一般情況下,，理想的血壓為120/80mmHg,，只要超過140/90mmHg，即要警惕是高血壓

　　采訪專家/中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管醫(yī)學(xué)部主任  董吁鋼 

　　廣東省第二中醫(yī)院心血管科主任中醫(yī)師 靳利利

　　越來越多年僅三四十歲左右的年輕人,，一量血壓發(fā)現(xiàn)偏高,，然而這部分年輕人普遍認(rèn)為，只要自己血壓不是特別高的時(shí)候,，改善生活方式就可以降壓,，并不需要就醫(yī)吃藥，因?yàn)樗麄儞?dān)心一旦服藥就需要終身吃藥,。心內(nèi)科醫(yī)生強(qiáng)調(diào),，改善不良的生活方式是治療高血壓的基礎(chǔ),，但在一定的時(shí)間內(nèi)（一般三個(gè)月左右）血壓仍然無法達(dá)到目標(biāo)值，此時(shí)必須進(jìn)行藥物治療,，以盡早將血壓調(diào)整在正常范圍,，不能猶豫。 

　　醫(yī)生批評：年輕人怕終身服藥不愿治療 

　　近日,，記者去中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管醫(yī)學(xué)部采訪董吁鋼教授,，在他的診室里，遇到一位28歲發(fā)現(xiàn)患高血壓四年的小伙子張先生,，張先生是一名企業(yè)主,，他本人是個(gè)“肥仔”，年紀(jì)輕輕因?yàn)槌远嗌賱?dòng)而有“肚腩”,，他告訴記者說因?yàn)槟赣H有高血壓,，可能是家族遺傳的關(guān)系，他很早就發(fā)現(xiàn)自己常頭暈,，后來到醫(yī)院果然查出高血壓,，但屬于輕度偏重，他一直不想吃降壓藥,，后來通過加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)和減少飲食,，半年內(nèi)減肥減了十來斤，但由于經(jīng)常失眠,，每晚必須飲酒（紅酒半支或啤酒三五支才能入睡），所以在吃不吃降壓藥的問題上十分苦惱,。雖然后來聽醫(yī)生建議服藥降壓,，但“想起來就吃，忘記了就不吃”,，其實(shí)是內(nèi)心很抗拒,。

　　董吁鋼教授指出，類似小張這樣的病人門診并不少,，這類年輕的高血壓病人認(rèn)為,，在自己血壓不是特別高的時(shí)候，改善生活方式就可以降壓,，不需要就醫(yī)吃藥,。他們擔(dān)心一旦服藥就要終身吃藥。

　　他強(qiáng)調(diào),，在一定的時(shí)間內(nèi)血壓沒有達(dá)到目標(biāo)值就必須進(jìn)行藥物治療,，不能猶豫。

　　此外,，生活方式的調(diào)整只是在一定范圍內(nèi)降壓,，當(dāng)診斷為高血壓且為輕度(I級)時(shí)可以給自己3個(gè)月左右的自我調(diào)整時(shí)間,。如果血壓仍不正常，就一定要去看醫(yī)生來決定是否服用降壓藥,。而一般來說,，血壓高值達(dá)到中度甚至重度時(shí)，必須服用藥物才能有效降壓,，減少意外事件的發(fā)生,。

　　醫(yī)生忠告：不規(guī)律服藥或私自減藥隱患大

　　臨床上年輕的高血壓病人越來越常見，如果查出高血壓時(shí)能及時(shí)就醫(yī),，注意改變不健康的生活方式,，那么后期就有可能不會(huì)影響到心、腦,、腎等臟器的功能,，尤其是血壓控制好了也不容易發(fā)生中風(fēng)。

　　病患趙先生40歲,，發(fā)病前是一位有名的外科醫(yī)生,。有一天凌晨，他突然暈倒,，送進(jìn)醫(yī)院查出是腦出血,。因?yàn)槌鲅刻螅瑩尵群箅m然性命保住了,，但還是留下了嚴(yán)重的后遺癥,，行走受到影響，最遺憾的是再也拿不了手術(shù)刀,，無法上臺手術(shù)了,。

　　董吁鋼稱，事實(shí)上有不少的腦溢血是由高血壓控制不好引起的,。早在幾年前,，趙醫(yī)生30多歲時(shí)便查出有高血壓，但他沒有規(guī)律服藥,，只通過改變生活方式來降壓,，同時(shí)減少吸煙、積極鍛煉,、飲食上也注意少吃高鹽高脂食物,，他個(gè)人以為自己年輕，可以通過這樣有效降壓,，但意外還是發(fā)生了,。

　　他強(qiáng)調(diào)，血壓穩(wěn)定后私自減藥一樣隱患大,。有些人喜歡在血壓穩(wěn)定后自己私自減藥量,，這可能會(huì)導(dǎo)致血壓再次升高,，造成嚴(yán)重后果，也有一些病號服藥后降壓效果不好,，聽朋友親戚介紹某一種藥物降壓好,，也會(huì)私自換藥服用，這也很不可取,。因?yàn)橹委煾哐獕旱酶鶕?jù)血壓水平,、個(gè)人具體病情、有無藥物副作用和醫(yī)生的建議來判斷是否調(diào)整藥物,。

　　醫(yī)生重申：擅自使用民間驗(yàn)方有危險(xiǎn)

　　臨床上發(fā)現(xiàn),，喜歡講究食療的老廣們在高血壓的治療上也各顯神通，喜歡采用沖泡羅布麻茶喝,、喝苦瓜汁,、芹菜汁等偏方來替代降壓藥。對此,，廣東省第二中醫(yī)院心血管科主任靳利利明確指出,，這些都不能替代藥物治療高血壓，因?yàn)橹嗅t(yī)講究辨證施治,，各人體質(zhì)不同,，尤其是血壓控制不好的情況下，不建議采用各種民間偏方療方來替代治療,。

　　靳利利稱,，如果是在醫(yī)院由有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)師對癥開方，針對高血壓病人出現(xiàn)頭暈,、頭痛等癥狀進(jìn)行調(diào)理,，中藥肯定能緩解高血壓病人的不適，對血壓波動(dòng)過大病人平穩(wěn)血壓,，也能起到較好的輔助治療作用，但無法替代西藥降壓,。另一方面,，由于羅布麻茶、苦瓜汁和芹菜汁都是偏寒涼的東西,，只對濕熱型的病人合適,，對其他病人而言“不對癥”，病人若大量長期服用,，還會(huì)傷胃,，影響食欲，從而影響身體健康,。

　　TIPS

　　高血壓問與答

　　Q：高血壓有哪些早期癥狀,？

　　A：主要是頭暈,、頭痛、頭腦不清醒,，感覺乏力,，容易失眠，精神不振,。出現(xiàn)這樣的情況時(shí)無論老少都得去查血壓,。而立之年后，即使沒有上述的癥狀也要主動(dòng)了解自己血壓數(shù)據(jù),，并至少每半年或一年查一次,。

　　Q：高血壓的患病率如何？有高發(fā)的人群嗎,？

　　A：2002年時(shí),，中國18.8%的人患有高血壓，現(xiàn)在估計(jì)超過20%,。以前認(rèn)為高血壓患病率隨年齡增長而升高,，女性在更年期前患病率略低于男性，但在更年期后迅速升高,，與男性的發(fā)病率相似?，F(xiàn)在高血壓已經(jīng)呈現(xiàn)明顯的年輕化特點(diǎn)了，我接手過的最年輕的高血壓患者只有12歲,。高血壓年輕化可能與生活方式不健康,、飲食不均衡、缺少運(yùn)動(dòng),、精神壓力大等因素有關(guān),。

　　Q：哪些不良的飲食習(xí)慣可能引發(fā)高血壓？

　　A：太咸,、過甜,、高脂的食物可能與高血壓發(fā)生有一定的關(guān)系，尤其是高鹽飲食與高血壓的關(guān)系非常明確,。大家應(yīng)該按照膳食寶塔指南相對均衡飲食,。