中醫(yī)臨床用藥之基本原理(六)隨證用藥參考(1)

咳嗽

風(fēng)寒：麻黃、蘇葉,、北杏

風(fēng)熱：桑葉、菊花,、桔梗

濕痰：半夏,、陳皮,、川樸

陰虛：百合,、麥冬,、川貝

痰飲：干姜,、細(xì)辛、五味子

肺癰：蘆根,、魚(yú)腥草,、桔梗

久咳：百部,、訶子

喘促

實(shí)喘：風(fēng)寒：麻黃,、杏仁、蘇子,。風(fēng)熱：桑白皮、黃芩,、白果

虛喘：肺虛：黨參,、麥冬,、五味子、腎虛：蛤蚧,、附子、補(bǔ)骨脂

咯血

外感：邪在肺衛(wèi)：沙參,、玉竹,。邪在營(yíng)血：生地,、元參?；鹱疲簵d子,、黃芩,、知母,。風(fēng)熱：桑葉,、蘆根,、牛蒡子,、燥咳：麥冬,、天冬,、百合。

內(nèi)傷：肝郁肝火：郁金,、白芍,、丹皮、內(nèi)傷血絡(luò)：川復(fù)花,、降香,、當(dāng)歸,、煙酒傷肺：葛花,、茜草根

脊骨痛：腎陽(yáng)虛：狗脊,、杜仲、牛膝,、鹿角膠,。寒濕：獨(dú)活、防風(fēng),、蒼術(shù)。

尾骶骨痛：牛膝,、杜仲,、補(bǔ)骨脂

胸痛：虛寒：瓜簍,、薤白,。瘀滯：赤芍,、紅花、郁金

胸悶：枳殼,、藿梗、川樸

心下硬塊：三梭,、莪術(shù),、青皮

脅痛：

脅痛寒熱：柴胡,、郁金

久痛刺痛：丹參,、紅花、元胡,、木香

脹痛：柴胡、枳殼,、香附,、白芍

留飲：丁力子,、大棗

肝癰：川棟子,、合歡皮、白芍

脅下硬痛：鱉甲,、山甲、龜版,、

腰痛：腎虛：杜仲、牛膝,、續(xù)斷。外傷：牛膝,、乳香、沒(méi)藥

胃脘痛：寒痛：高良姜,、吳茱萸、烏藥,。熱痛：黃連,、川棟子。虛痛：黃芪,、黨參、白術(shù),、白芍,。氣痛：沉香,、砂仁、枳殼,、香附。瘀痛：元胡,、五靈脂,。食痛：麥谷芽,、神曲。蟲(chóng)痛：使君子,、檳榔,、烏梅。

少腹痛：氣滯：青皮,、元胡、烏藥,。腸癰：大黃、丹皮,、桃仁,。

小腹痛：蓄血：丹參、桃仁,、赤芍,。熱結(jié)膀胱：豬苓,、茯苓,、澤舍,。

呃逆：虛證：丁香,、柿蒂,、黨參,。實(shí)證：竹茹,、枇杷葉。

噯氣：厚樸,、砂仁,、藿香

吞酸：黃連配吳朱萸、或煅瓦楞子,、煅牡蠣,。

惡心：半夏,、茯苓,、生姜

嘔吐：胃寒：半夏、干姜,、吳朱萸、胃熱：竹茹,、半夏、梔子,、黃連,、傷食：陳皮,、神曲、麥芽,、痰濁：半夏,、生姜,、茯苓、陳皮,、反胃：丁香,、沉香、半夏

食欲差：濕濁：半夏,、,、茯苓,、陳皮,、中氣虛：人參、白術(shù),、茯苓、陳皮

大便溏?。褐袣庀孪荩喊仔g(shù),、黃芪,、桔梗、濕熱下注：香薷,、黃連,、黃芩、白頭翁,、肝火偏盛：白術(shù),、白芍、防風(fēng),、陳皮

大便水瀉：白術(shù),、茯苓、寒癥：煨姜,、吳朱萸,、補(bǔ)骨脂、熱癥：旱蓮草,、百部,、濕癥：白頭翁、秦皮,、氣虛：黃芪,、黨參、升麻,、滑脫：肉豆蔻,、烏梅

大便秘結(jié)：腑實(shí)：大黃、川樸,、枳實(shí),、津枯：肉蓯蓉、鎖陽(yáng),、熱秘：麻仁,、郁李仁、氣秘：沉香,、檳榔,、枳實(shí)、虛秘：柏子仁,、蜂蜜、冷秘：肉蓯蓉,、沉香,、麻仁

排氣：木香、川樸,、萊菔子,、便血：槐花,、地榆、旱蓮草,、

小便短黃：滑石,、赤茯苓、通草,、小便清長(zhǎng)：金櫻子,、覆盆子、桑螵蛸,、

小便頻數(shù)：腎虛：益智仁,、覆盆子、濕熱：車前子,、柴胡,、茯苓、消渴：上消：天花粉,、麥冬,、五味子、中消：石斛,、葛根,、花粉、下消：熟地,、山萸肉,、五味子

小便余瀝：肉桂配知母、杜仲配黃柏

小便刺痛：熱淋：車前子,、扁蓄,、通草、梔子,、血淋：大小薊,、蒲黃、生地,、石淋：金錢草,、海金沙、琥珀,、濕熱：茵陳,、車前子、通草,、陰虛：生地,、知母、黃柏,、高熱：滑石,、淡竹葉,、通草

小便不利：肺熱：黃芩、蘆根,、杏仁,、脾虛：黃芪、茯苓,、豬苓,、陽(yáng)虛：射香、附子,、桑螵蛸,、陰虛：知母、黃柏,、肉桂,、

小便失禁：益智仁、桑螵蛸,、覆盆子,、

夜間多溺：桑螵蛸、覆盆子,、金櫻子

小便帶血：茅根,、地榆、石葦

懷孕浮腫：白術(shù),、茯苓,、澤舍、

懷孕脹悶：砂仁,、陳皮,、藿梗、

虛熱：虛熱有汗：秦艽,、地骨皮,、知母、虛熱無(wú)汗：丹皮,、青篙,、地骨皮

掌心熱：丹皮、梔子,、掌心灼熱多汗：鱉甲,、地骨皮、烏梅

潮熱骨蒸：銀柴胡,、白薇,、胡黃連

【天南星性味】苦、溫、有毒,。

    【天南星功用】祛風(fēng)痰，解痙癇：用于風(fēng)痰壅盛之眩暈,、口眼歪斜,、半身不遂、抽搐驚癇,，常配半夏,、天麻。也可用于破傷風(fēng),。中風(fēng)

    【天南星用法】5～10克,。

補(bǔ)心主藥：五味子。次藥：棗仁,、柏子仁,、遠(yuǎn)志、丹參,、龍眼,、麥冬、當(dāng)歸,、白芍,、茯神、

1：瀉心主藥：石菖蒲,、黃連,、木通、朱砂,、犀角,。

瀉心次藥：梔子、連翹,、通草,、車前子、竹葉,、燈心,、蓮子心。

2：補(bǔ)肝主藥：枸杞子,、五味子,、烏梅、

補(bǔ)肝次藥：山萸肉,、菟絲子,、首烏、當(dāng)歸,、沙菀蒺黎,、龜版,、龍骨、牡蠣,、木瓜

瀉肝主藥：郁金,、桃仁、青皮,、莪術(shù),、沉香

瀉肝次藥：香附、木香,、元胡,、柴胡、梔子,、川芎,、川棟子、赤芍,、乙厘,、佛手、鉤藤

涼肝主藥：龍膽草,、胡黃連,、次藥：羚羊角、夏枯草,、石決明,、青篙、菊花

溫肝主藥：肉桂,、桂枝,、吳朱萸、細(xì)辛,、胡椒,、骨碎補(bǔ)

溫肝次藥：菟絲子、艾葉,、山萸肉,、茴香

3：補(bǔ)脾主藥：白術(shù)、黃精,、次藥：淮山,、扁豆、薏米,、大棗,、炙甘草

瀉脾主藥：枳實(shí)、萊菔子、

瀉脾次藥：神曲,、麥芽,、山楂、枳殼,、厚樸,、大腹皮、使君子,、白芷、雞內(nèi)金,、陳皮,、檳榔、

涼脾主藥：大黃,、黃芩,、瓜簍霜、次藥：黃柏,、梔子,、知母、銀花,、武夷茶

溫脾主藥：附子,、干姜、巴豆霜,、肉豆蔻,、草果、蒼術(shù),、胡椒

溫脾次藥：木香,、煨姜、烏藥,、藿香,、益智仁、砂仁,、白蔻仁,、焦谷芽、川椒

4：補(bǔ)肺主藥：黃芪,、人參,、次藥：沙參、百合,、阿膠,、淮山、訶子、麥冬,、冰糖

瀉肺主藥：丁力子,、麻黃、白芥子,、桔梗,、升麻、膽星

瀉肺次藥：蘇子,、牛蒡子,、杏仁、前胡,、紫菀,、桑白皮、僵蠶,、竹茹,、貝母

涼肺主藥：石膏、黃芩,、竹瀝,、馬兜鈴、山茲菇,、

涼肺次藥：西洋參,、元參、梔子,、花粉,、天冬、地骨皮,、知母,、麥冬、簿荷,、海石

溫肺主藥：麻黃,、天南星、五味子,、次藥：蘇梗,、冬花、半夏,、生姜

5：補(bǔ)腎主藥：熟地,、枸杞子、淫羊藿,、五味子

補(bǔ)腎次藥：生地,、巴戟天,、首烏、杜仲,、龜版,、女貞子、海參

瀉腎主藥：豬苓,、次藥：澤舍,、知母、赤苓,、苡仁

涼腎主藥：樸硝,、苦參、次藥：生地,、丹皮,、知母、滑石

溫腎主藥：故紙,、鹿茸、鹿角膠,、次藥：山萸肉,、菟絲子、大茴香,、艾葉