一、心煩
       醫(yī)案：袁某,，男,，24歲?；紓異汉?，發(fā)熱，頭痛,，無汗,，予麻黃湯一劑，不增減藥味,，服后汗出即瘥,。歷大半日許,，患者即感心煩，漸漸增劇,，自言心中似有萬慮糾纏,，意難摒棄，有時悶亂不堪,，神若無主,，輾轉床褥，不得安眠,，其妻倉惶,，恐生惡變，乃復迎余,，同往診視,。見其神情急躁，面容怫郁,。脈微浮帶數,，兩寸尤顯，舌尖紅,，苔白,，身無寒熱，以手按其胸腹,，柔軟而無所苦,，詢其病情，曰,，心亂如麻,，言難表述。余曰無妨,，此余熱擾亂心神之候,。乃書梔子豉湯一劑：
       梔子9克，淡豆鼓9克,。先煎梔子,，后納豆豉。一服煩稍安,，再服病若失。
       （《湖北中醫(yī)醫(yī)案選集?第一輯M978：18）
       按語：傷寒發(fā)汗后出現心煩,，可有兩種情況,，一種是表邪仍不解，表證仍在,，可改用桂枝湯調和營衛(wèi)之法,，如《傷寒論》57條：“傷寒發(fā)汗,，已解，半日許復煩,，脈浮數者,，可更發(fā)汗，宜桂枝湯”,；另一種是汗后邪去,，表證已解但有余熱留擾胸膈，則用梔子豉湯以清熱除煩,。本案汗后心煩,，而身無寒熱，舌尖發(fā)紅,，邪氣入里化熱之象,，
       則屬于后一種，故用梔子豉湯湯取效,。
       二,、胃痛煩嘔
       俞長榮醫(yī)案：鄭某，胃皖疼痛,，醫(yī)治之,，痛不減，反增大便秘結,，胸中滿悶不舒,，懊煩欲嘔，輾轉難臥,，食少神疲,，歷七八日。適我下鄉(xiāng)防疫初返,，過其門,，遂邀診視。按其脈沉弦而滑,，驗其舌黃膩而濁,，檢其方多桂附、香砂之屬,。此本系宿食為用,，初只須消導之品，或可獲愈,，今遷延多日,，釀成“夾食致虛”，補之固不可，下之亦不宜,。乃針對“心中懊煩”,、“欲嘔”二癥，投以梔子生姜鼓湯：
       梔子9克,，生姜9克,，香豉15克，分溫作二服,，若一服吐,，便止后服。
       病家問價值,，我說：一角左右足矣,。病家云，前方每劑均一元以上,，尚未奏效,，今用一角之藥，何足為力,？請先生增藥,。我笑答云：姑試試，或有效,。若無效再議未遲,。病家半信半疑而去。服后,，并無嘔吐,，且覺胸舒痛減，遂盡劑,。翌日,，病家來謝，稱服藥盡劑后,，諸癥均瘥,，昨夜安然入睡，今晨大使已下,，并能進食少許,。（傷寒論匯要）
       按語：夫藥之治病，不在價之貴濺,，亦不在味之多寡,，乃貴在醫(yī)者之善用耳。
       三,，心悸（病毒性心肌炎）
       魏蓬春醫(yī)案：陳某某,，男,，l3歲，1983年11月5日初診,。一周前感冒發(fā)熱，家長給服感冒藥后好轉（藥名不清）,，五天前晚上發(fā)熱又起,，仍給服前藥，但熱不退,，且見心煩,、心悸、寐差,。經某醫(yī)院西醫(yī)檢查：體溫37．8℃,，心率132次／分，律整,，第一心音稍弱,，各瓣膜區(qū)未聞及雜音，心界不增大,。心電圖檢查：一度房室傳導阻滯,，T波低平。診斷為“病毒性心肌炎”,，因家屬不同意住院,，門診醫(yī)生給予青霉素等抗生素、維生素c,、三磷吱腺昔,、乙酰輔酶A等治療三天，癥狀元改變而來就診?，F癥：發(fā)熱,，心煩悶，心悸心慌,，寐差納呆,，惡心嘔吐，二便正常,，舌苔薄黃,，脈數。證屆邪熱內揭,，熱擾心竅,，治宜清宣邪熱，寧心除煩,。處方,；
       山梔子10克,，淡豆豉15克，淡生姜3片,，姜竹茄6克,。3劑。
       11月8日二診,，L1煩,，心悸、惡心,、嘔吐見減,，仍納差，苔薄黃,，脈稍數,，守上方加雞內金6克，懷山藥15克,。再進2劑,。
       11月10日三診：心煩、心悸,、惡心,、嘔吐止，飲食漸增,。復查心電圖：竇性心律,。予一味薯茹飲調理善后。（新中醫(yī)1985,；（3）：46）
       按語：病毒性心肌炎屬西醫(yī)的一種心臟疾病,，中醫(yī)雖無此病名，但本患者病機系熱邪內揭,，內擾心竅,，故僅投以梔子豉湯加味清宣邪熱而起沉屙。
       四,、鼻衄
       場本求真醫(yī)案：—‘婦人,，年七十余，鼻衄過多,，止衄諸方無效,。余問其狀，頗有虛煩之象,，因作桅子鼓湯與之,。四五日后，來謝曰：服良方忽已,。（《皇漢醫(yī)學》1956
       按語：上焦有熱,，熱擾胸脯,，損傷陽絡，則心煩衄血宜梔子豉湯清宣之,。
       五,、小兒夜啼
       魏蓬春醫(yī)案：龍某某，男,，11個月,，1983年10月4日就診?；純喝胍箘t躁動不安、啼哭一周余,。曾經他醫(yī)用導赤散等治療無效,，因而來診。小兒除上述癥狀外,，伴有納減,，大便正常，小便赤而異臊,，舌質紅,、苔薄黃，指紋紫紅,。此屬熱擾胸膈證,，治宜清熱除煩。處方：
       山梔子4克,，淡豆豉8枚2劑,，諸癥消失。（新中醫(yī)1985,；（3＞,；46）
       按語：患者系嬰兒，不會訴說,，醫(yī)者難知其患懊煩證,，但聯系到他醫(yī)用導赤散無效，小便赤而異臊,，舌紅,、苔薄黃等一派熱象，旦入夜則躁擾啼哭,，應視之為熱擾胸膈,，虛煩懊煩證，故投本方獲效,。
       六,、子淋（膀胱炎）
       張寬智醫(yī)案：患者女,，27歲，1982年2月13日初診,。已孕,，近20天尿頻艱澀而痛，色黃赤,，心煩不寧,。婦科診；“膀胱炎”,，服西藥諸癥不減,。精神欠佳，口苦而干,，飲食不振,，舌紅苔黃，脈數而滑,。證屬邪熱郁內,，熱擾胸膈。治以清熱除煩,、瀉火通淋,。
       方用：梔子12克，豆豉10克,，生地20克,，茅根15克，車前草15克,。水煎服,，日3次，
       進藥3帖,，諸癥悉除,。于12月3日順產—男嬰，體健,。（天津中醫(yī)1986,；＜6）：38）
       按語：本例妊娠淋痛，由陽氣素盛,，心火偏亢,，移熱于小腸所致。日久引動心火致心煩,，故用梔子豉湯清熱除煩,，加生地、茅根,、車前草以增清熱瀉火通淋之功,，使熱清淋通,，心煩自除。
       [補述:本方是否為吐劑,，歷來注家看法不一,。劉渡舟教授認為；吐或不吐,，兩種情況皆有,。若火郁于上，服藥后火郁得宣,，正氣趁機驅邪外出,，吐而作解者有之；若熱輕而又抑郁不甚,，服后不吐者亦有之,。故不得拘于吐與不吐一個側面。