美國著名的肌力與體能專家Boyle(2004) 認(rèn)為核心肌群的概念,包含所有和骨盆連接的肌肉群。因此骨盆不只是做為一個(gè)基地,,更是所有最具力量的肌肉群所連接的地方,。因此核心肌群提供身體的穩(wěn)定性,并讓力量得以傳送流暢的動(dòng)力鏈(thekinetic chain),。 而運(yùn)動(dòng)員最常發(fā)生下背痛進(jìn)而影響了運(yùn)動(dòng)表現(xiàn),,核心肌群又能減少下背痛等運(yùn)動(dòng)傷害的發(fā)生率。因此,,核心肌群在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練上顯得其重要性,。接下來的論述將更近一步說明核心肌群與訓(xùn)練之關(guān)系。 (核心肌群適能差,,不但容易導(dǎo)致許多姿勢上的問題,,如左圖無力的腹肌和過緊的髂腰肌容易導(dǎo)致骨盆前頃,引發(fā)下背疼痛,,右圖中脊柱的側(cè)彎更是許多單邊持拍運(yùn)動(dòng)員常見的問題,,肌力體能專家們必須要能夠?qū)τ诮馄蕦W(xué),肌肉動(dòng)力學(xué)以及傷害防護(hù)學(xué)等相關(guān)知識(shí)熟悉,,才能夠?qū)τ谶x手的狀況提供適當(dāng)?shù)闹委熀陀?xùn)練處方)
一,、核心肌群在力量輸出及動(dòng)力鏈上的效益
進(jìn)年來核心肌力已成為復(fù)健領(lǐng)域重要的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,其原理亦運(yùn)用在腰椎的穩(wěn)定和運(yùn)動(dòng)控制訓(xùn)練(motorcontrol training)等方面(Akuthota& Nadler, 2004),,而越來越多體能訓(xùn)練師強(qiáng)調(diào),,良好的核心穩(wěn)定肌群已經(jīng)被認(rèn)定為各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)上功能訓(xùn)練的重要橋梁。透過Abt等(2007)了解核心訓(xùn)練在自行車選手的力量連結(jié),,收集髖,、膝、腳踝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)學(xué)和力學(xué)的資料,,發(fā)現(xiàn)當(dāng)核心肌群疲勞時(shí),,矢狀切面的腳踝和膝蓋移動(dòng)面均增加,顯示出當(dāng)核心肌群疲勞時(shí),,可能會(huì)增加膝關(guān)節(jié)的壓力面變大而造成運(yùn)動(dòng)的傷害,,因而其建議促進(jìn)核心耐力將有助于下肢的穩(wěn)定。
Stodde等(2008)比較不同軀干旋轉(zhuǎn)?。╠ifferentialtrunk rotation),、最大骨盆角速度(maximumangular velocities of the pelvis)、上部軀干肌群(uppertorso ofparticipants),,其運(yùn)動(dòng)力學(xué)是否對于投擲表現(xiàn)有關(guān)系,。每位受試者的運(yùn)動(dòng)介入為坐姿旋轉(zhuǎn)、交叉仰臥,、投擲藥球,、扭轉(zhuǎn),,來比較這些軀干訓(xùn)練動(dòng)作與實(shí)際運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)的關(guān)系,結(jié)果發(fā)現(xiàn),,其在旋轉(zhuǎn)的最大角度或角速度均相似于實(shí)際上的投擲運(yùn)動(dòng),,顯示出在不同軀干肌群訓(xùn)練,將有助于球速的增加以及降低傷害的危險(xiǎn)因子,。
而Szymanski等(2007)以十二周藥球(medicineball)訓(xùn)練對于高中棒球選手的影響,,分成運(yùn)動(dòng)組和控制組。除了原本訓(xùn)練外,,運(yùn)動(dòng)組額外每周三次的藥球訓(xùn)練,,結(jié)果在慣用側(cè)與非慣用側(cè)的軀干旋轉(zhuǎn)肌力都顯著的進(jìn)步,而髖-軀干-手臂連結(jié)的旋轉(zhuǎn)肌力(hip-torso-armrotational strength)也顯著增加,,因而其建議每周額外兩次的軀干旋轉(zhuǎn)肌訓(xùn)練將有助于高中棒球選手的表現(xiàn),。
二、減少傷害因子及增進(jìn)訓(xùn)練效益之關(guān)系根據(jù)美國國家職業(yè)安全衛(wèi)生研究所(NationalInstitute for Occupational Safetyand Health,;NIOSH, 1994)歸納整理職業(yè)性下背痛危險(xiǎn)因子得知,,不當(dāng)?shù)纳现珓?dòng)作是最容易引起下背痛的主因。而運(yùn)動(dòng)員的上肢活動(dòng)往往需要在高度競賽過程中來執(zhí)行,,其為了提高競技成績,,透過高強(qiáng)度的肌力訓(xùn)練來做基礎(chǔ)是必須的,而一般的肌力訓(xùn)練多著重在軀干表層肌肉,,可從外表觀看評(píng)析表層肌肉的強(qiáng)度大小,。Check(1999) 指出,以高強(qiáng)度進(jìn)行腹部訓(xùn)練者,,98%有下背疼痛現(xiàn)象的發(fā)生,,亦伴隨腹橫肌穩(wěn)定肌力不足。當(dāng)然有些癥狀可能休息幾天就消失,,但長期下來,,下背痛的情況可能會(huì)持續(xù)的發(fā)生,甚至影響到運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)與生活功能,。其原因在于肌群間有著共同收縮的現(xiàn)象,,表層肌肉的強(qiáng)健如未伴隨深層肌肉的穩(wěn)定,因此可能無法發(fā)揮適度的力量與脊椎的保護(hù),。 White (1991) 指出,,數(shù)十年來,腹肌與橫隔的收縮會(huì)增加腹內(nèi)壓以增加腰椎穩(wěn)定的觀念早已為許多運(yùn)動(dòng)員,、教練及臨床醫(yī)療人員所接受,。許多運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目如籃球、武術(shù),、美式足球等,,利用此原理,,皆強(qiáng)調(diào)練習(xí)腹肌收縮抵擋碰撞的重要。而為何其會(huì)如此受到重視呢,?在國內(nèi)骨科運(yùn)動(dòng)傷害門診中,釋高上與陳博光 (2001)發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)員下背痛的病人比例很高,,對于其運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)的影響如何呢,?此種現(xiàn)象Nadler等(2002)的研究中有了結(jié)果,患有下背痛經(jīng)驗(yàn)的運(yùn)動(dòng)員,,在20公尺折返跑顯著花更多時(shí)間來完成(6.3秒 vs 5.8秒),。因此可推測當(dāng)核心肌群出了問題,軀干與四肢鏈接驅(qū)動(dòng)能力會(huì)變差,。實(shí)際上,,不論是以上肢運(yùn)動(dòng)為主的柔道、鉛球等,;或是下肢跑,、跳、沖刺等動(dòng)作項(xiàng)目,,均需要軀干與四肢連結(jié)來執(zhí)行運(yùn)動(dòng),。因此,合理的訓(xùn)練方式應(yīng)該先建立在足夠的脊椎穩(wěn)定度,,運(yùn)動(dòng)員才有更良善的運(yùn)動(dòng)肢體的力量(Hedrick,2000),。而良好的核心肌力除了可增加肌力的輸出,亦可增加神經(jīng)肌肉的效益和減少過度使用的傷害,。而且,,身體的力量須透過中軸傳輸,若是核心肌力不足,,會(huì)導(dǎo)致姿勢的不良,,除了影響力量的傳遞外,更容易導(dǎo)致傷害的發(fā)生(Brittenham,1997,;Hedrick,2000),。 綜合上面文獻(xiàn)可了解,核心肌群共同收縮所產(chǎn)生的腹內(nèi)壓作用,,先穩(wěn)定了軀干,,能提供運(yùn)動(dòng)員安全及正確的執(zhí)行運(yùn)動(dòng),并減少因?yàn)楹诵募×Φ娜狈?dǎo)致姿勢不良,,而產(chǎn)生下背痛或其他運(yùn)動(dòng)傷害,,進(jìn)而影響了運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的成效。但事實(shí)上許多軀干訓(xùn)練方式都有核心肌群訓(xùn)練的元素,,而運(yùn)動(dòng)更強(qiáng)調(diào)的是動(dòng)力鏈的協(xié)調(diào),,因此結(jié)合不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目所需具備的功能特殊性,,或許有更佳的效益。
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