膽囊癌
    原發(fā)性膽囊癌臨床上較為少見，僅占所有癌總數(shù)的1％左右,。女性多于男性,，男女之比為1：3。隨著年齡的增高發(fā)病率明顯上升,，平均發(fā)病年齡為65歲,，70-80歲發(fā)病率最高，50歲以下少見,。
    本病的發(fā)病原因尚不清楚，但膽石的長期刺激是引起本病的重要原因,，臨床證實(shí)70％-96.9％的膽囊癌病人合并有結(jié)石癥,。另外，飲食,、細(xì)菌感染,、寄生蟲，膽囊乳頭狀瘤也是促進(jìn)膽囊癌發(fā)病的誘發(fā)因素,。
    膽囊癌的臨床癥狀有中上腹及右上腹疼痛不適,、消化不良,、噯氣，胃納減退,、黃疸和體重減輕等,。由于絕大多數(shù)病人伴有膽囊結(jié)石，故其疼痛與結(jié)石性膽囊炎較為相似,，在后期,，則變?yōu)槌掷m(xù)性鈍痛。黃疸往往是晚期癥狀,，并伴有惡病質(zhì)表現(xiàn),。當(dāng)膽管阻塞或癌腫轉(zhuǎn)移至鄰近器官對(duì)，有時(shí)可在上腹部觸及堅(jiān)硬腫塊,。如癌腫侵犯十二指腸,，可出現(xiàn)幽門梗阻癥狀。
    輔助檢查：超聲檢查,、CT掃描,、彩色多普勒血流顯像、ＥＲＣＰ,、細(xì)胞學(xué)檢查,、腫瘤標(biāo)記物等。
    膽囊癌早期診斷比較困難,，當(dāng)有下列情況時(shí)要加以注意：
    1,、有慢性膽囊炎或膽石癥的中年以上婦女，經(jīng)久不愈,，近期癥狀加重,，出現(xiàn)持續(xù)性右上腹疼痛者；
    2,、貧血,、消瘦伴右上腹季肋部疼痛性包塊，但又找不出其他原因者,；
    3,、對(duì)老年婦女反復(fù)出現(xiàn)“膽囊炎”癥狀者，應(yīng)警惕有無膽囊癌的可能,。

    方1
    【藥物組成】虎杖30克,，金錢草30克，鹵陳15克,，木香（后下）6克,，大黃（后下）9克，枳殼15克,，黃芩6丸,，白花蛇舌草30克,，麥芽15克。
    *小便黃赤如濃茶,，澀痛不暢,，加澤瀉、車前子,、豬苓,、茯苓；
    *高熱不退,，加連翹,、銀花、玄參,。
    【適應(yīng)證】膽囊痛或膽管癌,，發(fā)熱持續(xù)不退，一身面目俱黃,，黃色鮮明,，皮膚瘙癢，小便最少而黃赤,，大便發(fā)白而干,，口苦口渴，或右脅下可觸及包塊,，質(zhì)硬而痛,，舌苔黃厚膩，脈弦滑,。
    【用法】上藥加水煎煮2次,，藥液對(duì)勻，分2次空腹服下,，每日1劑,。

    方2
    【藥物組成】白花蛇舌草30克，石見穿30克,，公英15克,，金錢草20克，梔子20克,，郁金10克,，枳殼12克，柴胡9克,，元胡12克,，白茅根18充,。
    *熱盛而黃疽明顯者,，加水牛角,、牛黃、生地,、玄參：
    *煩熱口渴,，加蘆根、生地,、玉竹,、石斛；
    *大便干結(jié),，加大黃,、芒硝。
    【適應(yīng)證】膽囊癌,，脅痛胸悶,，口苦，煩熱,，或發(fā)黃疸,，小便黃赤，大便干結(jié),，舌質(zhì)紅,，苔黃，脈數(shù),。
    【用法】水煎2次,，分2次空腹服下，每日1劑,。

    方3
    【藥物組成】金錢草30克,，水楊梅根30克，小薊15克,，海金沙（包）12克,，茵陳12克，雞內(nèi)金12克,，木香9克,，黃芩9克，柴胡6克,，生甘草6克,。
    *身熱不退，加公英20克,，銀花20克,，白花蛇舌草30克，連翹15克；
    *黃疸較甚,，加虎杖20克,，敗醬草20克，滑石15克,；
    *上腹痛甚,，加郁金15克，元胡20克,，川楝子10克,；
    *積塊較大，加丹參20克,，三棱10克,，莪術(shù)10克，水蛭5克,，赤芍15克,；
    *惡心嘔吐，加陳皮10克,，清半夏10克,，竹茹10克，代赭石30克,，蘆根20克,。
    【適應(yīng)證】膽囊癌，脅下積塊,，疼痛不解,，持續(xù)黃疸，并進(jìn)行性加重,，口苦口干,，小便黃，不欲飲食,，舌紅,，苔黃膩，脈滑數(shù),。
    【用法】上藥先用冷水浸泡半小時(shí),，煎煮2次，藥液對(duì)勻,，分2次卒腹服下,，每日1劑。

    方4
    【藥物組成】白毛藤30克,，龍膽草30克,，夏枯草15克,，續(xù)隨子9克，穿山甲9克,，雞內(nèi)金9克,，昆布9克，海藻9克,，海浮石9克，通草9克,，阿魏1.5克,，斑蝥1.5克。
    【適應(yīng)證】膽囊癌,，脅下刺痛,，持續(xù)不解，結(jié)塊質(zhì)硬,，或觸之可動(dòng),，脘腹脹滿，不欲飲食,，或有黃疸,，小便不利，舌苔黃膩,，脈滑,。
    【用法】水煎2次，藥液混合均勻,，分2次宅腹服下,，每日1劑。

    方5
    【藥物組成】柴胡10克,，枳殼10克,，川芎10克，白芍30克,，香附15克,，白術(shù)10克，石打穿20克,，當(dāng)歸20克,，伏苓20克，甘草10克,。
    *痛重者,，加郁金10克，元胡20克,，川楝子10克,，丹參20克,；
    *惡心嘔吐，加姜半夏10克,，竹茹15克,；
    *食欲不振，加雞內(nèi)金15克,，生山楂15克,；
    *脘腹脹滿，加佛手10克,，香櫞皮10克,。
    【適應(yīng)證】膽囊癌。
    【用法】上藥先用水浸透,，煎煮2次,，約液對(duì)勻，早晚分服,，每日1劑,。

    方6
    【藥物組成】茵陳30克，梔子15克,，大黃10克,，龍膽草10克，柴胡10克,，澤瀉10克,，木通10克，菝葜20克,，甘草10克,。
    *高熱不退，加金銀花20克,，連翹20克,，公英30克，白花蛇舌草40克,；
    *積塊硬痛較甚者,，加三棱15克，莪術(shù)15克,，元胡30克,，川楝子10克；
    *大便干結(jié),，加芒硝15克,，厚樸10克；
    *小便黃赤,，加金錢草30克,，車前子20克,，滑石15克；
    *口渴欲飲者,，加生地20克,，玄參15克，麥冬9克,。
    【適應(yīng)證】膽囊癌,，黃疸，小便赤澀,，大便發(fā)白而干,，脅肋脹痛，不欲飲食,，惡心呃逆，舌質(zhì)紅,，苔黃厚膩,，脈滑數(shù)。
    【用法】水煎,，分2次空腹服,，每日1劑。

    方7
    【藥物組成】制乳香30克,，制沒藥30克,，密陀僧30克，干蟾皮30克,，龍膽草15克,，鉛丹15克，冰片15克,，公丁香15克,，雄黃15克，細(xì)辛15克,，煅寒水石60克,，生南星20克，大黃50克,，姜黃50克,。
    【適應(yīng)證】膽囊癌。
    【用法】上藥共研為極細(xì)末,，和勻,，用時(shí)取適量藥粉調(diào)入凡士林內(nèi)，貼敷腫塊部位,，隔日1次,。

    方8
    【藥物組成】太子參12克,，川石斛12克，赤芍12克,，北沙參10克,，生地10克，知母10克,，白術(shù)10克,，枳實(shí)10克，地鱉蟲10克,，桃仁10克,，生大黃（后下）10克，郁金10克,，茵陳15克,，石見穿15克，白花蛇舌草30克,。
    【適應(yīng)證】高齡膽囊癌廣泛轉(zhuǎn)移,，正氣虛損，陰液耗損,，邪氣內(nèi)陷,，消瘦，惡病質(zhì)者,。
    【用法】上藥先用水浸泡半小時(shí),，煎煮2次，藥液混合,，分2次服,，每日1劑。

    方9
    【藥物組成】柴胡10克,，制半夏10克,，枳實(shí)10克，生大黃（后下）10克,，蚤休10克,，木香10克，郁金10克,，炒黃芩12克,，白花蛇舌草30克，大葉金錢草30克,。
    【適應(yīng)證】原位膽囊癌作細(xì)切除后,，右肋下脹或胃脹，食少口苦．大便秘結(jié),，乏力,，舌苔黃膩,，脈弦。
    【用法】水煎,，分2次服用,，每日1劑。

    方10
    【藥物組成】柴胡10克,，制半夏10克,，黃芩10克，木香10克,，地鱉蟲10克,，水蛭6克，生大黃（后下）10克,，桃仁10克,，茵陳30克，白花蛇舌草30克,，虎杖12克,。
    *膽道繼發(fā)細(xì)菌感染，高熱不退,，加龍膽草12克,，黃連10克,，梔子10克,。
    【適應(yīng)證】膽囊癌已侵犯鄰近組織，只能作姑息手術(shù),，并發(fā)現(xiàn)已轉(zhuǎn)移伴有梗阻性黃疸,，屬氣郁瘀滯、濕熱互阻者,。
    【用法】水煎,，分2次服，每日1劑,。
    【說明】同時(shí)配合服用大黃廑蟲丸,。

    方11
    【藥物組成】大黃30克，雄黃30克,，天花粉100克,，冰片20克，生南星20克,，乳香20克,，沒藥20克，黃柏50克,，姜黃50克,，皮硝50克,，芙蓉葉50克。
    【適應(yīng)證】膽囊痛,。
    【用法】上藥共研細(xì)末,，用時(shí)將藥末加飴糖調(diào)成厚糊狀，攤于油紙上,，厚約3-5毫米,，貼敷疼痛處，隔日換藥1次,，2次為1個(gè)療程,。

    方12
    【藥物組成】黨參15克，白術(shù)12克,，白芍12克,，柴胡9克，薏苡仁15克,，茯苓10克,，砂仁10克，法半夏9克,，陳皮9克,，木香6克，炙甘草5克,，石見穿30克,，山慈姑30克。
    *伴有發(fā)熱,，口干,，便秘，舌紅紫無苔者,，加銀花15克,，石斛12克，知母12克,；
    *黃疸明顯,，加茵陳30克，大黃10克,；
    *腹痛明顯,，加元胡9克，丹參30克,，烏藥9克,；
    *肝腎陰虛明顯，加枸杞子15克，丹皮9克,，菟絲子15克,，黃精12克；
    *術(shù)后兼見氣虛,，加生黃芪30克,。
    【適應(yīng)證】膽囊癌術(shù)后。
    【用法】上藥加水煎煮2次,，將兩煎藥液混合均勻,，早晚分服，每日1劑,。

    方13
    【藥物組成】全蝎15克,，蜈蚣15克，白石英15克,，雄黃30克,，茵陳30克，水蛭6克,，三棱9克,，莪術(shù)9克，郁金12克,，白芍12克,，當(dāng)歸12克。
    【適應(yīng)證】膽囊癌血瘀明顯者,。
    【用法】上藥共研為極細(xì)末,，每次3克，每日2次,，溫開水送服,。
    【注意事項(xiàng)】服藥后,，每隔5-7天復(fù)查白細(xì)胞及血小板計(jì)數(shù),。

    方14
    【藥物組成】法半夏10克，陳皮10克,，柴胡10克,，石菖蒲10克，桃仁10克,，紅花10克,，當(dāng)歸10克，川芎10克,，郁金10克,，白藥蛇舌草30克，白術(shù)10克,，茯苓15克,，山楂10克,。
    【適應(yīng)證】膽囊癌痰瘀互結(jié)型。
    【用法】每日1劑,，水煎,，早晚分服。

    方15
    【藥物組成】海金沙（包）12克,，小薊15克,，茵陳12克，郁金12克,，雞內(nèi)金9克,，木香9克，黃芩9克,，柴胡6克,，生甘草6克，水楊梅根30克,，金錢草30克,。
    【適應(yīng)證】膽囊癌。
    【用法】上藥先用清水浸泡半小時(shí),，煎煮2次,，藥液對(duì)勻，分2次服,，每日1劑,。

    方16
    【藥物組成】銀花15克，赤芍15克,，白芍15克,，制乳香6克，制沒藥6克,，青皮5克,，陳皮5克，象貝母12克,，天花粉12克,，穿山甲12克，全當(dāng)歸10克,，皂角刺10克,，淡黃芩10克，柴胡10克,，郁金10克,，生甘草10克。
    【適應(yīng)證】痰瘀熱毒內(nèi)結(jié)之膽囊癌或息肉。
    【用法】水煎2次,，藥液混合后早晚分服,，每日1劑。

    方17
    【藥物組成】姜半夏12克,，人參（另燉）12克,，姜竹茹12克，黃芩6克,，黃連6克,，干姜10克，炒薏苡仁15克,，甘草3克,，大棗5枚。
    【適應(yīng)證】膽囊癌肝轉(zhuǎn)移,，體質(zhì)差,，惡心，嘔吐,，心下痞滿,，口干，便溏,，舌苔黃膩,，脈弱無力。
    【用法】水煎,，分2次服,，每日1劑。