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骨質(zhì)疏松與骨質(zhì)疏松癥

 李大白家的小寶 2014-03-21
  將骨質(zhì)疏松當(dāng)成骨質(zhì)疏松癥的人群,,在門診并不少見,,尤其是年輕人。事實(shí)上,,這兩者不能同等看待,,是兩個(gè)概念,骨質(zhì)疏松是過程,,骨質(zhì)疏松癥則是疾病,。
  骨質(zhì)疏松,只是在影像檢查中發(fā)現(xiàn)骨量減少以及骨小梁結(jié)構(gòu)紊亂,,或者實(shí)驗(yàn)室檢查中的血鈣,、磷及堿性磷酸酶水平略有改變,處于骨質(zhì)疏松的人體并不會(huì)有明顯自覺不適癥狀,。在體檢中的骨密度檢查首次發(fā)現(xiàn)低骨量情況,,并無(wú)腰背疼痛和膝髖關(guān)節(jié)僵硬等情況,因此,骨質(zhì)疏松就是一種現(xiàn)象,,它提示人體已發(fā)生骨的代謝異常,,是全身骨量減低的表現(xiàn)和可能發(fā)展為骨質(zhì)疏松癥的預(yù)警“黃燈”。
  骨質(zhì)疏松多以預(yù)防為主,,衰老無(wú)法阻止,,但延緩與衰老相關(guān)的骨骼退化是可能的,盡可能保存體內(nèi)鈣質(zhì),,將骨峰值提高到最大值是預(yù)防骨質(zhì)疏松的最佳措施,。
  補(bǔ)充人體所需的維生素D、鈣及其他微量元素,,避免長(zhǎng)時(shí)間室內(nèi)工作,,適當(dāng)戶外活動(dòng)有助于骨骼健康,多接受日光浴并少飲咖啡,、濃茶及碳酸飲料,,避免嗜煙、酗酒和慎用影響骨代謝的藥物,。
  含鈣高的食物有牛奶,、魚類、海帶,、芝麻醬,、大豆等,含維生素D豐富食物有沙丁魚,、鮭魚,、青魚、牛奶,、雞蛋等,,飲用牛奶時(shí)應(yīng)吃些點(diǎn)心類食物,以增加牛奶在胃腸道停留時(shí)間,,利于吸收,,也避免大部分蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)為熱能而浪費(fèi)。補(bǔ)鈣最佳時(shí)間是每晚睡前,,可為夜間活躍旺盛的鈣代謝提供鈣源,,阻斷體內(nèi)動(dòng)員骨鈣,還有鎮(zhèn)靜作用助于睡眠,。
  骨質(zhì)疏松癥多見于絕經(jīng)期婦女,,因生理特點(diǎn),,此期間人體骨量往往丟失加速,,應(yīng)及早防治。此外,對(duì)已經(jīng)存在骨質(zhì)疏松卻未足夠重視,,如果繼續(xù)不科學(xué)生活方式,,活動(dòng)減少,會(huì)使肌肉強(qiáng)度減弱和機(jī)械刺激少,,骨量可能持續(xù)減少,,當(dāng)骨量減少到一定程度時(shí),易發(fā)生腰背部疼痛(尤以脊柱兩側(cè)明顯)和關(guān)節(jié)僵硬,,疼痛多在仰臥坐位時(shí)減輕,,久站和勞累后加劇,日間疼痛輕,,夜間和清晨醒來時(shí)疼痛重,,嚴(yán)重者彎腰、運(yùn)動(dòng),、咳嗽時(shí)都會(huì)疼痛,,甚至輕微碰撞或跌倒會(huì)發(fā)生骨折。此時(shí)就已從骨質(zhì)疏松發(fā)展成骨質(zhì)疏松癥,,一字之差,,疾病由現(xiàn)象發(fā)展到本質(zhì)。
  骨質(zhì)疏松癥常引起腰背部和下肢疼痛,,是骨科臨床常見疾病,,中老年人及絕經(jīng)期后婦女多見,也見于青壯年并女性多于男性,。近年臨床多見青壯年女性因長(zhǎng)期月經(jīng)紊亂導(dǎo)致低骨量和骨質(zhì)疏松,,發(fā)病年齡趨于年輕化。
  骨質(zhì)疏松癥分為三大類:1,、隨年齡增長(zhǎng)必然發(fā)生的原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥,;2、由其他疾病或藥物所誘發(fā)的骨質(zhì)疏松癥,;3,、產(chǎn)后或哺乳期婦女或有遺傳家族史的特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。
  治療骨質(zhì)疏松癥需遵循預(yù)防為主,、防治結(jié)合原則,,首先堅(jiān)持科學(xué)生活方式、規(guī)律健身,、合理膳食等,,補(bǔ)充人體所需的鈣、維生素D及雌激素,;其次,,對(duì)已患骨質(zhì)疏松癥患者,,在防治基礎(chǔ)上積極配合藥物治療,如阿侖膦酸鈉,、阿法骨化醇及骨肽等骨代謝調(diào)節(jié)劑,,能抑制破骨細(xì)胞活性從而起到抑制骨吸收作用。
  當(dāng)影像或?qū)嶒?yàn)室檢查提示有骨量減少但無(wú)癥狀時(shí),,不用過于緊張和盲目治療,,但需重視,預(yù)防為主,,防治結(jié)合,,調(diào)整生活方式及合理膳食,不要因忽視而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松發(fā)展成骨質(zhì)疏松癥,。,,食結(jié)合為原則,同時(shí)注意生活方式及合理飲食病,,但需要高度重視,,調(diào)整生活方式及合理膳食,不要因?yàn)楹鲆暥鴮?dǎo)致骨質(zhì)疏松發(fā)展成為骨質(zhì)疏松癥,,疾病也由現(xiàn)象發(fā)展成本質(zhì),。

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