖尿病患者盲目減肥,，反而對血糖控制不利,。不良肥胖的患者因?yàn)槿菀壮霈F(xiàn)胰島素抵抗，導(dǎo)致血糖升高,，不利于病情控制,，所以必須把多余的脂肪減掉。

　　有研究顯示,，只要減輕原體重的5%~7%,，就可以降低糖尿病風(fēng)險(xiǎn)約60%，腹型肥胖尤其有效,。因此,，哪怕只減輕了些微的體重，就可以調(diào)整身體的糖代謝狀況,，降低體內(nèi)與胰島素抵抗有關(guān)的炎癥反應(yīng),。

　　練肌肉最消腹部脂肪

　　全面的運(yùn)動不僅包括有氧運(yùn)動(如游泳、快走等),，還包括肌肉訓(xùn)練,，如俯臥撐、啞鈴等,。肌肉訓(xùn)練可以減少腹部脂肪,、減輕胰島素抵抗并大大改善肌肉攝取糖的能力。有研究發(fā)現(xiàn),，骨骼肌指數(shù)每增加10%,，出現(xiàn)胰島素抵抗的風(fēng)險(xiǎn)降低11%，糖尿病前期風(fēng)險(xiǎn)下降12%,。因此,，每周除了3~5次的半小時(shí)快走，還要增加兩次負(fù)重訓(xùn)練,，增加主肌肉群力量,。

　　肥胖糖友可“選藥減肥”

　　糖尿病患者每天離不開的藥物也和體重有一定關(guān)系，有針對性地選擇合適的降糖藥藥物，同樣可以在一定程度上控制體重,。

　　廣東藥學(xué)院附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任葉健華介紹,，胰島素促泌劑類藥物適合胰島功能不好、自身胰島素分泌不足的糖友;而對于胰島功能正常的患者,，如大多數(shù)的2型糖尿病肥胖患者，血糖升高的主要原因是胰島素抵抗,，因此肥胖的糖尿病患者可以首選二甲雙胍類藥物,。這類藥物具有抑制食欲、降低血糖的作用,，并且改善體內(nèi)脂肪代謝,，配合平時(shí)的運(yùn)動，能夠在一定程度上減輕體重,，避免肥胖糖友繼續(xù)胖下去,。而消瘦糖友，應(yīng)首選胰島素治療,。

　　葉健華提醒,，身材胖瘦往往只是用藥的一個(gè)參考，要想更準(zhǔn)確地了解自身的胰島功能,，最好做一下糖耐量試驗(yàn)和胰島素釋放,，以便醫(yī)生根據(jù)患者的年齡、糖尿病病程,、并發(fā)癥情況,、心腎功能等，制訂出最佳治療方案,。