編者的話(huà)：得了高血壓,，患者不僅需要醫(yī)生的合理建議,，自己也要正確認(rèn)識(shí)疾病、配合治療,。由于和醫(yī)生交流的時(shí)間有限,，患者和家人需要學(xué)習(xí)與高血壓相關(guān)的健康知識(shí)，澄清誤區(qū),，防止上當(dāng)受騙,。針對(duì)《中國(guó)高血壓患者教育指南》中，高血壓防治的十大誤區(qū),，本報(bào)特邀中國(guó)高血壓聯(lián)盟秘書(shū)長(zhǎng)王文教授和阜外心血管病醫(yī)院吳海英教授為您一一解讀,。

　　誤區(qū)一:老人血壓高點(diǎn)沒(méi)關(guān)系

　　病例：我今年74歲了，近年來(lái)血壓已接近臨界值,，今年更是跨界達(dá)到150/90毫米汞柱,，家人都勸我看病吃藥，但我覺(jué)得,，老人血壓高點(diǎn)沒(méi)關(guān)系,，是這樣嗎？

　　解析：不少人誤以為隨著年齡的增長(zhǎng),，血壓隨之增高是一種生理現(xiàn)象,；認(rèn)為年齡越大，高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)地越高,。這一錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)在老年人群中尤為突出,，有些高血壓也因此得不到正確診斷和有效治療。高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：收縮壓大于等于140毫米汞柱和舒張壓大于等于90毫米汞柱,。高于這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)都應(yīng)該治療,。▲

　　誤區(qū)二：血壓降得越快、越低越好

　　病例：醫(yī)生給我開(kāi)了降壓藥,，說(shuō)至少要1個(gè)月才能讓血壓達(dá)標(biāo),，有那種降壓快效果好的藥嗎,？

　　解析：除了高血壓急癥外，降壓治療應(yīng)緩慢進(jìn)行,，不能求之過(guò)急,，持續(xù),、平穩(wěn)降壓才是正確的降壓原則,，血壓達(dá)標(biāo)通常需4—12周,。

　　普通高血壓患者血壓要低于140/90毫米汞柱，糖尿病,、腎病等高危病人要低于130/80毫米汞柱,，腦血管病和冠心病病人要低于130/80毫米汞柱,，但血壓也并非降得越低越好,。因?yàn)檠獕哼^(guò)低會(huì)導(dǎo)致腦血流灌注不足，增加腦缺血的風(fēng)險(xiǎn),?！?/p>

　　誤區(qū)三：靠輸液治療高血壓

　　病例：隨著天氣轉(zhuǎn)涼，社區(qū)醫(yī)院有很多像我一樣來(lái)測(cè)血壓的老人,。大伙兒血壓基本上都在高壓140—150毫米汞柱,，低壓90—100毫米汞柱。但有些老人說(shuō)自己有些頭暈,，后頸部不適,，要求輸液。

　　我的血壓在這些老人中,，相對(duì)而言算高的,，但醫(yī)生總是給我簡(jiǎn)單開(kāi)點(diǎn)降壓藥吃，叫我過(guò)幾天再來(lái)測(cè)血壓,。請(qǐng)問(wèn),，我該不該主動(dòng)要求輸液治療呢？    

　　解析：有的高血壓病人想依靠輸幾天液降壓,。除了高血壓急癥,，如高血壓危象、高血壓腦病需要靜脈點(diǎn)滴降壓治療外,，一般的高血壓是不需要輸液治療的,。有的認(rèn)為輸液能活血化淤，改善循環(huán),，預(yù)防血栓,。其實(shí)短暫輸液，對(duì)預(yù)防血栓是沒(méi)有作用的,?！?/p>

　　誤區(qū)四:保健品能治高血壓

　　病例：我先生老裴得高血壓5年了,，他一直擔(dān)心西藥副作用大，總把治愈的希望寄托在保健品上,。每次小區(qū)有講座,，他準(zhǔn)去聽(tīng)，聽(tīng)完還買(mǎi)很多保健品回來(lái),。但我聽(tīng)醫(yī)生說(shuō),，想控制好血壓，不能全信保健品,，是這樣嗎,？

　　解析：部分患者認(rèn)為西藥副作用大，不愿意長(zhǎng)期服用西藥,，而用非藥物方法完全代替藥物治療,。實(shí)際上，現(xiàn)在許多媒體夸大養(yǎng)生療法和保健食療的功效,，說(shuō)可以代替藥物治療,，這都是錯(cuò)誤的。

　　大多數(shù)保健品如天然保健食品,、飲品以及降壓器具（如降壓枕頭,、降壓手表、降壓項(xiàng)鏈,、降壓帽子,、降壓鞋墊等），大多不具備明確的降壓作用,。即使有,，降壓作用也很輕微，不能達(dá)到治療目標(biāo),，還會(huì)延誤規(guī)范治療的時(shí)間,，最終危害健康?！?/p>

　　誤區(qū)五：血壓高,，就緊張

　　病例：被確診為高血壓后，我一直擔(dān)心自己的??？即便醫(yī)生給開(kāi)了藥，我總是習(xí)慣性地頻繁測(cè)血壓,，希望早點(diǎn)看到療效,，這樣對(duì)嗎？

　　解析：過(guò)分關(guān)注自己的血壓，頻繁測(cè)血壓,、調(diào)藥,，反而影響降壓效果。人24小時(shí)血壓水平是不恒定的,，有峰有谷,，不同時(shí)間段量血壓，其數(shù)值有所不同,，而且也受氣候,、心理、身體因素的影響,?；颊卟荒苎獕翰环€(wěn)就緊張，正確的做法是,，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整藥量,。▲

　　誤區(qū)六:全憑感覺(jué)用藥

　　病例：我的主治醫(yī)生最近非常生我的氣,。她給我開(kāi)的藥,，我頭暈就吃，不暈就不吃,。這次感冒，血壓一下躥升上去,，她說(shuō)這與我憑感覺(jué)吃藥有關(guān),，是這樣嗎？

　　解析：血壓的高低與癥狀的輕重沒(méi)有明確的關(guān)系,。大部分高血壓患者沒(méi)有癥狀,，有些人即使血壓明顯升高，因?yàn)榛疾r(shí)間長(zhǎng),，已經(jīng)適應(yīng)了高血壓,，仍沒(méi)有不適的感覺(jué)。高血壓是用血壓計(jì)量出來(lái)的,，沒(méi)有不適感覺(jué),，并不能說(shuō)明血壓不高。高血壓病人應(yīng)定期測(cè)量血壓,，如每周至少測(cè)量血壓1次,。不能“跟著感覺(jué)走”來(lái)估計(jì)血壓值和用藥?！?/p>

　　誤區(qū)七:血壓正常就停藥

　　病例：經(jīng)過(guò)治療,，去年六月份，我的血壓趨于正常，不吃藥時(shí)高壓115—120毫米汞柱,，低壓70毫米汞柱左右,，沒(méi)有什么明顯不適。我就從7月底自己停了藥,，不知這樣做可以嗎,？

　　解析：血壓降至正常后就停藥，這樣做是錯(cuò)誤的,。高血壓病人通常需要終生服降壓藥,，停藥后，血壓會(huì)再次升高,，血壓波動(dòng)過(guò)大,，對(duì)心腦腎靶器官損害更嚴(yán)重。正確的做法是,，在長(zhǎng)期的血壓控制后,，小心地逐漸減少藥物的劑量和種類(lèi)，一般只對(duì)那些能夠嚴(yán)格堅(jiān)持非藥物治療,，即健康生活方式的病人可以減藥量,。在減藥的過(guò)程中，必須監(jiān)測(cè)血壓的變化,?！?/p>

　　誤區(qū)八：吃了藥就不用改變生活方式

　　病例：我是高血壓患者，一直遵醫(yī)囑吃藥,。因工作原因,，我經(jīng)常熬夜、喝酒,，但每次都想,，吃著藥呢，不會(huì)有大問(wèn)題,，這行嗎,？

　　解析：部分高血壓患者認(rèn)為，得了高血壓病后,，只要堅(jiān)持長(zhǎng)期,、規(guī)則地服藥就準(zhǔn)好。高血壓是多種因素綜合作用造成的,，治療也是綜合的,，改善生活方式和藥物治療缺一不可。吸煙,、飲酒,、食鹽量大等不良習(xí)慣不加以控制,，會(huì)繼續(xù)損害血管，加重高血壓,。單純靠吃藥,，藥物再好也難有良效。正確的做法是除選擇適當(dāng)?shù)乃幬锿?，必須要長(zhǎng)期堅(jiān)持健康的生活方式,。▲

　　誤區(qū)九：頻繁換藥

　　病例：我是今年元旦后新確診的高血壓患者,，如今一個(gè)月過(guò)去了,，我在不同醫(yī)院看了好幾撥大夫，換了好幾種新藥,，還吃了很多病友推薦的藥,，血壓一直都降不下去，不知為什么,？

　　解析：不停地?fù)Q醫(yī)生,，勢(shì)必會(huì)不停地?fù)Q藥；不按醫(yī)囑服藥,，去吃病友或藥店推薦的藥,，也會(huì)出現(xiàn)間斷用藥或頻繁換藥等問(wèn)題。

　　間斷性服藥,，即血壓升高時(shí)服藥,，血壓降為正常時(shí)馬上停藥，這樣會(huì)造成血壓大起大落,。還有些人服藥后,，幾天沒(méi)看到效果，就要求換藥,，使得血壓不斷起伏，不能有效控制,。實(shí)際上,，大多長(zhǎng)效降壓藥需要2—4周，才能充分發(fā)揮降壓效果,。請(qǐng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,。▲

　　誤區(qū)十:悶頭吃藥,，不看效果

　　病例：我去年年初被確診為高血壓,，剛開(kāi)始吃藥，效果不錯(cuò),，但下半年因工作忙,，沒(méi)按時(shí)去復(fù)診,，吃藥后總感覺(jué)血壓控制不住了，怎么辦,？

　　解析：該患者是典型的悶頭吃藥,，不看效果。降壓不僅要將血壓降至目標(biāo)水平,，而且要長(zhǎng)期穩(wěn)定,。首先，要定期測(cè)量血壓,，檢驗(yàn)療效,。其次，降壓強(qiáng)調(diào)個(gè)體化用藥,，要堅(jiān)持每天或每周定期測(cè)血壓,、做記錄，掌握用藥量與血壓變化之間的關(guān)系,，了解需要用多大劑量或怎樣聯(lián)合用藥,，才能使血壓穩(wěn)定在理想水平。最后,，要堅(jiān)持定期復(fù)診,，醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的記錄，更準(zhǔn)確地指導(dǎo)你調(diào)藥,?！?/p>