唇風(fēng)相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的剝脫性唇炎,,臨床以唇部紅腫干燥、疼痛發(fā)癢,、嘴唇不時(shí)目
閏動(dòng),、喜用舌之唾液潤(rùn)添唇部為特征。嚴(yán)重者如無(wú)皮之感,,唇燥干裂,,裂紋深細(xì),,裂口出血或水液,患處遇及辛辣食物痛掣及心,。此病好發(fā)于秋冬季,,中醫(yī)認(rèn)為多屬風(fēng)熱搏結(jié)或血虛風(fēng)燥所致。從1994年以來(lái),,筆者自擬玄花麥蠶湯治療唇風(fēng)78例,,效果較好,報(bào)道如下,。
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臨床資料
78例中男36例,,女42例;年齡4~49歲,;發(fā)于秋季36例,,冬季31例,春季11例,;患處波及全唇部32例,,限于下唇部者46例。
2 治療方法
口服玄花麥蠶湯,。組成:玄參,、菊花、金銀花,、蟬蛻,、僵蠶、麥冬,、生地黃,、蒺藜、連翹,、黃芩,、桔梗、甘草,。若熱毒偏重者加大青葉,;風(fēng)熱偏盛者加薄荷;唇干裂甚者加玉竹,、石斛,。每天1劑,水煎服,。以5劑為限,。同時(shí)用紫草油外搽唇部。
3 治療結(jié)果
痊愈(患者唇部紅腫干燥痛癢消失,,嘴唇活動(dòng)自如,,遇各種刺激物如常人,,隨訪1年不復(fù)發(fā))71例,有效(治愈后隨訪1年復(fù)發(fā)或部分好轉(zhuǎn))5例,,無(wú)效(無(wú)大改變或癥狀加重)2例,。痊愈率為91%,總有效率為97%,。
4 病案舉例
徐某,,女,36歲,,1995年11月16日診,。入秋則發(fā)下唇部紅腫干燥,喜用舌潤(rùn),,過(guò)冬則自愈,。病已2年,口服中西藥效果不顯,。半月前又發(fā)此病,,在某門診靜滴青霉素2天,效果欠佳,。經(jīng)人介紹來(lái)診,。診見:全唇紅腫干裂,裂口細(xì)深,,血滲唇外,唾頻潤(rùn)唇,,唇癢,,辛辣刺唇掣痛及心,脈沉細(xì)數(shù),。治以滋陰潤(rùn)唇,,清熱解毒。處方:玄參25g,,菊花,、麥冬、生地黃,、蒺藜,、僵蠶各20g,金銀花,、蟬蛻,、連翹、黃芩,、桔梗各15g,,甘草6g,。3劑,每天1劑,,水煎服,。并配合外搽紫草油。11月21日二診:唇腫消,,裂口愈,,癢止,舌活動(dòng)自如,、苔微黃而薄,,脈沉細(xì)數(shù)。效不更方,,續(xù)服原方2劑以鞏固療效,,隨訪3年未發(fā)。
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體會(huì)
唇風(fēng)好發(fā)于秋冬季,,初春亦見,。秋主燥、冬主寒,、春主風(fēng),,風(fēng)寒燥三邪參合,加之陰虛,,陰不潤(rùn)唇,,虛火上炎,而成此病,。方中玄參滋陰潤(rùn)唇,,降火解毒為主藥,菊花助玄參清熱解毒,,并疏散風(fēng)熱治其標(biāo),,為臣藥;麥冬,、生地黃加強(qiáng)玄參滋陰潤(rùn)唇之力,,金銀花、蟬蛻,、僵蠶,、蒺藜、黃芩,、連翹助玄參清熱解毒,,助菊花散風(fēng)熱;桔梗,、黃芩引諸藥上行,,共為佐藥,,甘草解毒和中為使藥。全方有養(yǎng)陰生津,,潤(rùn)唇止痛之效,,故取得滿意療效。(注:紫草油是用紫草15g放入25g香油中煎熬20分鐘后冷卻,,再下冰片少許而成),。
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