至少一半的輸液是沒有必要的

104億瓶，250萬,，95%

國家發(fā)改委副主任朱之鑫近日披露了一個驚人數(shù)據(jù),，去年一年中國輸液用了104億瓶，相當于13億人口每個人輸了8瓶液,，遠遠高于國際上2.5-3.3瓶的水平,。盡管中國人“愛”輸液、醫(yī)院輸液室人滿為患早已不是秘密,，但是比國際水平多出五六瓶還是著實讓人大吃一驚,。據(jù)統(tǒng)計，70%的輸液都是不必要的,；目前我國每年因藥物的不良反應住院的病人高達250萬,，死亡的高達20萬人，其中大部分和輸液有關,。 好多中國人都得了“輸液病”,，迷信輸液的療效,，又不知其危害。 有專家調查發(fā)現(xiàn),，有95%的人不知道濫用輸液及不安全注射的危害,。【詳細】

輸液過度在我國一直存在

門診輸液的藥物一般分為三大類：一類是抗生素類藥物,；第二類是治療心腦血管病等老年病的藥物,；第三類就是一些其他疾病用藥，比如抗過敏藥等,。
     著名藥物不良反應專家,、衛(wèi)生部全國合理用藥監(jiān)測專家孫忠實教授稱：“在所有輸液中，至少有一半是沒有必要的,。”輸液過度的問題在我國一直存在,。國際上公認的用藥方針是，口服藥應占50%以上,，肌肉注射占30%—40%,，輸液占10%左右。但在國內某些醫(yī)院,，輸液的比例甚至超過四成,。

60%的藥品不良反應是輸液引起的

輸液產生的危害是一個醫(yī)療常識。在我國,，每年發(fā)生的藥品不良反應,，有60%左右是在靜脈輸液過程中發(fā)生的，這通常是因為藥品直接進入了血液,，缺少消化道及防御系統(tǒng)的屏障,，再加上內毒素、PH值,、滲透壓等誘因導致的,。出現(xiàn)輸液反應，這個很常見,，病人輕的,，可以只是有一些皮疹，注射局部的疼痛,。重的話可以出現(xiàn)一個過敏性休克,，甚至經常還能有一些死亡病例的報告?！?a class=cRed target=_blank>哈爾濱17兒童輸液后現(xiàn)不良反應】

“吊瓶森林”是怎么造就的 ,？

生病，當然等不得

只有輸液才能見效,，才好得快,，這是患者對輸液最大的誤區(qū),。有些人吃兩天藥不見好，馬上要求醫(yī)生給他輸液,。還有很多年輕人,，上班忙沒時間吃藥，一有問題就來醫(yī)院輸液,，專挑高級的,、貴的抗生素。得了病,，大家都想快點好,；看到別人也輸液，自己也要輸否則就吃虧了,，但是卻忘了它可能給你帶來非常大的危害,?！?a class=cRed target=_blank>詳細】

醫(yī)生：我們可得罪不起患者

醫(yī)患關系緊張,，醫(yī)生自保，也是導致輸液泛濫的重要原因,。雖然給藥的方法加起來不下十幾種,，但是口服、肌肉注射和輸液依舊是醫(yī)生最常選用的,。醫(yī)患關系緊張,，讓部分醫(yī)生不求有功但求無過,。某不愿透露姓名的醫(yī)生有些心酸地告訴記者：“我以前也不愿意給患者輸液,，為此挨了不少罵，有的患者甚至當面跟我拍桌子,，說吃了你的藥一個禮拜還不見效,，為什么不給我開輸液？現(xiàn)在我學聰明了,，只要達到指征就輸液,，再也沒有患者罵我了，都對我一臉感激,。”

醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī),，輸液多多益善

在醫(yī)院利益驅使下，醫(yī)生們的“推波助瀾”,，成為靜脈輸液在各種治療手段中所占比例越來越大的主要原因,。一家中型醫(yī)院，如果每天有100人“打點滴”,，按最便宜的青霉素計算,，每天至少多收益在數(shù)千元之多,，一年下來利潤驚人。如果是大醫(yī)院,，每年的收益何止百萬,。甘肅省衛(wèi)生廳一位負責人曾經這樣說：“輸液的比例在治療中越來越高，和醫(yī)院過度治療,、過度使用抗菌素,，一味強調經濟利益不無關系。”

輸液的風險遠高于打針,、吃藥

輸液是最不安全的給藥方式

據(jù)《2009年國家藥品不良反應監(jiān)測報告》顯示,，注射劑占所有不良反應的59%，最主要的方式就是輸液,，可以說是最不安全的給藥方式,。由于靜脈輸液必須借助醫(yī)療器械，中間任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,，都可能導致不適甚至感染,。即使注射器和針頭等器具完全消毒，輸液依然存在著其他風險：如果打點滴時使用的藥液濃度過稀或過濃,，就可能在進入人體后,，破壞體內的電解質平衡；輸液速度如果過快,，或輸入過多藥液,，還可能引發(fā)高血壓、心臟衰竭和肺水腫,。甚至,，如果針管藥液中混入氣泡或者血凝塊，還會堵塞血管,，讓心臟停止跳動,。【詳細】

一半輸液案例都會“出錯”

英國有研究發(fā)現(xiàn),，在靜脈輸液的配藥和執(zhí)行過程中,，大約有一半案例都會“出錯”，其中1%的錯誤是嚴重的,，58%的錯誤則相對溫和,。2004年，英國國家病人安全專責機構首次發(fā)布關于靜脈輸液安全性的報告稱,，每年英國約有1500萬人次接受靜脈輸液治療,，其中的大部分治療都是順利的，但每年出錯案例都超過700個,。澳大利亞的一項調查也顯示,，靜脈輸液過程當中的出錯率為18%,。研究于2003年對639次靜脈輸液進行了687次觀察，為時4周,。結果顯示,，124次出錯當中，18%是施藥錯誤,，79%是執(zhí)行不當,。

輸液引起的不良反應更快、更嚴重

事實上,，輸液的風險遠高于打針,、吃藥。藥物通過靜脈注射直接進入血液循環(huán),，沒有經過人體天然屏障的過濾,，雖然發(fā)揮藥效更快，但如果有不良反應,，往往也更快,，更嚴重。部分患者對藥物會有強烈的過敏反應,；藥物在生產,、消毒過程中,，沒有除盡污染物而引起品質惡化,，都是常見問題。一旦發(fā)生危險,，口服藥可以洗胃,，皮下注射的吸收需要一定時間，都能給急救制造一定的條件,，但輸液的“快速便捷”,，卻往往令人失去寶貴的搶救時間。

常輸液會降低人體免疫力

輸液本身所帶來的操作問題,，也會帶來一定的不良反應,。比如滴注過快、液體溫度過低或存在不溶性微粒,、輸液器具達不到無菌要求等,，嚴重的會導致發(fā)熱、心力衰竭,、靜脈炎,、空氣栓塞以及肺水腫。輸液的藥物直接進入血液循環(huán),，沒有經過胃腸,，省略了體液免疫和細胞免疫環(huán)節(jié),，所以常輸液還會降低人體免疫力。

它山之石：美國醫(yī)院怎么輸液,？

感冒發(fā)燒：多休息多喝水

在美國,，一般醫(yī)生不隨便給病人輸液，除非遇到不得已的情況,。一般感冒發(fā)燒,，醫(yī)生只是說多休息多喝水。 除非遇到特殊病情或病人,，美國醫(yī)生一般都遵從“可口服不注射,，可注射不輸液”的原則。如果病人看的不是急診,，醫(yī)生一般不會安排靜脈輸液,。如果有病人正發(fā)燒、體溫較高,，醫(yī)生也會安排病人輸液,，但這種輸液的目的在于打開靜脈通道，而不會立即在吊瓶加入抗生素等藥物,。在病人開始輸液后,，護士都會在病床前待一會兒，如果病人出現(xiàn)明顯不適就會立即停止輸液,，轉而采取別的治療方法,。 【詳細】

輸液有嚴格的操作規(guī)程

在美國，醫(yī)生很受人尊敬,，病人一般都是“絕對遵從醫(yī)囑”的,，因此不會出現(xiàn)病人要求醫(yī)生如何如何的情況。 即使需要輸液,，美國醫(yī)院也有嚴格的操作規(guī)程,，如設備必須徹底消毒，使用一次性針具等,。還有美國醫(yī)生介紹說,，醫(yī)生不隨便給病人輸液主要基于四方面考慮：一是輸液比較容易產生不良反應；二是交叉感染,；三是為了減少病人在用藥時的疼痛,；四是避免病人產生抗藥性。其中的第四點是考慮最多的,。

“醫(yī)藥分家” ：醫(yī)生只管開藥,，不管賣藥

美國采取“醫(yī)藥分家”的制度。醫(yī)院附設一個小藥房，但小藥房只負責給住院部提供藥品,。門診病人一般都是拿著醫(yī)生開的處方，自己到藥店買藥,。醫(yī)生開藥時“對癥下藥”，如果涉及要用抗生素,，一般只開低端的抗生素，不會一下子就給病人開出高端抗生素,。由于醫(yī)藥分家，醫(yī)院里的醫(yī)生對于每種藥的價格不甚明了,。對于老百姓來說,，由于美國大部分人都購買了醫(yī)療保險，因此大部分醫(yī)藥費通常是由保險公司支付,，因此病人對于自己看一次病、買一次藥花了多少錢也不太清楚。

輸液專職護士要有資格證

在美國，靜脈輸液由專職護士負責,。普通護士需通過具有相關資質才能成為輸液專職護士,，需具備不少于2年的臨床護理經驗和至少1年的臨床輸液治療經驗，并通過9個科目的考試,，方可獲得由靜脈輸液護士認證學會頒發(fā)的靜脈輸液專職護士資格證,。