常見(jiàn)癥狀
1.原發(fā)病毒感染癥狀 發(fā)病前1—3周多有發(fā)熱、咽痛,、咳嗽、嘔吐,、腹瀉,、疲勞或肌肉酸痛感,。
2.心肌炎表現(xiàn) 常見(jiàn)心悸、胸悶,、氣短、乏力,、心前區(qū)痛,,甚者氣急,、紫組、浮腫,、或發(fā)生暈厥、抽搐等,。
常用中成藥
本病屬中醫(yī)溫?zé)岵?、心悸,、怔仲、胸痹等范疇,??筛鶕?jù)不同階段辨證用藥,。
(1)急性期
1.風(fēng)熱型:癥見(jiàn)發(fā)熱咳嗽,胸悶心悸,,溲黃便干,舌邊尖紅,,脈數(shù),。
治宜:祛風(fēng)清熱解毒,。
可服:銀翹解毒丸、板藍(lán)根沖劑,、清熱解毒口服液等,。
2.濕熱型:癥見(jiàn)低熱或身熱不揚(yáng),,口苦粘膩,,或吐或?yàn)a,納呆腹脹,,尿赤,苔黃膩,,脈溺數(shù),。
治宜:清熱化濕,。
可服:甘露清毒丹、加味香連丸,、葛根芩“連片等。
(2)恢復(fù)期及遷延期
1.氣陰兩虛:癥見(jiàn)心悸怔仲,,氣短乏力或見(jiàn)低熱不退,,午后為甚,,自汗,胸悶或痛,,心煩失眠,,脈細(xì)數(shù)或結(jié)代,。
治宜:益氣養(yǎng)陰寧心。
可服:生脈飲,、柏子養(yǎng)心丸、人參歸脾丸,、人參養(yǎng)榮丸等,。
2.瘋血阻滯,。癥見(jiàn)胸悶心悸,心前區(qū)時(shí)有刺痛,,或見(jiàn)頸部青筋暴露,,舌暗邊有瘀色,,脈細(xì)澀或澀緊,。
治宜:理氣活血止痛,佐以寧心,。
可服:八珍丸,、失笑散,、丹七片,、愈風(fēng)寧心片等。
3.痰濕內(nèi)阻:癥見(jiàn)素體肥胖,,胸悶憋氣,頭暈心悸,,納差腹脹,,苔白膩,,脈濡滑或結(jié)代,。
治宜:健脾化濕,。
可服:二陳丸、香砂君子丸等,。
(3)慢性期 發(fā)展到本期的患者一般病變較重,多以心脾,、心腎同病,陰陽(yáng)兩虛為主要見(jiàn)證,。表現(xiàn)為心悸氣短,動(dòng)則喘息,,肢冷畏寒,自汗乏力,,浮腫,,面色晦暗,舌暗淡,,苔白,,脈結(jié)代,。
治宜:扶陽(yáng)益氣,養(yǎng)陰安神,。
可服:濟(jì)生腎氣丸、天王補(bǔ)心丹,、人參歸脾丸,、參茸安神丸,、屏風(fēng)安心膠囊等2—3種聯(lián)合用藥。
常用西藥
1.抗病毒 至今尚無(wú)特效抗病毒藥問(wèn)世,。目前抗病毒常用金剛烷胺、嗎琳雙胍,、干擾素等,。有人認(rèn)為當(dāng)本病確診時(shí),,病毒對(duì)心臟的損害已形成,使用目前的抗病毒藥并不能完全制止病變發(fā)展,,而且有對(duì)機(jī)體組織造成損傷的可能性,故不提倡使用,。也有人認(rèn)為細(xì)菌感染與病毒感染往往合并存在,,或相繼發(fā)生,,因而應(yīng)用適當(dāng)抗生素及時(shí)控制細(xì)菌感染值得考慮。
2.促進(jìn)心肌恢復(fù) 大量維生素C,、輔酶A,、極化液(葡萄糖溶液加胰島素加氯化鉀)等治療,,可促進(jìn)心肌修復(fù),、減輕自身免疫反應(yīng),對(duì)阻止病情發(fā)展有一定幫助,。
3.對(duì)癥治療 對(duì)有嚴(yán)重心律失常、心功能不全,、低血壓或休克者,可以考慮盡早應(yīng)用激素,,強(qiáng)的松40-60毫克/日,,口服,,緩解后減量,,療程4-6周。但激素的應(yīng)用,,尚有爭(zhēng)論,。有心律失常者,,可根據(jù)不同情況選用相應(yīng)的抗心律失常藥。休克者,,可用多巴胺靜脈滴入。
使用上述藥物,,應(yīng)聽(tīng)從醫(yī)生的決定,。
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