|
2018 年 5 月 14 日 洋車(chē)前子（穀）是目前最被廣泛使用的食用膠質(zhì)纖維,，與奇亞籽相似，具有吸水後膨脹及益生原特性（能吸收體積3倍以上的水量） 在臨床上洋車(chē)前子被視為膨脹性緩瀉劑（Bulk-forming laxatives）的一種,，能增加糞便體積及含水量,，達(dá)到促進(jìn)排便的功效（特點(diǎn)是不具刺激性及成癮性） 除了促進(jìn)排便，目前研究還發(fā)現(xiàn),，洋車(chē)前子還可能有改善腹瀉,，大腸激躁癥，炎癥性腸病,，潰瘍性結(jié)腸炎,，糖尿病和高膽固醇血癥的潛在效益 洋車(chē)前子（psyllium husk）是什麼？ 洋車(chē)前子來(lái)自於車(chē)前草科植物（Plantaginaceae）,，源於印度及伊朗地區(qū),，現(xiàn)廣泛種植於世界各地  目前市面上的洋車(chē)前草保健品是其種子殼部位經(jīng)加工磨碎所製成，常見(jiàn)有絲狀,、粉末狀及液態(tài) 洋車(chē)前子好處及副作用 洋車(chē)前子被推薦的實(shí)證功效(好處)有哪些? １．有益血糖控制 二型糖尿病主要與胰島素分泌和胰島素敏感性異常有關(guān),，引發(fā)因素可分為可控（身體質(zhì)量指數(shù)、中央肥胖和久坐的生活方式）及不可控（年齡,、種族和遺傳） 研究發(fā)現(xiàn),，糖化血紅蛋白（HbA1c）每上升1%,，全因死亡率及心血管疾病死亡率就會(huì)分別提升30%及40%。註１ 一則文獻(xiàn)統(tǒng)合分析（meta-analysis,，包含35則隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)）指出,，餐前食用洋車(chē)前子能顯著改善空腹血糖及糖化血紅蛋白，尤其以正接受糖尿病治療的對(duì)象最顯著（使用期間介於2–52周,，日劑量約10.2 g）,。註２ ＊結(jié)論：口服洋車(chē)前子有利於糖尿病患的血糖控制，或許能應(yīng)用於臨床實(shí)踐,，成為有效的生活型態(tài)調(diào)整選項(xiàng) 3種有益糖尿病的保健食品(第1種常被提到) ２．調(diào)節(jié)膽固醇 膽固醇在人體中具有多重角色,，除了是形成荷爾蒙（性腺的和腎上腺），維生素D和膽汁酸的前驅(qū)物質(zhì),，也是細(xì)胞膜的重要成分 而膽固醇總量主要與飲食攝取,，吸收效率，代謝,，腸肝迴圈和排泄率有關(guān),，若過(guò)高易引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化，引發(fā)心血管疾病,。 一則文獻(xiàn)統(tǒng)合分析（meta-analysis,，包含21則臨床對(duì)照試驗(yàn)，對(duì)象為1717位輕至中度高膽固醇血癥患者）指出,，相較於安慰劑,，攝取洋車(chē)前子具有降血清總膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇的效果（且以使用期間大於2周，日劑量介於3至20.4 g之間效果最顯著）,。註１ ＊結(jié)論：食洋車(chē)前子具有調(diào)節(jié)膽固醇的正面效果,，但結(jié)果仍需更多大型研究進(jìn)一步驗(yàn)證 ２．有益便祕(mì)改善 便祕(mì)一詞泛指腸道蠕動(dòng)出現(xiàn)障礙，定義為一週排便次數(shù)低於3次,，但有時(shí)任何形式的排便困難也可稱(chēng)為便秘,，包括糞便過(guò)硬、感覺(jué)排不乾淨(jìng),、有便意卻上不出來(lái)等 據(jù)估計(jì),，全球便秘盛行率約介於2%至27%之間，女男比例約為2比1,，且發(fā)生率隨年紀(jì)增長(zhǎng),，65以上有近50%的好發(fā)率 一則安慰劑對(duì)照研究（為期4周，對(duì)象為22位特發(fā)性便秘患者）指出,，口服洋車(chē)前子除了有助增加排便頻率及糞便重量,，還能改善糞便硬度、排便疼痛,。註３ 另則隨機(jī)對(duì)照雙盲試驗(yàn)（為期4周,，對(duì)象為72位符合Rome III criteria的便秘患者）指出，洋車(chē)前子與混合纖維皆有助改善便秘癥狀及生活品質(zhì),。註４ ＊結(jié)論：短期內(nèi)口服洋車(chē)前子對(duì)於便秘癥狀改善有正面幫助,，但仍需更多研究確認(rèn)長(zhǎng)期的效果 3種有益便祕(mì)的保健食品(第3種超重要) ３．改善大便失禁（Fecal Incontinence） 大便失禁主要定義為無(wú)法控制的糞便或粘液排出，且持續(xù)期間達(dá)1個(gè)月以上,，人口盛行率可達(dá)0.4%至18%,，常嚴(yán)重影響患者生活品質(zhì)（睡眠、工作及社交活動(dòng)）,。註５ 造成大便失禁的主因眾多,，包括：肛門(mén)括約異常（如生產(chǎn)創(chuàng)傷、痔瘡切除術(shù),、拉伸損傷）,，結(jié)構(gòu)異常（瘺管、直腸脫垂,、會(huì)陰下降綜合征）,，發(fā)炎疾病（克羅恩病,、潰瘍性結(jié)腸炎,、放射性直腸炎），腹瀉（膽囊切除術(shù)後,、大腸激躁癥）等 一則隨機(jī),，雙盲，安慰劑對(duì)照交叉試驗(yàn)（為期4周,，對(duì)象為80位大便失禁患者）指出,，不論是口服洋車(chē)前子或治療用藥：洛派丁胺（loperamide）皆具有降低發(fā)作次數(shù)、癥狀嚴(yán)重度,，並提升生活品質(zhì)的效果,，但以藥物產(chǎn)生的副作用較大（如頭痛、便秘）,。註６ ＊結(jié)論：口服洋車(chē)前子對(duì)於部分大便失禁患者可能具有改善效果,，但受限於執(zhí)行偏誤及高跳出率，仍需更多大型研究確認(rèn) ４．有益血壓控制,？ 高血壓是與心血管疾病與中風(fēng)最相關(guān)的可控因素,，經(jīng)由適當(dāng)?shù)闹委熆山档?2%的中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)與14%的冠狀動(dòng)脈性心臟病風(fēng)險(xiǎn)值。註７ 據(jù)估計(jì),，光是在美國(guó),，每3位成年人就有1位患有高血壓,，其中有95%屬原發(fā)性,，通常沒(méi)有直接原因,，但可能與久坐的生活方式,、壓力、缺鉀,、飲食,、肥胖、酒精攝取,、維生素D缺乏有關(guān) 一則隨機(jī),、單盲研究（為期12周，共72位超重和肥胖癥對(duì)象）指出,，相較於安慰劑對(duì)照組,，一般飲食搭配洋車(chē)前子對(duì)於血壓及血管功能未產(chǎn)生任何實(shí)質(zhì)幫助（但食用健康飲食的組別發(fā)現(xiàn)能改善高血壓）。註８ ＊結(jié)論：?jiǎn)为?dú)使用洋車(chē)前子對(duì)於改善血壓及血管功能的效果仍未知,，有待更多研究驗(yàn)證 3種有益高血壓的保健食品（第3種很少人知道） ５．降低發(fā)炎指標(biāo)：C-反應(yīng)蛋白（C-Reactive Protein）,？ C-反應(yīng)蛋白是人體產(chǎn)生發(fā)炎反應(yīng)時(shí)所產(chǎn)出的一種急性期蛋白，主要由肝臟合成 眾多證據(jù)指出,，過(guò)高的C-反應(yīng)蛋白水平常與冠心病事件,、高血壓、2型糖尿病,、惡性腫瘤,、代謝綜合癥、抑鬱癥,、認(rèn)知能力下降有關(guān),。註９ 一則隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（為期3個(gè)月，對(duì)象為162位超重或肥胖成年人）指出,，相較於未補(bǔ)充的控制組,，補(bǔ)充洋車(chē)前子纖維粉未能顯著改善C-反應(yīng)蛋白及相關(guān)發(fā)炎指標(biāo)（如：白細(xì)胞介素-6濃度、纖維蛋白原水準(zhǔn),、白血球數(shù)量）,。註１０ ＊結(jié)論：?jiǎn)为?dú)補(bǔ)充洋車(chē)前子纖維不具有降低C-反應(yīng)蛋白的效果 洋車(chē)前子有副作用嗎？ 對(duì)多數(shù)人來(lái)說(shuō),，洋車(chē)前子是耐受性良好的食品,，但曾被報(bào)導(dǎo)副作用包括：腹脹及排氣 另外，雖然對(duì)洋車(chē)前子過(guò)敏極為罕見(jiàn),，但食用後若發(fā)生皮疹,、瘙癢、腫脹（臉／舌頭／喉嚨）頭暈,、呼吸困難等現(xiàn)象,，請(qǐng)立即就醫(yī) 安全注意事項(xiàng)（使用禁忌） 食用時(shí)請(qǐng)喝足量的水分（最少250毫升），以避免過(guò)量纖維造成喉部堵塞或窒息 勿與藥物併用，因可能影響或延遲某些藥物的吸收（兩者最少間格2至4小時(shí)）,，常見(jiàn)易受影響藥物如三環(huán)類(lèi)抗抑鬱藥物（Amitriptyline）,、癲癇藥物（Tegretol）、膽酸結(jié)合劑（Questram）,、心血管藥物（digoxin）,、鋰（Lithium）等 患有吞嚥困難或任何消化道狹窄、梗阻或肌痙攣疾病者請(qǐng)勿使用 |
|
|
來(lái)自： RSO加州實(shí)驗(yàn)室 > 《文件夾1》
