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顫抖、震顫

 學(xué)中醫(yī)書館 2013-10-11
顫抖或震顫系指肢體肌肉跳動發(fā)抖為主的證候,。多因肝血虛,、肝風(fēng)內(nèi)動,風(fēng)動則肢搖,,故見顫抖或震顫,。

例一王xx、女,。

患者沉默,,偶或呆笑,所答非所問,口唇及四肢顫抖不休,,有低熱,,據(jù)護(hù)者說:前夜自言自語,下床走到別人床上,,吵鬧整晚,。

當(dāng)歸9克白芍9克遠(yuǎn)志3克鉤藤15克磁石9克丹皮9克朱茯神9克龍膽草6克龍齒9克天麻9克僵蠶9克

服藥24劑,言語仍稀,、顫抖輕微,,記憶稍減退,顱神經(jīng)檢查陰性,,四肢運動,,梢不靈活,肌張力稍增強(qiáng),,腱反射增高,。

二診:原方加玉竹9克銀花9克,10劑,。精神狀態(tài)完全正常,,言語清楚,腱反射仍有增高,,上肢肌張力仍有輕度增加,,并有輕度顫抖。

三診:記憶稍差,,言語稍不清,,一般情況佳良。

龍齒12克朱茯神9克龍膽草6克珍珠母30克天麻9克全蝎3支棗仁9克白芍9克玉竹9克鉤藤15克天竺黃6克當(dāng)歸9克銀花9克10劑,。

四診:睡眠欠佳,,四肢感覺乏力。

珍珠母30克朱茯神9克移山參3克龍齒9克生地15克全蝎5支棗仁9克鉤藤9克山藥9克天竺黃3克合歡皮9克10劑完全復(fù)原,。

例二王××,,女,  52歲,,門診號:  77/8475,,初診日期:1977年3月10日。

左手足震顫已八年,。始于左上肢,,以后發(fā)展至左上下肢震顫抖動,但以手指部震顫最嚴(yán)重,。經(jīng)神經(jīng)科檢查診為震顫麻痹帕金森氏?。?,服用各種中西藥未顯效。癥見:左手足震顫,,不能自主,,行動緩慢,振振搖搐,,納谷不佳,,睡眠不酣,口干便堅,,脈弦細(xì),,苔薄膩,質(zhì)偏紅,。震顫麻痹者,,筋之病也。肝主筋,,肝血充盈,,才能淫氣于筋;筋之病故屬肝與血也,。治擬平肝柔肝,,養(yǎng)血熄風(fēng)。

生熟地各12克全當(dāng)歸9克赤白芍各9克花龍骨30克(先煎)生牡蠣30克(先煎)珍珠母30克(先煎)生黃芪12克潞黨參12克制首烏12克枸杞子9克川石斛12克(先煎)懷牛膝12克單桃仁9克杜紅花6克玄精石18克仙靈脾18克

上方加減服至1977年6月以后,,左下肢震顫已明顯好轉(zhuǎn),。

(張羹梅《臨證偶拾》)

【評按】顫抖或震顫系指肢體肌肉跳動發(fā)抖為主的證候。多因肝血虛,、肝風(fēng)內(nèi)動,,風(fēng)動則肢搖,故見顫抖或震顫,。例一西醫(yī)診斷為亞急性腦炎,,原案命題“顫抖”,治以養(yǎng)血潛鎮(zhèn),,清熱熄風(fēng)之劑,,療效尚好。例二診為震顫麻痹,,肝血虛,血不養(yǎng)筋則肢搖震顫,,治以平肝柔肝,,養(yǎng)血熄風(fēng),雖未痊愈,,但癥狀明顯好轉(zhuǎn),,尚有參考價值。

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