劉XX，60歲，女,，已婚,，干部，1961年2月9日初診,。

　　主訴去年秋后旅居湖南,，適逢淫雨十余日，因此感覺身重身酸,，困乏無力,，頭重，有浮腫及夜汗出,，口不知味,，經(jīng)服中西藥未見效果，旋往兩廣,、福建等地,，入冬返京，似覺好些,，但二月來夜間汗出更多,，以頭及上半身為主，每夜汗出如洗,，下肢無汗,，汗后覺背冷腹熱，并有臉腿浮腫,，血壓偏高，常波動在150/90~184/100毫米汞柱之間,，時有頭暈,、心慌、胸悶,、煩躁,、睡眠不佳，食欲差,，口不知味,，有粘痰，不咳嗽,，大便正常,，小便赤黃短少，經(jīng)中藥治療數(shù)月,，浮腫已基本消失,，但夜汗未止。脈右寸尺沉弱、關(guān)弦,，左寸細數(shù),，左關(guān)弦數(shù)，左尺沉數(shù),，舌質(zhì)暗,，苔厚穢膩，其本體屬陰虛肝熱,，感受暑濕而病,，因久服滋陰止?jié)畡灾聺穸粲舳療?，濕聚熱郁,，三焦失調(diào)。治宜清熱利濕,，疏利陽明太陰為主,，兼平肝熱。

處方：
　　菊花二錢 桑葉二錢 白蒺藜三錢 焦梔子一錢 香豆豉三錢 豆卷三錢 香薷一錢 郁金一錢五分 建曲二錢 香木瓜一錢五分 石斛三錢 白通草一錢 服三劑,。

　　2月14日二診：服藥后夜汗已大減,，入睡后已無汗，醒后頭部微汗,、頭微痛,、有疲乏感、血壓仍波動,，食納較差,，口仍乏味，大便正常,，小便赤色減仍量少,，脈轉(zhuǎn)弦緩，舌苔已減退,，口仍不知味,，但脾胃為濕熱所困已久，初步好轉(zhuǎn),，宜繼續(xù)調(diào)和胃氣,，兼清濕熱。

處方：
　　白蒺藜三錢 豆卷三錢 石斛三錢 建曲二錢 白通草一錢 香木瓜二錢 廣陳皮二錢 北茵陳三錢 赤小豆三錢 扁豆衣二錢 稻芽二錢 荷葉二錢 服五劑,。

　　同月22日三診：服藥后上部汗又減,，下肢亦能有微汗（已不限于頭及上半身），汗后已不惡冷,，睡眠轉(zhuǎn)佳,，頭痛已基本消失,，食欲稍差，口仍乏味,，尚有粘痰,，大便正常，小便仍黃,，脈轉(zhuǎn)緩,，舌質(zhì)正常，苔薄白,，濕熱漸化,，三焦?jié)u和，治宜和胃為主,，再清余熱,。

處方：
　　白蒺藜三錢 豆卷三錢 建曲二錢 扁豆衣三錢 荷葉二錢 茵陳三錢 通草一錢 滑石塊（布包）三錢　松節(jié)三錢　苡仁四錢　法半夏二錢　橘紅二錢 竹瀝二錢 服三劑。

　　同月27日四診：服藥后夜間略有微汗,，口已知味,，粘痰亦減，下午有胸腰部悶熱感,，大便正常,，小便仍黃而略少，脈勢漸趨正常,，舌質(zhì)正常無苔,，宜再清余熱，兼和胃利水,。原方去白蒺藜,、法半夏、竹瀝,，加石斛三錢,、豬芩一錢五分、大腹皮一錢五分,、服四劑后汗止,，食欲增進,，一切俱正常而愈,。

　　按：本例汗癥，素體陰虛肝熱,，此次得病,，由于秋后在潮濕地帶，遇淫雨綿綿,，連日不晴,，由此感受暑濕，遏郁化熱，濕熱久羈,，三焦失利,，以致營衛(wèi)不調(diào)，濕熱郁蒸,，迫使津液上湊,，成為上有汗而下無汗，脈舌均非純屬陰虛木熱之征,，其本固屬陰虛肝熱,，其標(biāo)則為暑濕遏郁，在治療方面,，故舍本從標(biāo),，所以用香薷、豆卷,、豆豉,、桑葉、菊花,、滑石,、茵陳等祛暑利濕、表里兩解之藥,，祛暑利濕為主,，以調(diào)脾胃為佐，兼顧肝陰,，使郁滯之濕熱被卻,，郁熱得解，則三焦得利,，胃氣得和,，營衛(wèi)得調(diào)，而汗自斂,。故先服滋陰益氣止汗藥不效者,，因濕熱未去之故。由此可證,，濕熱之邪粘滯,，雖在冬末之際，猶潛伏不解,，所以治病必明其因,，實為臨床之重點。