腰椎間盤突出癥又稱腰椎間盤纖維環(huán)破裂癥?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為,，病因是腰椎間盤退行性病變,、腰外傷,、積累性勞損，使纖維環(huán)部分或完全破裂,，髓核向椎管內(nèi)突出,，壓迫或刺激神經(jīng)根和脊髓而引起腰腿疼痛綜合征。根據(jù)病因及臨床表現(xiàn)特點不同分為寒濕型,、瘀血型及腎虛型3型,。

一、寒濕型

(一)癥狀

腰部冷痛重著,，每遇陰雨天或腰部感寒后加劇,，痛處喜溫，轉(zhuǎn)側(cè)不利,，靜臥痛勢不減,，或伴有下肢肢體麻木重著疼痛,，體倦乏力，或肢末欠溫,，食少腹脹,。

(二)治法

(1)選穴　腎俞、腰陽關(guān),、陰陵泉,、委中。

(2)定位　腎俞：在腰部,，當(dāng)?shù)?腰椎棘突下,，旁開1．5寸[與肚臍中相對應(yīng)處即為第2腰椎，其棘突下緣旁開約2橫指(食,、中指)處為取穴部位,，見圖2-23-1]。

   腰陽關(guān)：在腰部,，當(dāng)后正中線上,，第4腰椎棘突下凹陷中 (俯臥位，在腰部,，兩髂嵴連線與后正中線相交處為取穴部位,，見圖2-23-1)。

   陰陵泉：在小腿內(nèi)側(cè),，當(dāng)脛骨內(nèi)側(cè)髁后下方凹陷處[坐位,，用拇指沿小腿內(nèi)側(cè)骨內(nèi)緣(脛骨內(nèi)側(cè))由下往上推，至拇指抵膝關(guān)節(jié)下時,，脛骨向內(nèi)上彎曲之凹陷為取穴部位,，見圖2-l-10]。

   委中：在腘橫紋中點,，當(dāng)股二頭肌肌腱與半腱肌肌腱的中間(見圖2-23-3),。

(3)拔罐方法　采用針刺后拔罐法。先用毫針刺入,，得氣后留針10分鐘,，出針后，再進行拔罐,，留罐10分鐘,，起罐后腰部及沿著下肢疼痛部位加溫和灸20分鐘，以皮膚潮紅,、人體感覺舒適為度,，每日1次，5次為1療程,。

二,、瘀血型

(一)癥狀

腰痛如刺,，痛處固定，日輕夜重,，痛處拒按,，輕者俯仰不便，重者不能轉(zhuǎn)側(cè),，面晦唇暗,，伴有下肢肢體麻木疼痛，或時有短暫針刺樣加劇,，下肢活動后疼痛加重,，或伴血尿，病勢急暴,，突然發(fā)病者,，有閃挫跌打外傷史。

(1)選穴　膈俞,、腎俞,、次髎、血海,、委中,。

(2)定位　膈俞：在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下,，旁開1．5寸[由平雙肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎),，其棘突下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位,，見圖3-8-1],。

圖 3-8-1 膈俞,、腎俞、次髎

   腎俞：見前,。

   次髎：在骶部,，當(dāng)髂后上棘內(nèi)下方,，適對第2骶后孔處(俯臥,，骨盆后面，從髂嵴最高點向內(nèi)下方骶角兩側(cè)循摸一高骨突起,，即是髂后上棘,，與之平齊，髂骨正中突起處是第l骶椎棘突,，髂后上棘與第2骶椎棘突之間即第2骶后孔,，此為取穴部位,，見圖3-8-1)。

   血海：屈膝,，在大腿內(nèi)側(cè),，髕底內(nèi)側(cè)端上2寸，當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處(坐位,，屈膝成90°,，醫(yī)者立于患者對面，用左手掌心對準(zhǔn)右髕骨中央,，手掌伏于其膝蓋上,，拇指尖所指處為取穴部位，見圖2-19-3),。

   委中：見前,。

(3)拔罐方法　刺絡(luò)拔罐法。委中穴采取三棱針點刺出血,，出血量以3～5毫升為宜,，余4穴用梅花針輕叩刺，以皮膚微微發(fā)紅為度,，再進行拔罐,，留罐10分鐘，每日1次,，5次為1療程,。

三、腎虛型

(一)癥狀

腰痛以