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羅氏固本強心湯

 龍鳳岡 2017-08-19
   羅陸一,男,1954年生于江西省景德鎮(zhèn)?,F(xiàn)任廣東省深圳市中醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師,、廣州中醫(yī)藥大學(xué)博士生導(dǎo)師、深圳市中醫(yī)藥學(xué)會心血管專業(yè)委員會主任委員,。廣東省名中醫(yī),、全國第四批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)教師。擅長應(yīng)用中醫(yī)藥傳統(tǒng)療法治療心血管系統(tǒng)疾病,,療效肯定,。

  組成   黃芪50克,紅參15克(另燉),,紫河車30克,,白術(shù)15克,炙甘草6克,,當歸15克,,茯苓15克,仙茅15克,,仙靈脾10克,,丹參15克,田七10克,,法半夏10克,,遠志9克,酸棗仁30克,。

  功效   補氣固元,,健脾益腎,化痰行瘀,。

  主治   擴張型心肌病,。中醫(yī)之胸痹、喘證,、心悸,、水腫。癥見胸悶,,氣短,,心悸,水腫,,乏力,,咳嗽,頭暈,,舌質(zhì)暗,,苔厚膩,脈滑或數(shù),。

  用法   每日1劑,,水煎服。

  方解   擴張型心肌病的發(fā)病多為各種原因?qū)е略獨馓澨?,元陽不足,,邪毒乘虛而入,傳入于脈,,內(nèi)舍于心,,日久心氣耗散,心體脹大,。病位在心,,與肺、脾,、腎相關(guān),。肺氣不足,治節(jié)失司,,心血運行不暢,,血行瘀滯。脾氣虛弱,,氣血乏源,,宗氣不足,心脈失養(yǎng),。腎陽虛衰,,不能治水,水飲上凌心肺,,發(fā)為胸痹(擴張型心肌病等),。擴張型心肌病存在肺、脾,、腎皆虛,,痰瘀阻滯的病機,當標本兼治取補氣固元,,補肺,、健脾、益腎活血之劑,,分辨臟腑的陰陽偏盛偏衰,、兼痰兼瘀,分別予以加減化裁,。

  方中重用黃芪為君藥,,味甘微溫,補益中氣,;配用人參,、白術(shù),、甘草補氣健脾為臣藥,以增強其補益中氣之力,;當歸和營養(yǎng)血,,協(xié)人參、黃芪補氣養(yǎng)血,;酸棗仁,、遠志養(yǎng)心安神,引藥入心經(jīng),;茯苓健脾化痰,,法半夏燥濕化痰;仙茅,、仙靈脾溫補腎陽,,丹參、田七活血化瘀,,甘草調(diào)和諸藥,。全方共奏益氣固元,健脾補腎,,化痰行瘀之效,。

  加減   氣喘明顯需補肺,加蛤蚧1對另燉,;面色無華,,精血虧虛明顯者,加鹿角膠15克烊化,;偏陰虛者,,去紅參、仙茅,,加太子參15克,,麥冬12克,五味子9克,;偏陽虛者,,加附子10~15克,吳茱萸10g克,,干姜10克,;水腫較盛者,加澤瀉15克,,豬苓20克,;心悸較重者,加酸棗仁30克,,柏子仁15克,,煅龍骨30克先煎,,煅牡蠣30克先煎。

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