梅克爾憩室切除術(shù)

    【名稱】

梅克爾憩室切除術(shù)（Resection of the Meckel Diverticulum）

    【概述】

梅克爾憩室系先天性回腸憩室，為卵黃管閉合不全所致,。由于它是一盲管似如闌尾,，有時有系膜，可因腸內(nèi)容潴留而有癥狀,，其癥狀亦酷似闌尾炎,。但其疼痛與壓痛的部位偏內(nèi)。有時,，可以有胃黏膜,、胰腺細胞異位于憩室黏膜上產(chǎn)生出血、潰瘍等癥狀,。因此,，在急性炎癥時或剖腹手術(shù)時，可將其切除,。

    【手術(shù)步驟】

（1）憩室直徑較細如同闌尾樣時,，可在根部以血管鉗鉗夾，在鉗上切斷,，粗線結(jié)扎根部,，殘端黏膜以5%石炭酸燒灼或以0.5%碘伏涂擦。沿其根部在回腸壁上做荷包縫合,，將殘端埋入（圖1）,。
    （2）憩室直徑較粗，結(jié)扎與荷包縫合埋入后可引起腸管狹窄時,，則可先結(jié)扎供應(yīng)憩室血管(圖2),，再以腸鉗控制回腸，在根部切除憩室(圖3),。腸壁切口止血后以3-0不吸收線按腸管橫軸間斷全層縫合(圖4),，再間斷縫合漿肌層(圖5~圖7)?！?BR>    

    　　　　　　　　　　　　　　　圖　1

    　　　　　　　　　　　　　　　圖　2　　

    　　　　　　　　　　　　　　　　　圖　3　　　

　
    　　　　　　　　　　　　　　　圖　4　

    　　　　　　　　　　　　　　圖　5

    　　　　　　　　　　　　　　　　圖　6

    　　　　　　　　　　　　　　圖　7