頭暈無(wú)力誤以為中風(fēng),，原來(lái)是糖尿病惹的禍,！醫(yī)師表示,，春節(jié)過(guò)后，糖尿病腎病變患者求診明顯增多,，最主要是飲食控制不佳所致,，甚至有些患者擔(dān)心血糖過(guò)高，不敢吃白飯或肉類(lèi),，造成營(yíng)養(yǎng)不良,、體重下降，最后頭暈,、無(wú)力,，還誤以為是中風(fēng)。

　　糖尿病腎病變　糖尿病患常見(jiàn)并發(fā)癥

　　臺(tái)北中山醫(yī)院腎臟專(zhuān)科方家浩醫(yī)師表示,，糖尿病腎病變?cè)谔悄虿』颊呤浅Ｒ?jiàn)的慢性并發(fā)癥,，發(fā)生率高達(dá)3成，其中90%是第2型糖尿病患者合并有糖尿病腎病變,。尤其糖尿病腎病變患者,，由于飲食控制不佳,，長(zhǎng)期攝取高糖或高蛋白質(zhì)食物,，就容易引起糖尿病腎病變。

　　門(mén)診中,，有位75歲的楊老先生,，罹患糖尿病有25年病史，2個(gè)月前不慎感冒引發(fā)肺炎,，最后因全身無(wú)力被家人送到中山醫(yī)院急診,，經(jīng)檢查罹患第3期糖尿病腎病變。

　　由于楊老先生飲食控制不佳,，血糖及血壓相當(dāng)不穩(wěn)定,，最后經(jīng)營(yíng)養(yǎng)師建議，除了定期看診服藥外,，每天3餐到醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)組搭伙,，沒(méi)想到2個(gè)月后，楊先生糖尿病病情穩(wěn)定,，蛋白尿指數(shù)也獲得改善,，免除了洗腎危機(jī)。

　　糖尿病合并腎病變　洗腎風(fēng)險(xiǎn)高

　　方家浩醫(yī)師強(qiáng)調(diào),，第2型糖尿病合并腎病變發(fā)生的年齡層偏高,，加上容易合并如3高（高血壓、高血糖及高血脂）及心血管疾病,，若患者持續(xù)性的血糖增高,，會(huì)造成腎臟肥大,，腎血流量增加，導(dǎo)致腎絲球蛋白質(zhì)及血中蛋白蓄積于腎內(nèi),，造成腎絲球的硬化,，最后腎功能惡化，需要洗腎度日或造成死亡,。

　　患者楊先生本身屬于第3期糖尿病腎病變,，又稱(chēng)微量白蛋白尿期，定義是半年內(nèi)3次24小時(shí)尿液白蛋白排泄率,，有2次介于每天30-300mg,，是目前臨床上用來(lái)篩檢糖尿病腎病變最早期的指標(biāo)，也是最需要積極介入治療的時(shí)期,。

　　3期糖尿病腎病變　具指標(biāo)性

　　若第3期控制不佳,，則會(huì)進(jìn)入第4期（又稱(chēng)蛋白尿期），此時(shí)以普通的尿蛋白試紙就可以測(cè)到尿蛋白的存在,，一般而言,，數(shù)年之內(nèi)病人就會(huì)進(jìn)入到第5期的末期腎衰竭，而需要接受透析治療或腎臟移植,。

　　【2重點(diǎn)預(yù)防糖尿病腎病變】：

　　1.控血壓血糖：

　　是延緩糖尿病腎病變的最好方法,，血壓建議控制在130/80毫米汞柱以?xún)?nèi)，血糖最好維持在空腹血糖值90-130 mg/dl,、飯后2小時(shí)血糖值140-180 mg/dl,，及糖化血色素(HbA1c)在8%以下。

　　2. 低蛋白飲食：

　　要限制鹽份攝取及使用低蛋白飲食,，并建議每年至少做1次糖尿病患的9項(xiàng)檢查,，包括：血脂 、腎功能,、尿蛋白檢測(cè) ,、肝功能，以及眼底視網(wǎng)膜檢查,。最重要的是早期發(fā)現(xiàn),，早期治療，搭配醫(yī)師藥物治療及營(yíng)養(yǎng)師飲食建議,，可以延緩糖尿病腎病變的進(jìn)行,。