將中藥方劑直接以水煎湯代茶頻頻飲服是國(guó)醫(yī)大師路志正的治病特色,。如《慈禧光緒醫(yī)方選議》中記錄的清代宮廷所用的“生津代茶飲”等,，就大多運(yùn)用這種方式。也可以說(shuō)這種代茶飲其實(shí)是一種“不拘時(shí)服藥”的一種方法，路老臨證最善運(yùn)用代茶飲,，尤其是對(duì)于慢性疑難重癥,，常用來(lái)配合主方輔佐治療，多獲佳效?，F(xiàn)舉驗(yàn)案兩則,，以饗讀者。

案一：宋某,，女,，15歲。確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡半年,，現(xiàn)尿潛血陽(yáng)性,，雙膝關(guān)節(jié)疼痛，易感冒,，動(dòng)則多汗,，胃不適、脘脹,，偶有嘔吐,，寐差，皮膚角化,，面部小痱滿額,，皮膚干燥粗糙，脫發(fā),，二便調(diào),，現(xiàn)服用強(qiáng)的松每日10mg，舌淡略暗,、尖紅,，脈弦滑。診為脾腎不足,，衛(wèi)外不固,，濕熱內(nèi)蘊(yùn)。治以健脾和胃,，固衛(wèi)和營(yíng),，清熱化濕，佐以滋補(bǔ)肝腎,。處方：五爪龍18克,，炒防風(fēng)10克，生白術(shù)12克,，當(dāng)歸12克,，赤白芍各10克,，生石膏（先煎）20克，知母10克,，丹皮12克,，荷葉（后下）12克，生谷麥芽各20克,，蘇梗（后下）10克，虎杖15克,，旱蓮草12克,，女貞子12克，炒枳殼12克,，甘草6克,，生姜3片引。水煎服,，14劑,。

茶飲方：西洋參（先下）6克，白茅根30克,，綠豆衣30克,，赤小豆20克，紫草12克,，生薏苡仁30克,，炒薏苡仁30克，佛手9克,，14劑,。水煎代茶慢飲。

藥后雙膝關(guān)節(jié)疼痛消失,，胃不適,、脘脹等癥均消失，現(xiàn)面部粟粒狀疹,，四肢毛囊角化,，納佳，二便正常,，月經(jīng)正常,，但月經(jīng)時(shí)有腹痛，色紅有血塊,，尿潛血已痊愈,，尿常規(guī)：正常。藥已見效機(jī),，再以前方出入,。處方：南沙參15克，麥冬10克，生石膏（先下）30克,，知母10克,，丹皮12克，白芍12克,，澤蘭10克,，桂枝3克，生谷麥芽各15克,，生地12克,，元參10克，炒蒼術(shù)12克,，徐長(zhǎng)卿15克,，醋香附9克，甘草8克,。水煎服,，14劑。

茶飲方：荷葉30克,，白茅根30克,，綠豆衣30克，赤小豆20克,，紫草12克,，炒薏苡仁20克，7劑,，水煎代茶慢飲,。

藥后復(fù)診，病情穩(wěn)定,，西藥激素已完全撤離,。

案二：林某，女,，56歲,。診斷為干燥綜合癥。現(xiàn)口干咽干,，聲音沙啞,，周身關(guān)節(jié)疼，后背涼,，易感冒,，雙手指皮膚起皮疹紅斑，季節(jié)交替時(shí)易感冒,，尿頻尿疼,，耳鳴乏力,，入睡難，視力不清,，面色萎黃,，舌體胖、苔少,、根黃膩,，脈細(xì)數(shù)小滑。治法：益氣陰,，和脾胃,，滋肝腎。處方：五爪龍12克,，太子參12克,，南沙參10克,，黃精12克,，桂枝10克，石斛12克,，茵陳10克,，枇杷葉12克，桑寄生15克,，炒菟絲子12克,，旱蓮草10克，女貞子12克,，夜交藤15克,，萹蓄10克，益智仁（后下）10克,，生龍牡各30克,。水煎服，14劑,。

藥后夜尿頻精神轉(zhuǎn)佳,，小腹隱脹，腎區(qū)酸脹,，胃涼隱疼,，口干、咽干,、眼干,、背沉、頭痛,、手關(guān)節(jié)僵,、大便不爽,、肝區(qū)隱痛、舌胖質(zhì)暗淡,、舌根微厚膩,，近日咽癢，口干頻飲,。上方去太子參,、茵陳、益智仁,，加厚樸花12克,、蒲公英15克、生谷芽麥芽各20克,。水煎服,，14劑。

茶飲方：西洋參6克,，麥冬10克,，五味子5克，綠萼梅8克,，山茱萸15克,，雞內(nèi)金10克，玉米須15克,，白果4克,，炙甘草3g。7劑,，水煎代茶慢飲,。

藥后癥狀平穩(wěn)，自己在家依方服用,，病情穩(wěn)定,。再診時(shí)患者因生氣出現(xiàn)腹脹嘔吐，納差,，口干多飲,，時(shí)有煩躁，眠差,，兩目乏神,，精神萎靡，目眶發(fā)暗,，膀胱區(qū)灼熱感,。舌淡暗，苔膩,，脈沉弦小緊,。治以溫中和胃,，清膽寧神。方藥：太子參12克,，枇杷葉12克,，蘇葉10克，黃連8克,，藿蘇梗各10克,，厚樸12克，旋覆花（布包）10克,，竹半夏10克,，生谷麥芽各20克，茵陳12克,，雞內(nèi)金12克,，砂仁（后下）10克，娑羅子10克,，豨薟草12克,，甘松9克，炙甘草6克,，生姜3片為引,。水煎服,，14劑,。

茶飲方：西洋參（先下）8克，麥冬8克,，五味子8克,，炒山藥12克，綠萼梅8克,，夜交藤15克,，焦三仙各12克，佛手9克,。7劑,，水煎代茶慢飲。

藥后精神轉(zhuǎn)佳,，胃納改善,，頭暈耳鳴輕，舌胖質(zhì)暗,，苔根略厚,，口咽干，脈沉細(xì)小滑,。上方去黃連,、雞內(nèi)金,，加葛根12克，當(dāng)歸12克繼服,。

以上二則病案皆為西醫(yī)之疑難病,。案一以主方健脾和胃，固衛(wèi)和營(yíng),，清熱化濕,，又配以茶飲方醒脾化濕，清熱護(hù)津,，以茶頻飲,，其組方與主方相若，目的在于時(shí)時(shí)發(fā)揮藥效,，驅(qū)邪起疴,。案二中茶飲方立足于益氣養(yǎng)陰，調(diào)理脾胃,，作為主方治療的一種補(bǔ)充,，對(duì)于慢性疑難病虛實(shí)夾雜者尤為適宜。

中國(guó)中醫(yī)報(bào) □ 石瑞舫　河北省廊坊市廣陽(yáng)區(qū)人民醫(yī)院