編者按：數(shù)據(jù)顯示，30%以上的老人總有不同程度的貧血,。2月14日,，在北京宣武醫(yī)院的健康講堂上，孫婉玲醫(yī)師向大家講述了老年人貧血的原因及預(yù)防,。

　　人體血液總量占體重的6%—7.5%,。血液是由血漿和血細(xì)胞組成,，最主要的血細(xì)胞是具有攜氧功能的紅細(xì)胞。如果人體血液中的紅細(xì)胞數(shù)量減少或紅細(xì)胞中血紅蛋白濃度降低,，這種病理狀態(tài)稱為貧血,。貧血使血液的攜氧能力減低，直接導(dǎo)致組織缺氧,。因此貧血患者會(huì)有頭暈,、乏力、心慌,、氣短,、面色蒼白等一系列表現(xiàn)。

　　貧血可以發(fā)生于許多疾病,，但是由于生成紅細(xì)胞原料（鐵、葉酸和維生素B12）缺乏導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)性貧血是最常見的類型,，而老年人往往更容易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)性貧血,，主要原因有以下幾種：

　　1.膳食結(jié)構(gòu)不合理：由于老年人往往罹患各種慢性疾病，如高血壓,、高血脂,、糖尿病等，因此在日常飲食中刻意限制某一類食物的攝入,，特別是動(dòng)物性食物的攝入過少,；或者由于老年人牙齒松動(dòng)或脫落，咀嚼功能衰退,；過久烹飪食物導(dǎo)致葉酸破壞過多等,。都是導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)性貧血發(fā)生的常見原因。

　　不能只吃素,。富含鐵的食物主要是動(dòng)物性食物,，如肉、魚,、蛋黃,、動(dòng)物肝臟等，而且容易在腸道中吸收,；植物性食物中雖然也含有少量的鐵,，但是在腸道內(nèi)的吸收率較低。維生素B12主要來源于動(dòng)物性食物,。

　　綠葉菜別煮太久,。葉酸廣泛存在于植物和動(dòng)物制品中，綠葉蔬菜中尤為豐富,，但是葉酸很容易在過度烹飪中被破壞,。

　　2.造血原料吸收利用率降低,。營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收需要通過食物在口腔中的充分咀嚼、胃中的充分消化得以吸收,，而各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收也需要合適的胃腸道環(huán)境,。例如酸性環(huán)境和還原劑有利于鐵的吸收，而堿性環(huán)境和氧化劑則不利于鐵的吸收,。

　　多咀嚼,，戒濃茶。老年人的咀嚼功能往往有不同程度的退化,，影響了食物的充分消化,；許多老年人由于患有消化系統(tǒng)疾病，長(zhǎng)期服用抗酸藥物,，或者本身胃酸分泌減少,，妨礙了鐵的吸收；部分老年人有長(zhǎng)期飲濃茶的習(xí)慣,，其中含有的一些物質(zhì)也會(huì)妨礙鐵在胃腸道中的吸收,。

　　俗話說“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)，治療不如預(yù)防”,。因此,，為了預(yù)防營(yíng)養(yǎng)性貧血的發(fā)生，老年人應(yīng)盡量做到：勞逸結(jié)合,，不過分節(jié)制飲食,，膳食種類豐富，避免偏食,。這樣才能保證營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的均衡攝入,。同時(shí)避免飯后立即飲茶，攝入適量富含維生素C的水果蔬菜,。

　　當(dāng)老年人出現(xiàn)頭暈,、乏力、心慌,、面色蒼白等癥狀,，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，明確是否存在貧血及導(dǎo)致貧血的原因,。如果排除其他疾病并明確診斷為營(yíng)養(yǎng)性貧血,，在醫(yī)生指導(dǎo)下，口服鐵劑,、或葉酸/維生素B12治療,。常用鐵劑為琥珀酸亞鐵、硫酸亞鐵等。在少數(shù)口服藥物效果不佳的情況下,，也可以考慮肌肉注射藥物治療,。口服鐵劑一般需要用藥1—2個(gè)月,，貧血才能得到緩解,。當(dāng)血紅蛋白恢復(fù)到正常后，應(yīng)繼續(xù)服小量鐵劑3—6個(gè)月,，以補(bǔ)足體內(nèi)鐵的貯存,。▲