劉  力  紅:《素問.生氣通天論》考釋：“藏精起亟”論辨
  “陰者藏精而起亟也，陽者衛(wèi)外而為固也．”出自(素問,。生氣通天論),。對陽者衛(wèi)外為固，

歷代醫(yī)家的見解基本一致，無大的爭議,，而于陰者藏精起亟,，則頗有不同見解，且疑惑難明

,，茲舉數(shù)家以說明：    王冰：“陰者藏精而起亟,，陽者衛(wèi)外而為固，言在人之用也.亟,，數(shù)也

,。”    馬蒔：“言營氣者即陰氣也,營氣藏五藏之精隨宗氣以運(yùn)行于經(jīng)脈之中,，而外與衛(wèi)氣相

表里．衛(wèi)氣有所應(yīng)于外,，營氣即隨之而起矣，夫是之謂起亟也,?！?nbsp;   張志聰:“陰者主藏精，

而陰中之氣,，亟起以外應(yīng),。”   程士德等：“亟,，急也,。又頻數(shù)也。(太素)‘起亟’作‘極起

’,。極,、亟，古通用,。陰精為陽氣的物質(zhì)基礎(chǔ),，陰精不斷充養(yǎng)表陽，是謂陰者藏精而起亟,。

汪機(jī)注：‘起者,，起而應(yīng)也。外有所召,，則內(nèi)數(shù)起以應(yīng)之也,。”,，    郭藹春認(rèn)為：從吳注

本將“起亟”改作“為守”而云“陰是蓄藏精氣而守于內(nèi)部的“    以上所列諸家,，王冰釋

亟為數(shù)，程士德等或從之．仍釋亟為頻數(shù),，吳注,、郭注則經(jīng)將“起亟”更作“為守”已是

風(fēng)馬牛不相及,，馬注以“隨之而起”釋起亟，張注于“起亟”來作專門解釋,。綜觀上述．

除吳,、郭之注外，似都將陰的藏精作用概為與外之陽相應(yīng),，(素問?陰陽應(yīng)象大論)云：“陰

在內(nèi),，陽之守也；陽在外,，陰之使也,。”從這一泛化的意義而言,，將陰的菇精作用釋為與

外之陽相應(yīng),，是沒有什么異議的，但是,，“藏精起亟”尚有特殊的涵義,，對上述諸家的釋

義有必要進(jìn)行一番推敲。    亟音兢,。(康熙字典)所載[集韻jL韻會]釋作“敏也．疾也”,。〔說

文]釋為“疾之意也“,，“疾亦急也”：結(jié)合經(jīng)文涵義,、我們以為亟字之義似以上述諸家辭書

之釋為宜。    亟,，即緊急,，急切之義，起亟即起而應(yīng)付緊急或急切的需要,。人在其生命活動過程中,，由于隨時(shí)

都要面臨各種復(fù)雜的內(nèi)外環(huán)境．隨時(shí)都有可能遭遇突然變化的情況，要使機(jī)體能在這一復(fù)雜的內(nèi)外環(huán)境變化

中立于不敗,，就必須有某種隨時(shí)以適應(yīng)這些變化的應(yīng)微調(diào)控系統(tǒng),，從(素問?生氣通天論)經(jīng)文

來看，這一作用正好體現(xiàn)了上述的調(diào)控機(jī)制,。  ．起亟,，即起而應(yīng)付各種突然變化的需要．藏

精而起亟，則明確指出了這種起亟的功能是通過“精”的特異作用完成的,、因此,，這里的精有

其特殊涵義，而非泛指一般陰精,。而“明”的作用,，則為保藏這一充包起亟作用的精，使其足

以應(yīng)付各種突然變化的需求,。此或?yàn)椤瓣幷?，藏精而起亟”之?jīng)義。    (素問?金匣真言論)云：

“夫精者,，生之本也,。故藏于精者，春不病溫,?！辈赜诰撸瑒t能起亟．至春則能應(yīng)付多變之

氣候,，故不病于溫,。若春不病溫，則夏不病暑,，夏不病暑,，則秋不病燥，秋不病燥,，則冬不病寒

,。是以藏于精者．不僅春不病溫，且能不病于四時(shí),，故言：“精者,，生之本也?！迸c此相反,，(

素問?生氣通天論)云：“冬傷于寒，春必病溫,?！焙笫罍夭W(xué)派多據(jù)此為伏氣溫病之依據(jù)，來必

確當(dāng),，實(shí)則“冬傷于寒,，春必病溫”，亦即“冬不藏精．春必病溫”,。冬今主藏,，“藏”者藏

精也。故(素問?六節(jié)藏象論)言：“腎者主蟄．封藏之本,，精之處也,。。冬傷于寒,，血?dú)馔鈶?yīng),，

封藏失職,，則精不能藏，精不藏,，則難應(yīng)起亟之用,，至客氣候多變，機(jī)體難以適應(yīng)之．故必病

于溫,。廣之,，則冬傷于寒致精不藏者，亦易病風(fēng),、濕,、熱、暑．故(難經(jīng)?五十八難)云：“傷寒

有五,，有中風(fēng),，有傷寒，有濕溫．有熱病,，有溫病,。”
起亟的作用亦有類于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的應(yīng)激反應(yīng),，機(jī)體在突然遇到各種過度刺激時(shí),，昏會出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)

，此時(shí)腎上腺皮質(zhì)激素大量分泌,，調(diào)動機(jī)體各方機(jī)能以應(yīng)付這一緊急變化,。在這里，皮質(zhì)激素的

作用并不等于精的作用,，而只是啟動桔的作用,，使精從藏的狀態(tài)開啟出來；以發(fā)揮其起亟之用,。

因此,，如果精失于封菇，或耗損過度,，則人的應(yīng)激能力下降,。    經(jīng)典之作．往往一字之安而堅(jiān)如

磐石，一義之出而燦若星辰,。注釋者,，則常有失之毫厘，謬以千里之慮,。本文于“藏精起亟”之

論,，雖盼能使經(jīng)義出若星辰，然亦不避有謬以千里之嫌．特就正于諸同仁,。