人體氣機左升右降,，故脈亦然也。大凡外感,、心肝內(nèi)火,，風熱郁火，肝氣橫逆,，均可見到左手脈盛 ,。

左為人迎,，右為氣口。人迎主外感,，氣口主內(nèi)傷,。故凡感受外邪，或陰血虧虛以至火旺均可見于左手脈大,。臨床亦常見右手脈大而左手脈小者，右手為肺胃所主,，痰滯食積,，均可見右手脈大。肺胃氣虛,，營陰不足者,，亦可見右手脈大。

張錫純認為肝體居右,肝之用氣化反先行左,脾體居左,其用氣化反行右. 或者認為肝乃將軍,外邪必由其抗擊,脾系倉稟之官,病由內(nèi)傷而見于右脈. 請指教

脈者,，左主血,，右主氣。常人之脈,，男左大,，女右大。因男無天癸月例之瀉,。常人之脈代四時,，春左漸大，夏右漸軟,。春陽內(nèi)升,，夏汗泄外也。風寒之邪傷人,。多先 中其背,，閉其風府。于半日后,，項強不舒,。脈變于右寸。略促疾斜偏于右寸外,。二日近午時當見于右關略浮而疾,，若不解，三,，四日后左尺部當見浮疾,。此中多有不 見發(fā)熱惡寒之外證，但一定能覺出身體不爽,。此人之常脈,，應天應時應邪之變,。設有不應當細查其奸。

紅樓夢中第五十一回中說丫鬟晴雯冒寒生病了,，請來大夫診斷,。晴雯從幔中單伸出手去。那大夫見這只手上有兩根指甲,，足有三寸長,，尚有金鳳花染的通紅的痕跡， 便忙回過頭來,。有一位老嬤嬤忙拿了一塊手帕掩了,。那大夫方診了一回脈，起身到外間,，向嬤嬤們說道：小姐的癥是外感內(nèi)滯,，近日時氣不好，競算是個小傷寒,。 幸虧是小姐素日飲食有限,，風寒也不大，不過是血氣原弱,，偶然沾帶了些,，吃兩劑藥疏散疏散就好了。天大亮,，再傳來大夫王太醫(yī),，診了脈，疑惑說道：昨日已好了 些,，今日如何反虛微浮縮起來,，敢是吃多了飲食?不然就是勞了神。外感卻倒清了,，這汗后失于調(diào)養(yǎng),，非同小可。王太醫(yī)前后兩次為晴雯把脈,，從脈象的變化情況可以看出病情發(fā)展,，并得出汗后失于調(diào)養(yǎng)，非同小可,，治病與療養(yǎng)對于病人的康復一樣重要的結論著名的古典文學(紅樓夢>,，涉及人物疾病的描寫中，有許多關于人體脈學的記載,，如秦可卿的脈案,、林黛玉的脈象、晴雯的脈象,、尤二姐的脈案,、巧姐的脈案,、賈母的脈象等，有的簡單記錄,、有的詳細說明,。

1 秦可卿的脈案
紅樓夢第十回中，記錄了秦可卿的月經(jīng)不調(diào)的病案,。書中寫了請來儒醫(yī)張先生來診斷,，張先生道：看得尊夫人這脈息，左關沉伏,，右寸細而無力,，右關濡而無神，其 左寸沉數(shù)者,，乃心氣虛而生火，左關沉伏者,，乃肝家氣滯血虧,。右寸細而無力者，乃肺經(jīng)氣分太虛,，右關濡而無神者,，乃脾土被肝木克制。心氣虛而生火者,，應現(xiàn)經(jīng) 期不調(diào),，夜間不寐。肝家血虧氣滯者,，必然肋下疼脹,，月信過期，心中發(fā)熱,。肺經(jīng)氣分太虛者頭目不時眩暈,，寅卯間必然自汗，如坐舟中,。脾土被肝木克制者,，必然不思飲食，精神倦怠,，四肢酸軟,。此脈非是喜也。這是典型的一個脈案,，有診斷,，有分析，有結論,?？梢姀埾壬巧蠲髅}理的學者,。

紅樓夢第二十一回中,，說王熙鳳的女兒生病了，大夫看過巧姐兒的脈,，順脈,，說是喜，出痘疹也,。書中醫(yī)生 沒有具體講清寸關尺三部九侯的情況,，但有結論，是順脈,，用藥醫(yī)治十多日便好了,。巧姐兒又一次生病時，王太 醫(yī)為之診脈,，右手診了一診,，又摸了一摸頭，又叫伸出舌頭來瞧瞧,，建議餓兩頓,。不必吃煎藥，將丸藥用姜湯研 開,，臨睡前吃下去就是了,。書中沒有詳細記錄脈診的情況，但醫(yī)生卻了然于心,，醫(yī)藥得當,，藥到病除。 小兒脈診,，與成人有別,，取法有所不同，以大人的三個指端放在小兒的窄小的寸關尺三部上,，顯然不利于診 斷,，于是前賢用單指腹面置于寸關尺三部上以獲取相關信息。