胰腺炎能治好嗎?胰腺炎能治好嗎你知道嗎?胰腺炎能治好嗎你了解嗎?在這里為你解答;手術(shù)治療胰腺膿腫,,胰腺假囊腫和胰腺壞死合并感染是急性胰腺炎嚴(yán)重威脅生命的并發(fā)癥。急性胰腺炎的手術(shù)治療指征包括: ?、僭\斷不確定; ?、诶^發(fā)性的胰腺感染; ③合并膽道疾病; ?、茈m經(jīng)合理支持治療,,而臨床癥狀繼續(xù)惡化。 (1)繼發(fā)性胰腺感染的手術(shù)治療:手術(shù)方式主要有兩種: ?、倨矢骨宄龎乃澜M織,,放置多根多孔引流管,以便術(shù)后持續(xù)灌洗.然后將切口縫合,。 ?、谄矢骨宄龎乃澜M織、創(chuàng)口部分敞開(kāi)引流術(shù),。經(jīng)腹途徑容易顯露,,尤其采用上腹橫切口更易術(shù)中顯露和操作。術(shù)中清除充滿組織碎屑的稠厚的膿汁及感染壞死組織,不作規(guī)則性胰腺切除術(shù),,避免用銳器解剖防止胰管損傷,。胰周游離松動(dòng)并沖洗,區(qū)域引流要充分,,放置多根引流管以備術(shù)后灌洗,。創(chuàng)口部分敞開(kāi)引流,除引流充分外,,尚便于術(shù)后多次清除繼續(xù)壞死的胰腺組織,。水中可同時(shí)行胃造瘺、空腸造瘺(用于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持)及膽道引流術(shù),。偶有單發(fā)膿腫或感染性胰腺假囊腫可采用經(jīng)皮穿刺置管引流治療,。 (2)膽源性胰腺炎的處理:在重癥膽源性胰腺炎.伴有壺腹部嵌頓結(jié)石,合并膽道梗阻或膽道感染者,,應(yīng)該急診手術(shù)或早期(72小時(shí)內(nèi))手術(shù),,解除膽道梗阻,取出結(jié)石,,暢通引流,,并根據(jù)病情需要選擇作膽囊切除術(shù)或小網(wǎng)膜腔胰腺區(qū)引流術(shù)。在有條件的情況下,,可經(jīng)纖維十二指腸鏡Oddi括約肌切開(kāi)取石,,其療效顯著,并發(fā)癥少,。如果病人無(wú)膽道梗阻或感染,,應(yīng)行非手術(shù)支持治療,待病情緩解后,,于出院前作擇期膽道手術(shù),,以免出院后復(fù)發(fā)。部分病人可能在住院期間自行排石,,勿需再手術(shù),。也可選擇在急性胰腺炎治愈后2~4周再入院作膽道手術(shù)。 |
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來(lái)自: 神醫(yī)圖書(shū)館318 > 《胰癉,,脹=胰腺炎》