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《素問·至真要大論》提出“逆者正治，從者反治”兩種方法,。反治即順從疾病假象而治的一種方法,，又稱從治，常見熱因熱用,、寒因寒用,、塞因塞用、通因通用法,。 安徽中醫(yī)學(xué)院徐經(jīng)世主任醫(yī)師提出以酸治酸是一種反治方法,，胃脘疾病出現(xiàn)泛酸,、呃逆等癥，可用烏梅,、五味子,、訶子等藥，但這種泛酸等癥的胃脘疾病表現(xiàn),，實(shí)際上由于肝郁日久,、肝陰虧虛、肝氣橫逆犯胃所致,。此時(shí)運(yùn)用酸性藥滋肝陰,、斂肝氣，治其病本,，可消除泛酸,、呃逆等癥。 典型醫(yī)案：周某,，女,，57歲，2007年7月26日初診,?；颊邍啔馔趟嵋延?0多年，時(shí)輕時(shí)重,，伴右脅隱痛,、乏力。曾經(jīng)胃鏡檢查提示膽汁返流性胃炎,，視其形體瘦弱,，有冠心病和脂肪肝病史，診脈細(xì)弦而右大于左,，舌暗淡苔薄黃,，以脈癥分析乃系肝郁日久、木乘土位,、氣機(jī)橫逆之象,，治用滋肝斂酸、降逆和胃,、轉(zhuǎn)順氣機(jī)為宜,。 方藥：姜竹茹10克、陳枳殼12克,、茯神20克,、石斛15克、北沙參20克,、炒川連3克,、姜半夏12克、炒訶子15克,、炒白芍20克,、代赭石15克、炒丹參15克,、白檀香6克（10劑）,。 藥到病除，至今未再?gòu)?fù)發(fā),，堪為奇效,。 按：吞酸一癥，昔河間認(rèn)為主熱,，東垣認(rèn)為主寒,。徐經(jīng)世認(rèn)為該病由肝郁日久、肝陰虧虛,、肝氣橫逆犯胃所致,，且合并胃失通降，膽隨胃降的機(jī)能失權(quán),，遂出現(xiàn)膽汁返流,。故《靈樞·四時(shí)氣》有云“邪在膽，逆在胃……”和后世“肝隨脾升,、膽隨胃降”之理均說(shuō)明脾胃升降與肝膽有直接關(guān)系,，所以治療此例吞酸擬用滋肝斂酸，鎮(zhèn)逆和胃,，轉(zhuǎn)順氣機(jī)之劑較為切體,。方用一貫煎和溫膽湯之意以滋肝斂酸、降逆和胃,、轉(zhuǎn)順氣機(jī),，并佐黃連以辛通苦降，抑制肝木,，而代赭石與檀香同伍則可行氣降逆,，使膽胃和諧，則收全功,。 |
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