尿素(Urea,，ure)是哺乳動(dòng)物蛋白質(zhì)分解代謝的終產(chǎn)物。在肝臟通過鳥氨酸循環(huán)合成,，主要由腎臟排泄,。由于尿素的分子量小又易于溶解，擴(kuò)散力極大,，故腦脊液,、漿膜腔積液、唾液,、汗液中的尿素濃度基本一致,。血尿素濃度主要受腎功能和蛋白質(zhì)攝入量和分解代謝情況的影響。目前臨床實(shí)驗(yàn)室測定尿素最常用的方法有二乙酰-肟法,，酶偶聯(lián)紫外分光光度法和鄰苯二甲醛法,。

名稱

尿素檢查

所屬分類

尿

正常值

成人：3.2-7.1mmol/L;　兒童：1.8-6.5mmol/L,。

臨床意義

異常結(jié)果：

　　(1)增高：

　　①腎臟疾?。喝缂毙阅I衰,、慢性腎炎、腎動(dòng)脈硬化,、慢性腎盂腎炎,、腎結(jié)核、腎腫瘤晚期等,，腎功能輕度受損時(shí),，BUN可無變化。當(dāng)60%-70%有效腎單位受損時(shí),，BUN才增高,。因此BUN測定不能作為早期腎功能受損的指標(biāo)，但對(duì)腎功能衰竭,，尤其是尿毒癥診斷有特殊價(jià)值,，并可判斷病情，估計(jì)預(yù)后,。根據(jù)BUN測定結(jié)果可判斷腎功能衰竭的程度,。A.腎功能衰竭代償期：Ccr下降，血Cr正常,，BUN正?；蜉p度升高(<9mmol/L)。B.腎功能衰竭失代償期(氮質(zhì)血癥期或尿毒癥前期)：Ccr明顯下降(<0.83ml/s),，血Cr增高(>90mmol/L),，BUN中度升高>9mmol/L)。C.尿毒癥期：Ccr<0.33ml/s,，血Cr>445μmol/L,，BUN>20mmol/L。

　?、谀I前性或腎后性因素引起尿量顯著減少或尿閉,，如劇烈嘔吐、腹瀉引起的脫水,、水腫,、腹水、循環(huán)功能衰竭,，以及尿路結(jié)石,、前列腺肥大、腫瘤等引起的尿路梗阻,。

　?、垠w內(nèi)蛋白質(zhì)分解過多,，如大面積燒傷、大手術(shù)以后,，上消化道出血,、甲狀腺功能亢進(jìn)及急性傳染病等。此時(shí)BUN增高,，而其他腎功能試驗(yàn)結(jié)果大致正常,。

　　(2)降低：臨床較少見。主要系肝實(shí)質(zhì)受損,，生成減少,。如急性黃色肝萎縮、肝硬化,、中毒性肝炎,，嚴(yán)重貧血等。

　　需要檢測的人群：出現(xiàn)劇烈嘔吐,腹瀉,大面積燒傷,腎功能異常的人

注意事項(xiàng)

檢查前：禁止劇烈運(yùn)動(dòng),，保持良好的飲食和作息,，血漿(清)尿素含量與進(jìn)食的蛋白質(zhì)含量有密切的關(guān)系。在高蛋白飲食時(shí),，血漿(清)中的尿素含量可明顯升高,，而低蛋白飲食時(shí)，則含量顯著降低,?！z查時(shí)：即先排出一部分尿棄去，以沖掉留在尿道口及前尿道的細(xì)菌,，然后將中段尿留取送檢?！〔贿m宜人群：月經(jīng)期中的女性,感冒患者.

檢查過程

收集受檢測者的尿液,，用化學(xué)法檢測

相關(guān)疾病

毒蕈中毒，肝硬化,，免疫抑制藥和抗癌藥中毒性腎病,，小兒肝硬化，蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良,，妊娠合并肝硬化,，原發(fā)性膽汁性肝硬化，營養(yǎng)不良性肝硬化,，心原性肝硬化,，小兒燒傷

相關(guān)癥狀

栓塞性腎炎，小管間質(zhì)性腎炎,，血吸蟲導(dǎo)致的肝硬化,，免疫性腎炎,，膽汁性肝硬化，酒精性肝硬化,，腎衰竭,，慢性腎衰竭，急性腎衰竭

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