前幾天，張女士因?yàn)樽蠹绯掷m(xù)疼痛,，自以為患上了肩周炎,，便在家里自行治療，又貼膏藥又戴頸套又按摩,，結(jié)果,，各種折騰后，左肩的疼痛未減輕,，連累得脖子僵硬右肩也隱隱作痛……

在家自治“肩周炎”,，癥狀10多天沒減輕

家住芝罘區(qū)的張女士前幾天經(jīng)歷了非常痛苦的一段歷程：因?yàn)閱挝唤诨疃啵幸惶焖陔娔X前忙了10多個(gè)小時(shí),，結(jié)果左肩膀開始痛,，仿佛左半邊身子都僵化了，隨后脖子也開始難受,。尋思睡一覺能緩解,，結(jié)果第二天早上一睜眼，左邊胳膊動(dòng)不了了,。張女士以為自己得了肩周炎,，又是按摩又貼膏藥，還戴上頸套,，各種折騰后，痛感雖有所緩解,，但只要一坐到電腦前,，一擺開雙臂干活，左肩和脖子就又開始痛,，嚴(yán)重時(shí)低頭都困難,。

骨關(guān)節(jié)科專家徐強(qiáng)說,，今年四五月，煙臺(tái)的早晚溫差一直很大,，肩部不適的患者較以往增多,。徐強(qiáng)說，張女士的癥狀很有可能就是肩周炎,，但具體病因還需要到醫(yī)院做診斷,。許多人都習(xí)慣把肩關(guān)節(jié)疼都?xì)w結(jié)為“肩周炎”，實(shí)際上,，肩關(guān)節(jié)疼痛的患者中肩周炎不足三成,。相反，倒有一些是因?yàn)轱L(fēng)寒侵襲或活動(dòng)勞損造成的創(chuàng)傷,，所以也就存在著不少誤診,、誤治的病例。徐強(qiáng)建議肩膀疼痛的市民,，最好到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療,，而不要在家里自我治療，以免貽誤病情,，造成不可挽回的損傷,。

徐強(qiáng)表示，肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍炎的簡(jiǎn)稱,，是一種肩關(guān)節(jié)周圍軟組織與關(guān)節(jié)囊發(fā)生慢性退行性病理變化的疾病,，多見于50歲左右的中年人，故俗稱“五十肩”,，肩周炎癥狀類似凍結(jié)的感覺,，所以又叫凍結(jié)肩。肩周炎是影響中老年人健康的常見病和多發(fā)病,，產(chǎn)生的原因與人的日常習(xí)慣和生活環(huán)境密不可分,，睡姿不正確是誘因之一。

肩周炎在肩膀疼痛病癥中不足三成

“不過,，這只是狹義上的肩周炎,，實(shí)際上，肩膀疼來檢查的患者中,，只有不足三成是這種肩周炎,。大多數(shù)肩膀病癥，是肩袖損傷引起的,，其次是肩峰下撞擊綜合征,，還有一部分肩膀疼痛是岡上肌腱鈣化、盂唇損傷或者肩外因素影響,，比如頸椎病,、局部腫瘤,、神經(jīng)受壓引起的疼痛等?！毙鞆?qiáng)說,。

徐強(qiáng)說，在日常門診中經(jīng)常會(huì)見到這樣一種現(xiàn)象：患者因肩關(guān)節(jié)疼痛,，活動(dòng)范圍明顯減少就醫(yī),，尤其是抬臂困難，大多數(shù)患者認(rèn)為自己患了肩周炎,，但事實(shí)上這是緣于我們對(duì)肩關(guān)節(jié)疾病的認(rèn)識(shí)上存在很大偏差所致,。實(shí)際上真正的肩周炎發(fā)病相對(duì)較少，肩袖損傷才是肩關(guān)節(jié)疾病發(fā)病率最高的,，其次是肩峰下撞擊綜合征,。大體來講，肩袖包繞在肩關(guān)節(jié)周圍,，如同我們所穿衣服的肩袖一樣,，故得此名。

徐強(qiáng)說,，肩袖損傷雖然在臨床上很常見,，但這個(gè)名詞對(duì)于市民來說可能有些過于專業(yè)了。徐強(qiáng)表示,，臨床解剖發(fā)現(xiàn),，有5成老年人有肩袖損傷，但臨床時(shí)不是都有癥狀,，門診接待的患者中也有5成是肩袖損傷,。“肩袖損傷是一種十分常見的肩關(guān)節(jié)退行性病變,，其發(fā)生與年齡成正比,，是由于經(jīng)常使用胳膊做上舉等動(dòng)作引發(fā)的?！比粘Ｉ钅男﹦?dòng)作會(huì)導(dǎo)致肩袖損傷,，徐強(qiáng)提醒在四方面加以注意：

養(yǎng)狗的居民，會(huì)經(jīng)常牽繩遛狗,，而狗有時(shí)可能被外物吸引會(huì)突然轉(zhuǎn)變方向奔跑而且力量很大,，主人牽繩子的胳膊就會(huì)受到大力的牽引，容易導(dǎo)致肩袖損傷,。

乘坐公交車時(shí)需要抓著吊環(huán)站穩(wěn),，碰上急剎車時(shí)力量忽然增大也會(huì)導(dǎo)致。

有些上車后習(xí)慣將包放在后排的駕車一族,，往后排座位放包和從后排取包時(shí),，一定要全身都轉(zhuǎn)過去，而不要只是肩膀活動(dòng),，否則也容易導(dǎo)致肩袖損傷,，也就是現(xiàn)在俗稱的“駕駛肩”。

用電腦,、打麻將,、摸牌時(shí)，肩膀總是約60度左右端著,，這種向前端著的姿勢(shì)也容易導(dǎo)致肩袖損傷,；在體育鍛煉方面，打羽毛球,、乒乓球,、籃球、排球以及扔標(biāo)槍,、鐵餅的運(yùn)動(dòng)員也很容易肩袖損傷,。

肩周炎頸椎病別弄混了

在辦公室常見疾病中，頸椎病和肩周炎,，都排位靠前,，尤其是長(zhǎng)期伏案工作的白領(lǐng)人員最常見。在很多市民眼中,，脖子痛,、肩膀痛是頸椎病的兩大特點(diǎn)。也有很多市民肩膀痛甚至頸脖不適時(shí),，感覺茫然：到底是得了肩周炎還是頸椎?。?/p>

對(duì)此,，徐強(qiáng)表示,，日常門診中，的確有不少患者將頸椎病和肩周炎視為癥狀相同的一種疾病,。長(zhǎng)期伏案工作者因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間對(duì)著電腦保持同一個(gè)姿勢(shì),，容易患頸椎病。很多人將頸椎病的表現(xiàn)簡(jiǎn)單地歸結(jié)為脖子痛,、肩膀痛,。徐強(qiáng)表示，頸椎病和肩周炎的共同點(diǎn)都是肩膀痛,，但肩周炎合并有肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙,，頸椎病則是胳膊活動(dòng)不受影響，可能會(huì)伴有胳膊麻木。肩袖損傷和肩周炎一樣都是肩膀痛,，但肩袖損傷胳膊活動(dòng)時(shí)大部分方向不受影響,，只會(huì)在某一個(gè)方向受限?；蛘咛У侥骋粋€(gè)角度受到影響,，但過了這個(gè)角度又會(huì)好，而肩周炎是做什么胳膊都會(huì)痛,。頸椎病,、肩周炎、肩袖損傷都需要謹(jǐn)慎區(qū)分,，對(duì)癥治療,。

一般來講，肩周炎的疼痛狀態(tài)在一年半到兩年左右的時(shí)間內(nèi)可以自行緩解,，但無法完全恢復(fù)到正常狀態(tài),。市民生活中應(yīng)該做一些輔助治療，根據(jù)病情輕重,，輕的注意保暖,、加強(qiáng)功能鍛煉、口服消炎鎮(zhèn)痛藥,；嚴(yán)重的話需要局部封閉,，不過這是有創(chuàng)治療，不是首選,，但很有效,；再嚴(yán)重的還需要手術(shù)。

鍛煉方面,，徐強(qiáng)建議,，患者多做肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向的活動(dòng)，比如前屈伸,、前轉(zhuǎn)等,。

露肩別著急

徐強(qiáng)提醒說，肩部不適的患者,，有許多是不注意肩部保暖保養(yǎng)所致,，像有些愛美的女孩子春夏之交時(shí)早早穿上夏裝，有的甚至露出肩部,。其實(shí),，風(fēng)寒的侵襲以及急慢性勞損都容易引發(fā)肩周炎。

空調(diào)別吹肩

夏季來臨,，空調(diào)和風(fēng)扇又將派上大用場(chǎng),。徐強(qiáng)提醒不要讓空調(diào)或風(fēng)扇直吹肩部。

冷風(fēng)刺激而引發(fā)頸部肌肉痙攣、神經(jīng)水腫,，從而導(dǎo)致頸肩部酸痛,，頭頸活動(dòng)受限。因此,，炎炎夏季也要注意適當(dāng)遮蓋肩部,，避免空調(diào)或風(fēng)扇直吹頸肩部。中老年人尤其要注意頸肩部保暖,。

端肩別太久

有不少肩周炎是由不良生活習(xí)慣所導(dǎo)致的，像長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),。99%愛打麻將的人都會(huì)出現(xiàn)肩周不適,，這是由于肩部長(zhǎng)時(shí)間處于屈位或某些特定體位，使得頸背部肌肉總是處于緊張收縮狀態(tài),，久而久之就會(huì)出現(xiàn)肌肉水腫,、痙攣，甚至肩周炎間盤內(nèi)的壓力增高,，最終患上肩周炎,。