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據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國人均的抗生素使用量是國際水平的10倍以上,，中國成了世界上名副其實(shí)的〝注射大國〞,。但是90%的患者不知道輸液的危害。 輸液的危害 有些人吃兩天藥不見好,，馬上要求醫(yī)生給他輸液,，頻繁輸液所造成的耐藥性，讓很多人成了輸液室的〝?？通?，一生病就不得不輸液，否則病情無法好轉(zhuǎn),，已經(jīng)形成難以控制的惡性循環(huán),。 專家指出，藥物通過靜脈注射直接進(jìn)入血液循環(huán),，沒有經(jīng)過人體天然屏障的過濾,，雖然發(fā)揮藥效更快，但如果有不良反應(yīng),，往往也更快,，更嚴(yán)重,。部分患者對藥物會有強(qiáng)烈的過敏反應(yīng);藥物在生產(chǎn),、消毒過程中，沒有除盡污染物而引起品質(zhì)惡化,，都是常見問題,。一旦發(fā)生危險(xiǎn)，口服藥可以洗胃,，皮下注射的吸收需要一定時間,，都能給急救制造一定的條件，但輸液的〝快速便捷〞,，卻往往令人失去寶貴的搶救時間,。據(jù)《2009年國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告》顯示，注射劑占所有不良反應(yīng)的59%,，最主要的方式就是輸液,，可以說是最不安全的給藥方式。 輸液本身所帶來的操作問題,，也會帶來一定的不良反應(yīng),。比如滴注過快,、液體溫度過低或存在不溶性微粒、輸液器具達(dá)不到無菌要求等,，嚴(yán)重的會導(dǎo)致發(fā)熱,、心力衰竭、靜脈炎,、空氣栓塞以及肺水腫,。輸液的藥物直接進(jìn)入血液循環(huán)，沒有經(jīng)過胃腸,，省略了體液免疫和細(xì)胞免疫環(huán)節(jié),，所以常輸液還會降低人體免疫力。 抵抗力差的病人,，在病種復(fù)雜的觀察室輸液,，易發(fā)生交叉感染，可能會引起新病,，甚至有人還會出現(xiàn)輸液反應(yīng),，從而加重病情。 輸液真的好的快嗎 一般人的印象里,，輸液最大的好處就是〝好得快〞,，甚至一些醫(yī)生也會作出這樣的解釋。其實(shí),，任何感冒病情都有它的周期,，快的3-4天，慢的一星期,，不論你采取什么措施治療,，都不會馬上就好，其實(shí)你不輸液也能達(dá)到相應(yīng)的效果,，感冒是一種自愈性疾病,，不治療一周也能自愈。靜脈滴注好得快,，其原因是：藥液直接輸入到血管內(nèi),，隨著血液循環(huán)，直接被人體吸收,，讓人感覺好得快,，那只是表面現(xiàn)象而已，靜脈輸液不會縮短病程,。 在國外,，很少有人會為了感冒跑去醫(yī)院，即使到了醫(yī)院,，醫(yī)生們的建議往往也是：〝這不是什么嚴(yán)重的問題,，不用吃藥,、打針，靠你自己的免疫力就能好起來〞,?；蛟S有人強(qiáng)調(diào)自己還在發(fā)燒，醫(yī)生會說,，要么在醫(yī)院里,，要么回家，找個冰袋敷在頭上,，脫掉衣服安心睡一大覺就能痊愈,。只有被診斷為重感冒，病人才會被獲準(zhǔn)服藥,。 在西方國家,，醫(yī)生一般都不會輕易給患者輸液，輸液是〝最后的給藥方式〞,。只有急救,、重癥和不能進(jìn)食的患者，才需要采用靜脈滴注這種開放人體靜脈通道風(fēng)險(xiǎn)較高的方式,。所以不要主動要求醫(yī)生為你輸液,，一定要牢記先吃藥，再肌肉注射,，最后輸液的原則,。 什么情況下才輸液 第一是根據(jù)病情的需要，急癥,、重癥該輸液就輸液,。比如說發(fā)燒，體溫超過39℃甚至40℃,，就應(yīng)該選擇輸液,，因腹瀉,、嘔吐,、出血等嚴(yán)重脫水或休克的患者，需要通過輸液達(dá)到糾正水和電解質(zhì)失調(diào),、維持酸鹼平衡,、增加循環(huán)血量，維持血壓等目的,。 第二是根據(jù)藥物性質(zhì),，有些藥不能肌內(nèi)注射，所以只能用靜脈注射的方式,。比如治療腫瘤的化療藥物,，有些會導(dǎo)致組織潰瘍,、壞死，因此必須中心靜脈給藥,；比如脂肪乳等〝營養(yǎng)藥〞,，因?yàn)榻o藥量很大，不可能通過肌內(nèi)注射實(shí)現(xiàn),，補(bǔ)液也是如此,；還有臨床上常用的維生素C，刺激性也較大,，會腐蝕肌肉,，一般會采用靜脈注射。 輸液應(yīng)注意的問題 靜脈輸液的速度要由患者年齡,、病情和藥物來決定,。最好聽從醫(yī)生的安排，不要擅自加快或放慢點(diǎn)滴的速度,。 別輕易在家輸液,。專家認(rèn)為，輸液屬于有創(chuàng)治療,，可能會出現(xiàn)一系列的輸液反應(yīng),，比如過敏等。萬一出現(xiàn)狀況,，家屬根本沒有條件進(jìn)行應(yīng)急或搶救,。，如果不方便去大醫(yī)院,，可以到附近的社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸液,，最好不要在家擅自操作。 輸液前最好吃點(diǎn)能為身體提供能量,、又好消化的東西,。輸液前最好去廁所排一下尿，這樣可減少輸液中的移動,。在整個輸液過程中,，都要注意輸液瓶的高度，即便是需要走動,、上廁所,，也一定要保證瓶子處于心臟以上的高度。移動過程中,，盡量不要出現(xiàn)觸碰針頭,、拉扯輸液管等情況，否則都容易導(dǎo)致針頭移位,、刺破血管,，因此局部皮下出血或水腫,。輸液后，一定要用棉簽按壓針眼足夠的時間,，一般人需要3—5分鐘,，老年人由于凝血功能差，需要6—10分鐘 ,。 專家提醒,，對于有些藥物，比如抗生素和降壓藥,，輸完后最好留院觀察半小時,，不要馬上離開。 |
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