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脾胃濕熱 ,，病證名,。亦稱中焦?jié)駸?/a>。多由感濕邪或飲食不節(jié),、過(guò)食肥甘,，釀成濕熱，內(nèi)蘊(yùn)脾胃所致,。癥見(jiàn)脘腹痞滿,、體倦身重、大便溏泄,、身熱口苦,、渴不多飲、尿少而黃,，甚至面目皮膚發(fā)黃如橘子色,，舌苔黃膩，脈濡數(shù),。治以清熱利濕為主,。該證在門(mén)診診療中幾乎每天均可見(jiàn)到，它涉及消化,、腫瘤,、泌尿等多個(gè)系統(tǒng)的多種疾病，而消化系統(tǒng)疾病更為常見(jiàn),，如慢性胃炎,、反流性食管炎、胃或十二指腸潰瘍,、胃炎,、慢性乙肝、肝硬化,、脂肪肝、膽石癥,、膽囊息肉等。在肝癌手術(shù),、食管或胃或腸癌手術(shù)后,，其各自發(fā)展的不同階段均可能出現(xiàn)，而慢性胃炎占了首位,。
脾胃虛弱為本中醫(yī)理論認(rèn)為,，正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在根?！?/span>靈樞·百病始生》說(shuō),，“風(fēng)雨寒熱,，不得虛,，邪不能獨(dú)傷人”,。脾胃濕熱證的形成,，雖然病因病機(jī)有多種，但脾胃功能狀態(tài)是決定因素,。臨床所見(jiàn)有的患者每因外感或某餐“多吃了一口”,，即引起胃脘脹滿，泛泛欲嘔,，不思飲食，或大便失常,，舌苔即變得黃膩。尋根問(wèn)源,，無(wú)論是先天稟賦不足或后天失調(diào)所致，總能找到脾胃虛弱的病本,。脾胃虛弱,，不能正常運(yùn)化谷物水液，水反為濕,，谷反為滯,，濕和滯久則化熱，可形成濕熱,；同時(shí)各種疾病因素很易引發(fā)虛弱之脾胃功能失調(diào)而生濕熱,。
感受外邪
由于脾胃的生理特性,，濕邪和燥邪易侵犯脾胃,。脾為濕土,，為“受濕之區(qū)”,，濕邪最易傷脾;胃為燥土,，喜潤(rùn)惡燥易患燥病,，燥為陽(yáng)熱之邪，燥甚則熱,，胃熱脾濕結(jié)合即為濕熱,。六淫的其他外邪如外感風(fēng)熱,，在脾虛失運(yùn)內(nèi)有蘊(yùn)濕的情況下，外感風(fēng)熱與內(nèi)蘊(yùn)之濕,，結(jié)合亦成濕熱。正如薛生白所云：“太陽(yáng)內(nèi)傷,，濕飲停聚，客邪再致,，內(nèi)外相引,，故病濕熱?！蓖瑫r(shí)外邪犯肺,，胸悶咳嗽，氣機(jī)升降失常,，又可傷及虛弱之脾胃,，致濕從內(nèi)生，郁而化熱,，形成濕熱,。
飲食不節(jié)
無(wú)節(jié)制的飲食是傷害脾胃的最多最常見(jiàn)的病因?！帮嬍匙员?，脾胃乃傷”,。嗜酒、過(guò)飽,、過(guò)食肥甘厚味及不潔的飲食,，無(wú)規(guī)律的飲食均易傷及脾胃，引起食滯,、濕阻,、氣滯等，而食滯,、濕阻,、氣滯日久均可化熱。酒性本身即“氣熱而質(zhì)濕”,，氣滯也是水濕停聚的重要因素,，肥甘厚味成極具生濕助熱的特性，可見(jiàn)諸多飲食不節(jié)因素均可成為脾胃濕熱證形成的病因,，胃雖喜潤(rùn)惡燥,，但脾胃濕熱的形成與胃也有直接的關(guān)系。食物先由胃納,，臨床常先見(jiàn)胃納失常的癥狀如胃脘痞滿,、納呆、惡心等,。脾與胃共為中土,，生理上協(xié)調(diào)合作，共同完成納化功能,，病理上互相影響,，所以濕熱證與胃的關(guān)系密不可分，故稱脾胃濕熱證,。
預(yù)防 引起脾胃濕熱證的主要原因?yàn)樯鲜黾膊∥茨艿玫接行е委?，病變反?fù)活動(dòng)與發(fā)展的結(jié)果。其次,，與不良生活方式有關(guān),，如縱食口腹嗜食肥甘油膩，嗜食辛辣,，吸煙嗜酒等導(dǎo)致脾胃受傷【飯七八分飽簡(jiǎn)單,，而意義重大；油也要吃但是不可油膩,，其中分寸要把握】,，聚濕生熱。由此可見(jiàn),，要預(yù)防脾胃濕熱的發(fā)生,，首先要積極治療上述基礎(chǔ)疾病,。同時(shí)，要改變不良生活方式,，做到飲食有節(jié),，勿吸煙，勿飲酒等,。
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