尿毒癥檢查

一,、血液檢查：

①尿素氮,、肌酐增高。

②血紅蛋白一般在80g/L以下,，終末期可降至20-30g/L,，可伴有血小板降低或白細(xì)胞偏高,。

③動脈血液氣體,，酸堿測定;晚期常有PH值下降、AB,、SB及BE均降低,，PaCO2呈代償性降低。

④血漿蛋白可正?；蚪档?。⑤電解質(zhì)測定可出現(xiàn)異常。

二,、尿液檢查：

①尿常規(guī)改變可因基礎(chǔ)病因不同而有所差異,，可有蛋白尿,、紅、白細(xì)胞或管型,，也可以改變不明顯,。

②尿比重多在1.018以下，尿毒癥時固定在1.010~1.012之間,，夜間尿量多于日間尿量,。三、腎功能測定①腎小球濾過率,、內(nèi)生肌酐清除率降低,。

③酚紅排泄試驗及尿濃縮稀釋試驗均減退。

④純水清除率測定異常,。

⑤核素腎圖,，腎掃描及閃爍照相亦有助于了解腎功能。四,、其它檢查泌尿系X線平片或造影,，腎穿刺活檢，有助于病因診斷,。

診斷根據(jù)慢性腎臟病史,，有關(guān)臨床表現(xiàn)及尿、血生化檢查,，可確診,。

腎功能異常程度可根據(jù)腎小球濾過率(GFR)、血尿素氮(BUN)及血肌酐(cr)水平分為三期：

一,、腎功能不全代償期GFR介于50-70ml/min之間,，血BuN>7.14>8.93mmol/L血Cr>132<177umol/L，臨床上除有原發(fā)疾病表現(xiàn)外,，尚無其它癥狀,。

二、腎功能失代償期或氮質(zhì)血癥期GFR<50ml min="" bun="">8.93mmol/L,，血Cr>177umol/L,，有輕度乏力,，食欲減退和不同程度貧血等癥狀,。

三、尿毒癥期有GFR<25ml min="" bun="">21.42mmol/L,，血Cr>442umol/L,，已有明顯尿毒癥臨床癥狀。如GFR<10ml/min,，為尿毒癥晚期;GFR<5ml/min,，則為尿毒癥終末期,。慢性腎功能衰竭一旦確診，應(yīng)明確原發(fā)病因及惡化的誘因,，以便采取有效的治療措施,。