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關節(jié)周圍韌帶的損傷為扭傷，踝關節(jié)扭傷為踝關節(jié)韌帶損傷，主要累及相對薄弱的外側韌帶,。通常由以下原因引起：跌倒,、踝關節(jié)突然扭曲，如踩到不平地面或踩進一個洞內,、運動或鍛煉時足的內翻 踝關節(jié)扭傷的危險因素有：運動,、身體協(xié)調能力差、身體平衡能力差,、多關節(jié)松馳 踝關節(jié)扭傷的診斷： 輕微的踝關節(jié)扭傷不一定就醫(yī),，但有如下癥狀時需要就醫(yī)： 在損傷的時候可以聽到撕裂聲、當站立,、行走,、按壓足底或向內活動踝關節(jié)時疼痛加重、踝關節(jié)周圍疼痛,、腫脹和瘀血,、不能無痛的活動踝關節(jié)、腳不能負重,、足或踝的骨表面疼痛,、疼痛較重影響走路、冰敷,、止痛藥和抬高患足不能緩解疼痛,、感到小腿、踝或足部麻木,、傷后5－7天疼痛未緩解,、你對踝部損傷的嚴重程度不確定、你對踝部損傷的處理拿不準 醫(yī)生問完病史會檢查受傷的踝關節(jié),，以確定關節(jié)的穩(wěn)定性和損傷的嚴重程度,。也會建議作如下檢查：拍X線片排除骨折、磁共振成像（MRI）了解韌帶是否完全撕裂（很少需要）,、韌帶損傷可以發(fā)生在韌帶中分或韌帶在骨的附麗部位,。在外側三個韌帶中，最薄弱的前脛腓韌帶最易受傷,。根據(jù)韌帶損傷的嚴重程度,，踝關節(jié)扭傷分為三度： I°：韌帶組織的輕微撕裂 II°：韌帶組織的部分撕裂： 踝關節(jié)輕度的不穩(wěn)定、通常累及2－3個踝部韌帶的損傷 III°：韌帶組織嚴重或完全撕裂： 踝關節(jié)嚴重不穩(wěn)定 踝關節(jié)扭傷的治療措施包括： 休息：避免在患側踝關節(jié)上加壓,，扶拐用健肢行走 冰敷：毛巾包裹冰塊敷于踝部至少2－3天以減少疼痛和腫脹,，每天4次，每次15－20分鐘 加壓包扎：用彈力繃帶纏繞踝部以減輕腫脹 抬高患肢：將踝足抬高于心臟平面,，有助于血液回流,，減輕腫脹 藥物治療：服用阿斯匹林或非甾體類消類止痛藥 支具：帶支具以制動踝關節(jié),，如果要參加運動，則需要戴踝關節(jié)支具或使用踝關節(jié)貼膏 石膏固定：如果踝關節(jié)扭傷嚴重,，可能需要小腿石膏固定2－3周 康復訓練：按醫(yī)生建議活動開始康復訓練以恢復踝關節(jié)的柔韌性和活動度以及踝關節(jié)周圍的肌肉力量 外科手術：早期修復完全撕裂的韌帶或重建損傷的韌帶 踝關節(jié)扭傷的預防： 很多踝關節(jié)扭傷無法預防,，減少其發(fā)生危險的措施有： ●運動時感到累時休息一下 ●加強小腿和足部肌肉運動的力量訓練 ●學會某項運動的正確技術方法，這會減少運動作用于肌肉,、韌帶和肌腱的應力,，也包括踝關節(jié) 一,踝關節(jié)扭傷的診斷與治療 2007/8/30 10:01:59 新浪ViVi-365Key-天極網(wǎng)摘-和訊網(wǎng)摘 日常生活中，經(jīng)常會遇到踝關節(jié)扭傷(俗稱“崴腳”)的情況,。有些人受傷后習慣用熱毛巾進行熱敷,，或者用熱水泡腳，或者以酒精搓揉患部,，還有些人堅持行走鍛煉或帶病工作,，誤認為這樣做可以幫助消腫止痛，促進患病肢體功能的恢復,。其實,，這些做法都是不對的。 什么是踝關節(jié)扭傷 在外力作用下,，關節(jié)驟然向一側活動而超過其正?；顒佣葧r，引起關節(jié)周圍軟組織如關節(jié)囊,、韌帶,、肌腱等發(fā)生撕裂傷，稱為關節(jié)扭傷,。輕者僅有部分韌帶纖維撕裂,、重者可使韌帶完全斷裂或韌帶及關節(jié)囊附著處的骨質撕脫，甚至發(fā)生關節(jié)脫位,。關節(jié)扭傷日常最為常見,，其中以踝關節(jié)最多，其次為膝關節(jié)和腕關節(jié),。 什么原因引起踝關節(jié)扭傷 踝部包括踝關節(jié)和距骨下關節(jié),，是下肢承重關節(jié)。在過度的強力內翻或外翻活動時,，如行走在不平路面，高處跌下或跑跳時落地不穩(wěn),，均可引起外側或內側韌帶損傷,，部分撕裂或完全斷裂或撕脫骨折。如早期治療不當,，韌帶過度松弛,，可造成踝關節(jié)不穩(wěn)，易引起反復扭傷，甚至關節(jié)軟骨損傷,，發(fā)生創(chuàng)傷性關節(jié)炎,，嚴重影響行走功能。 踝關節(jié)扭傷有什么癥狀 1.外側韌帶損傷,。 由足部強力內翻引起,。因外踝較內踝長和外側韌帶薄弱，使足內翻活動度較大,，臨床上外側韌帶損傷較為常見,。外側韌帶部分撕裂，較多見,，其臨床表現(xiàn)是踝外側疼痛,、腫脹、走路跛行,；有時可見皮下瘀血,；外側韌帶部位有壓痛；使足內翻時,，引起外側韌帶部位疼痛加劇,。 外側韌帶完全斷裂：較少見，局部癥狀更明顯,。由于失去外側韌帶的控制,，可出現(xiàn)異常內翻活動度。有時外踝有小片骨質連同韌帶撕脫,，叫撕脫骨折,。內翻位攝片時，脛距關節(jié)面的傾斜度遠遠超過5～10°的正常范圍,，傷側關節(jié)間隙增寬,。 2.內側韌帶損傷。 由足部強力外翻引起,，發(fā)生較少,。其臨床表現(xiàn)與外側韌帶損傷相似，但位置和方向相反,。表現(xiàn)為內側韌帶部位疼痛,、腫脹、壓痛,、足外翻時,，引起內側韌帶部位疼痛，也可有撕脫骨折,。 踝關節(jié)扭傷需要做哪些檢查 X線檢查 如何治療 1,、如外側韌帶損傷較輕,、踝關節(jié)穩(wěn)定性正常時，早期可抬高患肢,，冷敷,，以緩解疼痛和減少出血、腫脹,。2～3天后可用理療,、封閉、外敷消腫止痛化瘀藥物,，適當休息,，并注意保護踝部。 2,、若癥狀嚴重,，或韌帶完全斷裂或有撕脫骨折者需用短腿石膏靴固定患足，使其保持“矯枉過正”的位置,，約4～6周,。可在石膏靴底部加橡皮墊或其他耐磨物以便行走,。若踝部骨折塊較大,，且復位不良，則應切開復位和內固定,。 3,、陳舊性外側韌帶斷裂或反復扭傷致外側韌帶過度松弛造成關節(jié)不穩(wěn)者，可考慮用腓骨短肌腱重建外側韌帶,。 4,、關節(jié)扭傷后應及時處理，原則是制動和消腫散瘀,，使損傷的組織得到良好的修復,。關節(jié)積血較多者，應在無菌技術下及時抽出,，以免后遺關節(jié)內粘連,。韌帶斷裂或撕脫骨折而影響關節(jié)穩(wěn)定者，需行手術復位修補,，以免引起反復扭傷,，關節(jié)軟骨損傷和創(chuàng)傷性關節(jié)炎。 二,預防腳踝扭傷 男女各有方-知識堂首頁 > 醫(yī)療保健 > 保健常識 美國研究人員發(fā)現(xiàn),，為避免腳踝扭傷或韌帶斷裂,，女性和男性應采取不同的鍛煉方法，這主要是因為導致兩性扭傷腳踝的危險因素不同,。 美國辛辛那提兒童醫(yī)院運動醫(yī)學中心主任蒂莫西·休伊特說：“我們發(fā)現(xiàn)女性腳踝受傷的風險與不同肌肉群的平衡和力量有關,，而對男性來說，腳踝受傷則和關節(jié)的運動幅度有關,。這正是我們預料中的結果,。” 研究人員認為,，女性要想更好地保護腳踝,，應重點平衡并加強讓腳向內和向外運動的肌肉，而小腿和跟腱的平衡和拉伸訓練可能更適用于男性,，因為這種訓練可以增大腳踝上下運動的幅度,。 佛蒙特大學多年研究膝蓋傷和腳踝扭傷的生物醫(yī)學專家布魯斯·貝農博士稱，若扭傷導致腳踝腫脹得令傷者幾天都無法行走,，傷者關節(jié)的功能將會被削弱,，今后還可能發(fā)生更嚴重的扭傷甚至骨關節(jié)炎。 急診數(shù)據(jù)顯示,，美國每天約有２．３萬人腳踝被嚴重扭傷或韌帶等軟組織被撕裂,，其中多數(shù)是運動員和穿高跟鞋的女性。 |
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來自： 銜 > 《骨骼.關節(jié).韌帶》
