紅線診脈法第一步練習(xí)法(1)基礎(chǔ)方法 在人體的十二經(jīng)脈當(dāng)中,都有動(dòng)脈應(yīng)手的部位,,而只有手太陰肺經(jīng)的經(jīng)脈才循行于寸口,,成為診脈斷病的重要部位。因?yàn)槭痔幏谓?jīng)屬于肺臟,,上聯(lián)喉嚨,,肺為諸脈匯聚之所,喉為呼吸出入的主要通道,,因此隨著人的呼吸運(yùn)動(dòng),,經(jīng)脈氣血不斷運(yùn)行全身。但是斷病的重要部位除寸口外還有足陽(yáng)明胃經(jīng)的下關(guān)穴,,因?yàn)槲肝逍挟?dāng)中為土,與脾之間是兄弟關(guān)系,。胃是肺之母,,子遇外事必回家同母商議,因此凡從手太陰肺經(jīng)的寸口所能獲得的各臟正常氣息,,以及它們的盈虧氣息在下關(guān)穴的部位也可以獲得,。正常人的脈搏,一呼脈跳動(dòng)兩次,,一息脈也跳動(dòng)兩次,,一呼一吸叫做一息。另外一息終了到一呼開(kāi)始交換的時(shí)間,,這是潤(rùn)一太息,,共有五次搏動(dòng),叫做正常脈,,也就是無(wú)病的人,。診脈的法則,應(yīng)該以無(wú)病人的呼吸計(jì)算病人的脈搏次數(shù),。 剛剛開(kāi)始診脈的時(shí)候,,讓病人平靜的坐著,醫(yī)生診脈的時(shí)候,,先用一手輕按患者的頭頂,,另一手用食指按在患者的下關(guān)穴上,中指放到上方顴骨弓上(下關(guān)即顴骨弓下方凹陷處),,無(wú)名指放在緊貼顴骨弓的上方,,小拇指放在緊貼無(wú)名指的上方。顴骨弓叫做關(guān)部,,關(guān)部的下方為寸部,,關(guān)部的上方叫尺部,,屬陽(yáng),小拇指觸到的地方叫丈部,,為陽(yáng)中之陰,。醫(yī)生診脈的時(shí)候?qū)⑺闹阜旁谒\的部位后,將手指輕輕推向耳部,,緊貼耳根,,然后上下推尋其脈,以診斷臟腑的病變,。五臟,、腦海、氣血的盛衰均可反應(yīng)于下關(guān),。面部?jī)蓚?cè)的下關(guān)也各有一定的分布,,如左臉的寸部應(yīng)腎,關(guān)部應(yīng)肝,,尺部應(yīng)心,,丈部應(yīng)大腦;右臉的寸部應(yīng)命門,,關(guān)部應(yīng)脾,,尺部應(yīng)肺,丈部應(yīng)小腦,。關(guān)上尺部為心肺所屬,,因此,尺脈的有無(wú)直接關(guān)系著生命的存亡,。左尺為人迎,,可診外感表證;右尺為氣口,,可診內(nèi)傷里證,。寸脈是診斷腎氣盛衰的主要依據(jù),如果患者此處的脈搏已無(wú),,說(shuō)明腎氣已衰,,根本已絕,多主危證難愈,。丈脈是診斷大小腦氣血盈虧的部位,,如果左右臉丈脈的脈部脈搏已絕,說(shuō)明大小腦的氣血已經(jīng)衰竭,,腎水已涸,,不能入髓海而上行為大小腦填補(bǔ)津液了,因此也多是危重將亡之人,。一般而言,,男子與女子的脈搏是一樣的,,只有寸部的脈搏不一樣,即男子寸部脈弱,,女子寸部脈盛,。若男子寸脈盛,女子寸脈弱,,側(cè)屬于反常脈,,是有病的征兆(上述部位僅指面部而言)。 切脈有所謂“七診”法,,即浮,、中、沉及上下左右七種指法,,必須仔細(xì)體察尋求,。又有“十二候”診法,即寸關(guān)尺丈四部,,每部又根據(jù)指力分為?。摧p取查看有無(wú)外感表癥)、中(稍重取查看血脈心脾是否失去正常運(yùn)行),、沉(指重按取查看有無(wú)肝腎里癥)三候,脈有四部,,三四等于十二,,所以稱“十二候”。診脈時(shí),,凡持脈者,,下手當(dāng)明舉按之法,先輕手取浮,,次稍重手取中,,后重手取沉。肺脈極浮而先得,,以下心,、脾、肝,、腎脈一藏重于一藏,。肺主皮毛,心主血脈,,脾主肌肉,,肝主筋,腎主骨,。相得著,,得其所主之分,,即得其本部的脈象。一般情況下,,診脈時(shí),,每候必須至少診察五次脈動(dòng),才能獲取疾病的信息,。丈部的脈可以診察第七頸椎以上的病變(腦血管等上焦病變),,尺部可以診察膈膜以上至第七頸椎以下的病變(上焦病變),關(guān)部脈可以診察膈膜以下至帶脈以上的病變(中焦病變),,寸部脈可以診察臍以下至跟骨之間的病變(下焦病變),。左臉脈可以診察左半身的病變。右臉脈可以診察右半身的病變,。全身上下左右的病變,,都能在面部?jī)蓚?cè)的寸關(guān)尺丈相應(yīng)的部位表現(xiàn)出脈搏的異常;若身體健康無(wú)病,,則面部?jī)蓚?cè)的寸關(guān)尺丈各部位的脈搏也就沒(méi)有異常的變化,。 腦為上焦之首,腎水之靈,,與心臟互通氣息,,其脈輕浮,;心肺居上焦,,其脈多浮,;肝腎居下焦,,其脈多沉;脾胃居中焦,,其脈在于浮沉之間,。但心肺之浮又有不同,心脈的浮象,,是浮大而軟散,;肺的浮象,是浮澀而兼短,;腦脈的浮象,,是浮小輕柔,就像湖面漂浮的鵝毛,。肝腎之沉也有區(qū)別,,肝脈的沉象,是沉長(zhǎng)而弦勁,;腎脈的沉象,,是沉實(shí)而濡軟,。脾胃屬土,所以其脈應(yīng)該從容而和緩,。命門屬相火,,所以其脈與心火同居左尺。 春脈多弦長(zhǎng),,夏脈多洪大,,秋脈輕浮如鴻毛,冬脈沉潛如石,,但四季脈象都應(yīng)該從容和緩,,才是正常的脈象。若脈象太過(guò)而強(qiáng)勁,,主病生于外感,;若脈象不及而虛微,主病生于內(nèi)傷,。春脈當(dāng)弦,,若反得秋天的毛脈,定是肺金乘肝木,,多主病重而死于旺金之日,;五臟和腦髓的脈象都可以由此類推,自然就不會(huì)有診斷失誤的現(xiàn)象,。同時(shí),,四時(shí)所患的各種疾病,無(wú)論表現(xiàn)為何種脈象,,又當(dāng)以和緩有力即有胃氣為根本。脈有胃氣謂之有神,,此脈之所貴,,不能不仔細(xì)審察。 醫(yī)生診脈前首先需要調(diào)整好自己的呼吸,,然后切按病人的脈搏,。一般而言,一呼一吸之間脈搏跳動(dòng)六次以上者為數(shù)脈,,數(shù)脈主熱證,。若在疾病過(guò)程中脈轉(zhuǎn)為遲,則其病亦轉(zhuǎn)為寒癥,;若脈轉(zhuǎn)為數(shù),,側(cè)則其病亦轉(zhuǎn)為熱證。遲數(shù)脈既明,,浮沉之脈又當(dāng)分辨,。臨床可以根據(jù)浮,、沉、遲,、數(shù)相兼脈象,,辨別其內(nèi)外病因。外因多指天氣的異常變化,,內(nèi)因多指人體自身的損傷,。外因如天的陰陽(yáng)風(fēng)雨晦明的六種變化,內(nèi)因如人的喜怒憂思悲恐驚之七情,。無(wú)論外因,、內(nèi)因均可出現(xiàn)浮沉遲數(shù)的脈象,其中,,外因出現(xiàn)浮脈時(shí),,多為外感表證;如果出現(xiàn)沉遲之脈,,則是邪氣入里轉(zhuǎn)寒的象征,;如果出現(xiàn)沉數(shù)之脈,則是轉(zhuǎn)為陽(yáng)盛實(shí)熱的象征,。內(nèi)傷出現(xiàn)浮脈,,多為陰虛陽(yáng)亢,虛風(fēng)外浮之證,;如果出現(xiàn)沉遲之脈,,則是陽(yáng)氣不足的虛寒征象;如果出現(xiàn)沉數(shù)之脈,,則是陰虛不足的虛熱征象,。所以說(shuō),浮數(shù)之脈相兼多主表熱,,沉數(shù)之脈相兼多主里熱證,;浮遲之脈相兼多為表陽(yáng)虧虛,沉遲之脈相兼多為陰寒內(nèi)結(jié),??傊∽C又在表在里,、屬陰屬陽(yáng),、為風(fēng)為氣、或寒或熱之別,,病因也有內(nèi)傷外感之別,,因此必須做到脈證合參,才能對(duì)病情做出全面正確的診斷。由此可見(jiàn),,脈學(xué)的道理講起來(lái)雖然浩博繁雜,,但若以浮沉遲數(shù)四者作為辨脈的提綱,就可以引申擴(kuò)大,,觸類旁通,。
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