五輸穴應(yīng)用
第一節(jié) 五輸穴之意義
五輸（輸同腧）穴是十二經(jīng)分布于肘膝以下五個(gè)特點(diǎn)輸穴，簡(jiǎn)稱五輸穴,，就是井,、滎、輸,、經(jīng),、合五個(gè)穴，因五輸穴各其有特定五行屬性,，所以又有人將之稱為五行穴,，它是古人用做氣血運(yùn)行盛衰的比喻，因此每個(gè)穴位也就是其不同的作用,。
關(guān)于五輸穴的意義,，《靈樞·九針十二原篇》說：“五臟五輸，五五二十五輸,；六腑六輸,，六六三十六輸；經(jīng)脈十二,，絡(luò)脈十五,，凡二十七氣。以上下所出為井,，所溜為滎,，所注為輸（靈樞本輸篇還有所過為原），所行為經(jīng),，所入為合,。二十七氣所行，皆在五輸也,。”,。這是說五臟（同臓）即肝、心,、脾,、肺、腎,，每經(jīng)各有五個(gè)輸穴（井,、滎、輸,、經(jīng),、合）合計(jì)二十五輸穴（此外還應(yīng)包括心包手厥陰經(jīng)亦有五輸,，實(shí)際六腑應(yīng)有三十輸穴）。六府（同腑）即膽,、胃,、大腸、小腸,、膀胱,、三焦，每經(jīng)各有六個(gè)輸穴（即井,、滎,、輸、原,、經(jīng),、合），合計(jì)三十六穴（六臟沒有原穴,，以輸代原,，但因原穴與輸穴在五行中為同一屬性，所以雖有人另立章說明,，但仍有人將之列入五行穴述說）,。
至于“所出為井，所溜為滎,，所注為輸,，所行為經(jīng)，所入為合”,，它的意思是說：經(jīng)氣所出,，如地所出，水的源頭,，故稱井,，形容脈氣淺小，其穴位位于四肢爪甲之側(cè),；經(jīng)氣流過之處,，如剛出的泉水微流（溜即流也），故稱滎,，脈氣稍大，其穴位于指（趾）,、掌（跖）,；經(jīng)氣所灌注之處（輸有輸注之意），如水流由淺入深,，故稱輸,，脈氣較盛，其穴多位于腕踝關(guān)節(jié)附近；經(jīng)氣所行部位（經(jīng)有流行經(jīng)過之意）,，像水在通暢的河道中流過,，故稱經(jīng)，脈氣流注,，其穴多位于腕踝附近及經(jīng)部,；經(jīng)氣最后匯集，如百川的匯合入海（合有匯合注入之意,，故稱合,，脈氣深大，其穴位于周膝關(guān)節(jié)附近,。但不超過肘膝關(guān)節(jié)而言,，其穴位“手不過肘，足不過膝”,，取穴方便安全,，而且實(shí)用有效。
第二節(jié) 五輸穴屬性與原理
五輸穴的五行屬性,，陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)的配合次序是不同的,，其和臨床應(yīng)用的關(guān)系最大，必須熟記,，難經(jīng)六十六難說：“陰井木,，陽(yáng)井金，陰熒火,，陽(yáng)滎水,，陰輸土，陽(yáng)輸木,，陰經(jīng)金,，陽(yáng)經(jīng)火，陰合水,，陽(yáng)合土”,。就是陰經(jīng)井木、熒火,、輸土,、經(jīng)金、合水,；陽(yáng)經(jīng)井金,、滎水、輸木,、經(jīng)火,、合土,。
這樣的配合有什么理由嗎？據(jù)難經(jīng)六十四難解釋說：“是剛?cè)嶂乱?，陰井乙木,，?yáng)井庚金，陽(yáng)井金,，庚者乙之剛也,，陰井乙，乙者庚之柔也,，乙為木,，故言陰井木也，庚為金,，故言井金也,，余皆類此。”這是將庚金與乙木就五行與天干融合說明（天干之五行系甲乙木,，丙丁火，戊己土,，庚辛金,，壬癸水，其中甲丙戊庚壬屬陽(yáng)干,，乙丁己辛癸屬陰干），陰與陽(yáng)相對(duì),，剛與柔相對(duì),，陽(yáng)剛陰柔,，金剛木柔，剛?cè)嵯酀?jì),，其余四輸依次類推,。這樣的配置,，陰陽(yáng)本身是自生,，但彼此之間則相克，雖為相克,，但實(shí)際則克中有生,，這其中含有控制論的意義。
五輸穴全部位于肘膝以下,，肘膝下還包括絡(luò)穴,、郄穴、下合穴和八脈交會(huì)穴等特定穴位,。這些穴道一直被認(rèn)為治療范圍廣,，效果好的穴道，不僅可治療局部,，鄰近和循經(jīng)的疾病,，還可治療全身臟腑的疾病。一些高明的醫(yī)生也就僅針手腳(指肘膝以下)的穴道即能達(dá)到起病愈合的目的,。為什么肘膝以下的穴道效果好,，治病廣？從解剖學(xué)分析,，除了與其所治疾病部位或臟腑有節(jié)段神經(jīng)的牽連關(guān)系外,，可以認(rèn)為主要是由于肘膝以下的穴道，在大腦皮層的代表區(qū)特別大的緣故,。神經(jīng)解剖學(xué)知識(shí)指出,，人體各部在大腦皮層上的投射代表區(qū)的大小，不是與人體該部體積的大小成正比,，而是與該部的功能繁簡(jiǎn)成正比,。手是勞動(dòng)器官，足是運(yùn)動(dòng)器官,，它們的功能很復(fù)雜,，所以它們?cè)诖竽X皮層上的投射代表區(qū)也就較人體其它部分大得多。因此將之應(yīng)用于針灸也就是針肘膝以下的穴道,，對(duì)大腦皮層的影響范圍廣,，作用力強(qiáng)大。
還有在手上,，拇指的功能比其它四個(gè)手指的功能復(fù)雜,；在腳上，姆趾的功能比其它四個(gè)腳趾的功能復(fù)雜,。因此拇指和姆指在大腦皮質(zhì)的投射代表區(qū)更大,，針灸醫(yī)生常用靠近拇指位于第一、二掌骨之間的合谷穴（大腸經(jīng)的原穴）,，和腳上靠近姆趾第一,、二跖骨之間的太沖穴（肝經(jīng)的原穴），認(rèn)為這二個(gè)穴道治病的范圍廣,，作用強(qiáng),，療效高,；同時(shí)把合谷、太沖兩對(duì)穴道一起使用叫做“開四關(guān)”……..有鎮(zhèn)靜,、鎮(zhèn)定,、鎮(zhèn)痙等作用?？梢灾?#8220;諸臟腑病癥”和很好疑難雜癥,，尤其是神經(jīng)和精神方面的疾病更常有很好的療效。董氏奇穴一一（手指）部位的穴位特多,，療效亦好,，特別是大拇指上的五虎穴及婦科穴，其效果更非十四經(jīng)穴所能及,，這些亦就是基于此一原理之認(rèn)識(shí)及應(yīng)用,。
第三節(jié) 五輸穴經(jīng)典應(yīng)用
五輸穴是一種要穴歸類法，有一少帶多的優(yōu)點(diǎn),。五輸穴為五臟在經(jīng)絡(luò)的全息點(diǎn),。古人言：“善用針者，手不過肘,，足不過膝,，主要系指五輸穴而言。如果說方劑有經(jīng)方時(shí)方之分,，針灸亦可分經(jīng)方時(shí)方,，靈活應(yīng)用五輸穴就如同方劑學(xué)活用經(jīng)方一般，精要而速效,。目前有關(guān)五輸穴的應(yīng)用,，首先仍系以《內(nèi)經(jīng)》為主，其次則為《難經(jīng)》所述者,；此外尚有生克制化用法,；同氣相求用法（又稱交應(yīng)療法）；五門十變療法,；升降應(yīng)用療法,；時(shí)間療法等等。以下?lián)褚榻B：
一,、 內(nèi)經(jīng)一般用法
內(nèi)經(jīng)有關(guān)五輸穴應(yīng)用的報(bào)道很多,，但應(yīng)用最廣泛則是靈樞經(jīng)順氣一日分為四時(shí)篇所說：“病在臟者取之井，病變于色者取之滎,，病時(shí)間時(shí)甚者取之輸,，病變于音者取穴經(jīng)，經(jīng)滿而血者病在胃及飲食不節(jié)得病者取之于合。”這里指出了五輸主治五變的應(yīng)用剛要,，其應(yīng)用大致可歸類分析如下：
（一）“病在臟者取之井”,，井穴有醒腦開竅，寧神泄熱及瀉實(shí)祛邪的作用,?？捎糜诎l(fā)現(xiàn)神志突變之急救或炎性證初發(fā)期之暴痛?；蚰骋慌K器之功能失調(diào)，有一定治療作用,，根據(jù)靈樞本藏篇所述,，五臟者所以藏精神血?dú)饣昶钦咭玻湃艘允駸o知者為病在臟,，又《傷寒論》說：“凡厥者,，陰陽(yáng)氣不相順接，便為厥,。”井穴為十二經(jīng)交接點(diǎn),，急救必用，例如：在少商,、商陽(yáng)點(diǎn)刺出血,，能瀉臟熱，疏通經(jīng)脈中氣血凝滯,，開郁通竅,，對(duì)中風(fēng)、熱厥,、喉腫,、狂疾有特殊療效；脾井隱白,，配胃井厲兌能安神治夢(mèng)靨不寧,；隱白（脾統(tǒng)血）配肝井大墩（肝藏血）能治崩漏癥；心井少?zèng)_,，小腸井少澤均能治中風(fēng)猝倒,，卒然昏沉，痰涎壅盛,，不省人事,；少?zèng)_清熱鎮(zhèn)心尤有卓效；膀胱經(jīng)井穴至陰能矯正胎位及治難產(chǎn),；腎經(jīng)井穴涌泉善治各種厥逆及各種癇癥,，小兒驚風(fēng)。此外中沖,、關(guān)沖均能回陽(yáng)救逆,，治療中風(fēng)猝倒……,。竅陰也能治失眠。從這些例子看來,，可見病在臟者取之井,，是經(jīng)驗(yàn)的結(jié)晶?！肚ど狻芬舱f“凡初中風(fēng)跌倒,，卒暴昏沉痰涎壅盛，不省人事,，牙關(guān)緊閉,，藥水不下，急以三棱針刺手指十二井穴,，當(dāng)去惡血,，又治一切暴死惡侯，不省人事及絞腸痧,，乃起死回生妙訣”,，點(diǎn)明了井穴急救的特殊作用。
（二）“病變于色者取之滎”,，陰經(jīng)之滎屬火,，陽(yáng)經(jīng)之滎屬水，病變于色多為火熱或水寒所致,。滎穴對(duì)各種病變于色的初發(fā)病期,，及原發(fā)性神經(jīng)痛有一定療效，例如：臨床上治療肺熱?。毙灾夤馨l(fā)炎或肺炎）咳喘右頰先赤之初發(fā)病期,，刺手太陰經(jīng)之滎穴魚際和手陽(yáng)明經(jīng)之滎穴二間，有退熱鎮(zhèn)咳平喘之效,。魚際穴對(duì)于肺熱及肺熱之氣喘皆有立刻定喘之效,。暈針時(shí)臉色慘白，可針心經(jīng)滎穴少府強(qiáng)心解之,。此外《靈樞·五邪篇》指出：“邪在肝即病肋中痛,，取之行間（肝經(jīng)之滎穴），以肝經(jīng)行肋下,，臨床上治療肋間神經(jīng)痛刺行間,，有鎮(zhèn)痛療效。還有三焦滎穴液門配肺滎魚際善治喉?。ㄒ姲僮C賦）等也在臨床常用,。
（三）“病時(shí)間時(shí)甚者取之輸”，輸穴有益氣化濕之功，善治中滿,、倦怠,、溏泄、疼痛之疾,。輸穴對(duì)于陣發(fā)性的神經(jīng)痛及間歇性的發(fā)熱有效,，所謂：“時(shí)間時(shí)甚”就是有時(shí)間歇（停停），有時(shí)嚴(yán)重,。這種狀況的病變?cè)谂R床最為常見,，疼痛除“傷風(fēng)”及“癌痛”外,，幾乎皆為“時(shí)間時(shí)甚”之痛,。蓋輸穴非屬土（陰經(jīng)）即屬木（陽(yáng)經(jīng)）,，木主風(fēng),，土主濕，例如：風(fēng)濕痛平時(shí)天氣好則平安無事，下雨天潮即疼痛發(fā)作,。還有瘧疾癲癇也是有間歇性的發(fā)作,，這些都是輸穴主治的范圍。個(gè)人臨床常用束骨治后頭痛顛頂痛,，陷谷治前頭痛,，臨泣治偏頭痛，效果很好,，這些便都是輸穴。此外用各經(jīng)輸穴治風(fēng)濕病痛也極有效,，這都是從“病時(shí)間時(shí)甚者取之輸”的原則出發(fā)所致,。
（四）“病變于音者取穴經(jīng)”，經(jīng)穴之五行屬性在臟屬金,，金與發(fā)音有關(guān)，金與肺相應(yīng),，與風(fēng)寒有關(guān),。經(jīng)穴能溫通經(jīng)絡(luò)，疏散風(fēng)寒,，經(jīng)穴對(duì)于病變導(dǎo)致聲音失常之癥狀，皆有療效,。對(duì)于各經(jīng)病變累及某一器官,，功能失調(diào)者也適用。例如：刺肺經(jīng)之經(jīng)穴經(jīng)渠能治喘咳就是有調(diào)整呼吸器官功能紊亂的作用,，又脾經(jīng)脈連舌下,，針灸大成記載刺脾經(jīng)經(jīng)穴商丘，能治舌本強(qiáng)痛就是一例,。而前述之咳喘及舌本強(qiáng)痛亦皆能導(dǎo)致聲音改變,，此外心經(jīng)經(jīng)穴通里善治暴瘖（見金鑒）亦是本于“病變于音者取穴經(jīng)”的原則下使用的。綜合觀察各經(jīng)經(jīng)穴,，如：陽(yáng)溪治牙痛（見席弘賦）,；解溪治風(fēng)濕面腫（見金鑒賦）及頦部,、下頜、前頸病變,；陽(yáng)谷（小腸經(jīng)經(jīng)穴）治頜腫口禁（見百癥賦）,；昆侖（膀胱經(jīng)經(jīng)穴）能定喘（靈光賦）及治齒痛（金鑒）；復(fù)溜（腎經(jīng)經(jīng)穴）能定喘,；間使（心包經(jīng)經(jīng)穴）可治失音（百癥賦）皆與咳喘或口部發(fā)音有關(guān),，足見此一定律的確有臨床價(jià)值。
（五）“經(jīng)滿而血者病在胃及飲食不節(jié)得病者取之于合”,。合穴能益經(jīng)氣調(diào)整內(nèi)臟器官之功能活動(dòng),，主臟腑一切慢性病,，有健脾強(qiáng)胃,，具有培元之功，善治逆氣,、脹悶,、泄瀉等癥,。對(duì)于飲食不節(jié)所致之病變亦有特效，例如：腸胃有關(guān)消化之病多取足三里,、曲池,、陰陵泉等合穴。又刺手足陽(yáng)明經(jīng)之合穴曲池和足三里,，則能促進(jìn)消化,、呼吸新陳代謝的強(qiáng)壯保健作用。尺澤,、委中,、足三里刺血能治飲食不節(jié)，急性腸胃病,，又“經(jīng)滿而血者”取之于合,，委中、足三里,、曲澤,、尺澤等合穴都是刺血常用的穴位。
此外,，《靈樞經(jīng)·邪氣臟腑病形篇》曾說：“滎輸治外經(jīng),，合治內(nèi)府”。這條是說滎穴,、輸穴適于治療各經(jīng)所過的體表和所屬經(jīng)脈病變,，合穴則適于治療體內(nèi)各自所屬六腑的疾病。這條所指出的取穴原則,，對(duì)臨床有一定的指導(dǎo)意義,。
所謂“滎輸治外經(jīng)”,，一系指滎輸部位較淺，所以用治體表及經(jīng)脈病,，其次是與滎輸?shù)奈逍袑傩杂嘘P(guān),，蓋陰經(jīng)之滎穴屬火，陽(yáng)經(jīng)之滎穴屬水,，水火與寒熱有關(guān),，也就是與外感有關(guān)，而善治外感病,。液門為外感起手針,，治感冒甚效，配合肺滎魚際療效尤佳,。陰經(jīng)之輸穴屬土,，陽(yáng)經(jīng)之輸穴屬木，土應(yīng)脾主濕主肉,，木應(yīng)肝主風(fēng)主筋,，外經(jīng)病多與風(fēng)濕及筋肉有關(guān)，所以風(fēng)濕肌肉疼痛之病多取輸穴,，外感風(fēng)寒風(fēng)熱之病及上火火熱,，體寒陽(yáng)虛之病多取滎穴。
例如：每一經(jīng)之輸穴皆善治本經(jīng)之筋肉疼痛,，如：束骨治腰痛,，頭痛太陽(yáng)經(jīng)走向之坐骨神經(jīng)痛，臨泣善治偏頭痛,，腰側(cè)痛等少陽(yáng)經(jīng)之疼痛,，又如上牙痛取內(nèi)庭，下牙痛取二間,、三間（玉龍賦,、天星秘訣、席弘賦）,；耳鳴耳聾取液門,、中渚、束骨等有效,，這就都是“滎輸治外經(jīng)”的具體實(shí)踐。至于合治內(nèi)府,，一則系合穴之本,，水與腎相應(yīng)為先天之本，針合穴有調(diào)先后天之作用,。
據(jù)報(bào)道針刺健康人及胃病患者的足三里和手三里,，發(fā)現(xiàn)胃弛緩時(shí)會(huì)使收縮增強(qiáng),，胃緊張時(shí)能使之弛緩，并可解除幽門痙攣,。又如：陽(yáng)陵泉,，用膽囊造影研究，發(fā)現(xiàn)針刺無膽囊疾患健康成年人時(shí),，陽(yáng)陵泉能增強(qiáng)膽囊的運(yùn)動(dòng)和排空能力,，因此對(duì)膽石癥有一定作用。
這說明了“合治內(nèi)府”是有科學(xué)道理的,?！鹅`樞·夭壽剛?cè)崞穭t說“病在陰之陰者，刺陰之滎輸,，病在陽(yáng)之陽(yáng)者,，刺陽(yáng)之合；病在陽(yáng)之陰者,，刺陰之經(jīng),，病在陰之陽(yáng)者，刺絡(luò)脈”,，這條的意思是說內(nèi)為陰,，體內(nèi)的五臟屬陰，五臟有病,，即所謂病在陰中之陰,，當(dāng)刺陰經(jīng)的滎火穴和輸土穴；外為陽(yáng),，體表的皮膚屬陽(yáng),，如果皮膚有病即所謂病在陽(yáng)中之陽(yáng)，就當(dāng)刺陽(yáng)經(jīng)的合土穴,；外為陽(yáng),，體表的筋骨屬陰，如果筋骨有病,，即所謂病在陽(yáng)中之陰,，就當(dāng)刺陰經(jīng)的經(jīng)金穴；內(nèi)為陰,，體內(nèi)的六腑屬陽(yáng),，如果六腑有病，所謂病在陰中之陽(yáng),，就當(dāng)刺陽(yáng)經(jīng)的絡(luò)穴,。針對(duì)上述原則，五臟有病可取滎穴、輸穴,。
如：心經(jīng)有火,，出現(xiàn)舌赤、口燥,、心煩等癥時(shí),，可取心包經(jīng)的滎穴勞宮、輸穴大陵治之,。腎經(jīng)有熱,，出現(xiàn)尿頻、溲赤,、腰痛等癥狀時(shí),，可取滎穴然谷、輸穴太溪治療,。此處取滎輸主要是指陰經(jīng)之滎輸,，與前述滎輸主外經(jīng)，多系去陽(yáng)經(jīng)之滎輸有別,。
病在臟（陰之陰）取滎輸之原因大致如下：臟病以心病為急,，又心為五臟六腑之主“主明則下安”陰經(jīng)滎穴屬火，與心相應(yīng),，針之有護(hù)心氣之作用,。陰經(jīng)之輸穴屬土，針之有健脾固后天之本的作用,，而且陰經(jīng)之輸穴與原穴同穴,，《靈樞·九針十二原》說：“五臟有疾患當(dāng)取十二原，十二原者,，五臟之所以稟三百六十五節(jié)氣味也,，針輸穴有調(diào)臟腑原氣之作用。病在皮膚（陽(yáng)之陽(yáng)）取陽(yáng)經(jīng)合穴,，如皮膚瘙癢,、蕁麻疹等病常用大腸經(jīng)曲池穴治療。其它天井,、足三里,、委中（刺血為主），陽(yáng)陵（治帶狀皰疹）均能治相應(yīng)的各經(jīng)皮膚病變,。蓋合穴屬土,，刺合穴一則通于脾，清熱利濕,，一則補(bǔ)土生金,，增強(qiáng)皮膚之抗病力。
還有《靈樞經(jīng)·本輸篇》曾說：“春取絡(luò)脈諸滎……夏取諸輸絡(luò)……秋取諸合……冬取諸井……。”順氣一日分為四時(shí)篇也說：“……冬刺井……春刺滎…..夏刺輸……長(zhǎng)夏刺經(jīng)……秋刺合”這些都與季節(jié)有關(guān),，留在時(shí)間療法部分再相加說明。
二,、 難經(jīng)一般用法
難經(jīng)六十八難說：“井主心下滿,，滎主身熱，輸主體重節(jié)痛,，經(jīng)主咳喘寒熱,，合主逆氣而泄。”此五臟六腑井滎輸經(jīng)合所主病也,。這就是五輸穴配合五行屬性及臓象所提出的治例,，為什么說：井可治心下滿，滎穴可治身熱,，輸穴可治體重節(jié)痛,，經(jīng)穴可治咳喘寒熱，合可治逆氣瀉泄,？因?yàn)榫谂K屬木為肝,，肝分泌膽汁，輸送到十二指腸,，以助消化,，若肝失調(diào)達(dá)而郁結(jié)，則中脘必現(xiàn)痞滿,，故心下滿,，可當(dāng)取井穴；滎穴在臟屬火屬心,，心主血脈,，脈是營(yíng)養(yǎng)全身的根本，若受外邪侵入,，阻礙營(yíng)養(yǎng)進(jìn)行,，使體內(nèi)發(fā)生變化，即現(xiàn)身熱,，當(dāng)刺滎穴,，滎穴能清熱瀉火，治療各種熱性?。毙詿嵝圆,。材苡幥鍩?，治慢性熱?。惠斣谂K屬脾屬土，脾助消化,，相當(dāng)于西醫(yī)的淋巴,，若其吸收運(yùn)化遲滯，就發(fā)生體重節(jié)痛,，當(dāng)取輸穴,，輸穴能補(bǔ)土益氣化濕，除疼痛外,，腫滿倦怠,，泄瀉都有較好療效；經(jīng)穴在臟屬肺屬金，肺合皮毛，司呼吸及調(diào)溫作用，若客邪皮毛,，調(diào)溫失調(diào),，就發(fā)生寒熱，客邪傳肺,，肺失肅降,，因起抵抗作用,，以事救濟(jì),，就發(fā)生咳嗽,，兩者病證,，均用經(jīng)穴,；合穴在臟屬腎屬水，腎為濾水器官,，膀胱乃排水總樞,，若邪熱客于膀胱，膀胱失職,，水分就從大便排出,，發(fā)生逆氣而泄之病，又腎主受納,，與肺之肅降共同完成氣之呼吸,。腎虛則氣逆不降，而為喘,、脹,、悶、宜針合穴,。
對(duì)此,，虞庶注解說：“井法木以應(yīng)肝，脾位在心下,，今邪在肝,，肝乘脾，故心下滿,，今治之于井,，不令木乘土也。
滎為火以法心,，肺屬金,，外主皮毛，今心火灼于肺金,，故身熱,，謂邪在心也,，故治之于滎，不令火乘金,，則身熱必愈也,。輸者法土應(yīng)脾,，今邪在土,，土必刑水，水者腎,，腎主骨,，故病則節(jié)痛,，土自病則體重,，宜治于輸穴,。經(jīng)法金應(yīng)肺,，今邪在經(jīng)，則肺為病,，得寒則咳，得熱則喘（“金主肺,，肺主寒熱也”）。合法水應(yīng)腎，腎氣不足,，傷于沖脈，則氣逆而里急,，腎主開竅于二陰，腎氣不禁,，故泄注。……以上井滎輸經(jīng)合,，法五行，應(yīng)五臟,，邪湊其中，故主病如是,。善診者審而形之，……各依其時(shí)而調(diào)治之,。
以上是難經(jīng)六十七難所述之五輸主病，其連用經(jīng)?？杉?，例如：
“井主心下滿”,，脾井隱白配胃俞、天樞治腹脹效果很好（針灸經(jīng)穴學(xué)）配厲兌（胃井）能治夢(mèng)魘不寧,，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“胃不和則臥不安”,，胃不和多兼有心下滿癥狀,，脾胃井穴皆能治之,。又急癥常見心下滿悶不通，邪實(shí)壅閉心竅,，井穴能疏泄邪熱,，開通心竅，故能治急癥,。
“滎主身熱”,，滎穴屬火能治熱,，所以各經(jīng)與熱有關(guān)之病皆可取該經(jīng)滎穴治療,，魚際為肺經(jīng)滎穴，對(duì)于傷風(fēng)襲肺之發(fā)熱有退熱作用,，能用治于肺炎,。液門為三焦經(jīng)滎穴，能治三焦之熱,，尤以上中焦壅熱所導(dǎo)致之五官咽喉疾患（金鑒,、百證賦）效果較佳，配合魚際治療喉痛,，更是特效（百癥賦）,；二間為大腸經(jīng)滎穴，善治大腸經(jīng)熱癥,，（玉龍賦,、天星秘訣,、席弘賦）等古訣均認(rèn)為可治牙痛，臨床應(yīng)用確有卓效,；胃經(jīng)滎穴內(nèi)庭亦為治牙痛要穴（尤其是火牙痛）,，對(duì)于胃腸熱病，療效亦佳,；其它大都能治溫?zé)岵,。ń痂b）。然谷能瀉腎治熱（通玄指要賦、金鑒）,，勞宮能清心火,，治口瘡（金鑒）清胸膈之熱（針灸精粹）……等，都說明了滎主身熱是具有實(shí)用價(jià)值的,。
“輸主體重節(jié)痛”,，臨床運(yùn)用尤為廣泛，結(jié)合內(nèi)經(jīng)所言：“病時(shí)間時(shí)甚者取之輸”運(yùn)用,，對(duì)于除因外邪引起之各種疼痛外均有極佳之療效（外邪引起之疼痛,，痛無休止，但外邪解則痛自愈）,，例如傷風(fēng)感冒的四肢重痛,，可取肺經(jīng)輸穴太淵；消化不良的四肢重痛可取脾輸之太白,；腕肩腰背痛取后溪,，上肢內(nèi)側(cè)痛取大陵、太溪,；下肢痹痛取太沖,、太溪；臨泣治偏頭痛,；陷谷治太陽(yáng)穴（胃經(jīng)所過）,；束骨治后頭痛，也都是應(yīng)用輸穴治痛的有效例子,。
“經(jīng)主咳喘寒熱”則與內(nèi)經(jīng)所言：“病變于音者取之經(jīng)”有異曲同工之妙,，中醫(yī)認(rèn)為金為發(fā)音之氣，金實(shí)則不鳴,，金破亦不鳴,。肺屬金，與發(fā)音有關(guān),，與喘咳及寒熱（即發(fā)熱惡寒）亦有關(guān),。而事實(shí)上，喘咳與發(fā)音也有關(guān),，是一種會(huì)發(fā)出或改變聲音的病,，因此經(jīng)穴能治療。又由于“寒熱”與表癥有關(guān),，所以兼有表癥或由表邪引發(fā)之病變也可采用經(jīng)穴治療,。如經(jīng)渠（肺經(jīng)經(jīng)穴）對(duì)小兒急性支氣管炎有特效，對(duì)于大感冒喘咳亦有卓效,；解溪（胃經(jīng)經(jīng)穴）能治土虛不能制水之分水（腎臟炎）證療效甚佳（金鑒）,；陽(yáng)輔（膽經(jīng)經(jīng)穴）治療傷風(fēng)感冒引起之偏頭痛；昆侖（膀胱經(jīng)經(jīng)穴）治感冒引起之后頭痛，效果很好,。
“合穴主逆氣而泄”應(yīng)用尤多,，效果尤佳。“逆氣”之病每經(jīng)皆可見及,，肝氣逆則肝陽(yáng)上亢,；肺氣逆則氣喘咳嗽；胃氣上逆則便秘嘔吐,；脾氣上逆則噯噦腹脹,；腎氣逆則小便不通……等，臨床常用尺澤治氣喘（靈光賦）,；足三里（胃經(jīng)合穴）治療腹脹,、嘔吐（大成、雜病穴法歌,、百癥賦）,、定喘（席弘賦、玉龍歌,、雜病穴法歌,、行針指要歌）；陰陵泉（脾經(jīng)合穴）治心胸肋之滿（席弘賦,、金鑒）,。曲池（大腸經(jīng)合穴，肝與大腸相通,，乙庚合化金能制木）和陽(yáng)陵泉（膽經(jīng)合穴）治療肝陽(yáng)上亢之血壓高,，都頗有佳效；治療泄瀉則曲池,、足三里,、陰陵泉也都有卓效，可見“合主逆氣而泄”確有其道理存在,。
難經(jīng)七十四難也曾經(jīng)提出：“……春刺井,，夏刺滎,，季夏刺輸,，秋刺經(jīng),，冬刺合……”的理論,，因?yàn)榕c季節(jié)有關(guān),，留在時(shí)間療法用法部分再加說明。有關(guān)難經(jīng)六十八難對(duì)五輸穴的應(yīng)用,，針灸聚英曾有一段歌訣,，特別附錄在后面，并加以表解,，以助記憶,。
臟腑井滎輸經(jīng)合主治：
假令得弦脈，病人善潔,，面青善怒，此膽病也,。如心下滿，當(dāng)刺竅陰（井）,，身熱,，當(dāng)刺俠溪（滎），體重節(jié)痛刺臨泣（輸），喘咳寒熱，刺陽(yáng)輔（經(jīng)）逆氣而泄,，刺陽(yáng)陵泉（合），又總刺丘墟（原）,。
假令得弦脈,，病人淋溲,、便難、轉(zhuǎn)筋,、四肢滿閉,、肋左有動(dòng)氣，此肝病也,，若心下滿,，刺大墩（井），身熱,，刺行間（滎）,，體重節(jié)痛，刺太沖（輸）,，喘咳寒熱,，刺中封（經(jīng)），逆氣而泄,，刺曲泉（合）,。
假令得浮洪脈，病人面赤口干、嬉笑,、此小腸病也,。若心下滿，刺少澤（井）,，身熱,，刺前谷（滎），體重節(jié)痛,，刺后溪（輸）,，喘咳寒熱，刺陽(yáng)谷（經(jīng)）,，逆氣而泄,，刺小海（合），又總刺腕骨（原）,。
假令得浮洪脈,，病人心煩悶心痛，掌中熱而呃,，臍上有動(dòng)氣,，此心病也,。若心下滿刺少?zèng)_（井）,，身熱，刺少府（滎）,，體重節(jié)痛,，刺神門（輸），喘咳寒熱,，刺靈道（經(jīng)）,，逆氣而泄，刺少海（合）,。
假令得浮緩脈,，病人面黃善噫，善思善詠,，此胃病也,。若心下滿，刺厲兌（井）,，身熱,，刺內(nèi)庭（滎），體重節(jié)痛,，刺陷谷（輸）,，喘咳寒熱，刺解溪（經(jīng)），逆氣而泄,，刺三里（合）,，又總刺沖陽(yáng)（原）。
假令得浮緩脈,，病人腹脹滿,，食不消，體重節(jié)痛,，怠惰嗜臥,，四肢不收，當(dāng)臍有動(dòng)氣,，按之牢若痛,，此脾病也。若心下滿,，刺隱白（井）,，身熱，刺大都（滎）,，體重節(jié)痛,，刺大白（輸），喘咳寒熱,，刺商丘（經(jīng)）,，逆氣而泄，刺陰陵泉,。
假令得浮脈,，病人面白善嚏，悲愁不樂欲哭,，此大腸病也,。若心下滿，刺商陽(yáng)（井）,，身熱,，刺二間（滎），體重節(jié)痛,，刺三間（輸）,，喘咳寒熱，刺陽(yáng)溪（經(jīng)）,，逆氣而泄,，刺曲池（合），又總刺合谷（原）,。
假令得浮脈,，病人喘咳,，灑淅寒熱，臍右有動(dòng)氣,，按之牢痛,，此肺病也，若心下滿,，刺少商（井）,，身熱刺魚際（滎），他節(jié)痛,，刺太淵（輸）,，喘咳寒熱，刺經(jīng)渠（經(jīng)）,，逆氣而泄,，刺尺澤（合）。
假令得沉遲脈,，病人面黑善恐欠,，此膀胱病也。若心下滿,，刺至陰（井）,，身熱，刺通谷（滎）,，體重節(jié)痛,，刺束骨（輸）,喘咳寒熱，刺昆侖（經(jīng)）,，逆氣而泄,，刺委中（合）,，又總刺京骨（原）,。
假令得沉遲脈，病人逆氣,，小腹急痛泄,，如下重，足脛寒而逆,，臍下有動(dòng)氣,，按之牢。如痛,，此腎病也,。如心下滿，刺涌泉（井）,，身熱,，刺然谷（滎），體重節(jié)痛，刺太溪（輸）,，喘咳寒熱,，刺復(fù)溜（經(jīng)），逆氣而泄,，刺陰谷（合）,。
第四節(jié) 升降應(yīng)用療法
在素問之遺篇“刺法論”中曾經(jīng)指出，針刺可以“折郁扶運(yùn),，補(bǔ)弱全真,，瀉盛蠲余，令除斯苦”,。其中凡屬五運(yùn)六氣升降失常之病,，皆可取五輸穴治療。岐伯說：“升降之道,，皆可先治”,，尚未發(fā)病者，更可取五輸穴預(yù)防,，此就五運(yùn)之氣升降抑窒分“生”與“降”說明如下：
一,、 五運(yùn)欲升而受抑窒之針刺
素問刺法論曾說：“……升之不前，即有甚兇也,；木欲升而天柱窒抑之,，木欲發(fā)郁，亦須發(fā)郁,，亦須待時(shí),，當(dāng)刺足厥陰之井（大墩穴）；火欲升而天蓬窒抑之,，火欲發(fā)郁亦須待時(shí),，君火、相火同刺包絡(luò)之滎（勞宮穴）,；土欲升而天沖窒抑之,，土欲發(fā)郁亦須待時(shí)，當(dāng)刺足太陰之輸（太白穴）,；金欲升而天沖窒抑之,，金欲發(fā)郁亦須待時(shí)，當(dāng)刺手太陰經(jīng)（經(jīng)渠穴）,；水欲升而天芮窒抑之,，水欲發(fā)郁亦須待時(shí)，當(dāng)刺足少陰之合（陰谷穴）,。”,。也就是：木其不能升,，可取足厥陰（肝經(jīng)）之井穴大墩，火氣不能升可針手厥陰（包絡(luò)）之滎穴勞宮……,。表解如后：
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五運(yùn)欲升
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窒 星
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刺 穴
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刺 法
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木欲升
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天柱（兌）
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大墩
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足厥陰（肝）之井（木）穴
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火欲升
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天蓬（坎）
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勞宮
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手厥陰（心包）之滎（火）穴
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土欲升
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天沖（震）
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太白
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足太陰（脾）之輸（土）穴
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金欲升
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天英（離）
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經(jīng)渠
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手太陰（肺）之經(jīng)（金）穴
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水欲升
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天芮（坤）
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陰谷
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足少陰（腎）之合（金）穴
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從上表可知木欲升可針木（肝）經(jīng)木（井）穴,；火欲升可針火（心包）經(jīng)火（滎）穴；土欲升可針土（脾）經(jīng)土（輸）穴,；金欲升可針金（肺）經(jīng)金（經(jīng)）穴,；水欲升可針?biāo)I）經(jīng)水（合）合，總結(jié)之即各行欲升可針各經(jīng)本穴,。例如臨床治療疝氣,、血崩等屬肝經(jīng)病變，針刺大墩穴即能收到升提止血之效,。
二,、 五運(yùn)欲降而受抑窒之針刺
素問刺法論亦說：“本欲降而地晶窒抑之，降而不入,，抑之郁,，發(fā)散而可得位，降而郁發(fā),，暴如天間之待時(shí)也,，降而不下，郁可速矣,！降可折其可勝也,，當(dāng)刺手太陰之所出（少商穴），刺手陽(yáng)明之所入（曲池穴）,；火欲降而地玄窒抑之,，降而吧入，抑之郁,，發(fā)散而可矣,！當(dāng)折其所勝，可散其郁,，當(dāng)刺足少陰之所出（涌泉穴）,，刺足太陽(yáng)之所入（委中穴）；土欲降而地蒼窒抑之,，降而不下，抑之郁,，發(fā)散而可入,，當(dāng)折其勝，可散去郁,，當(dāng)刺足厥陰之所出（大墩穴）,刺足少陽(yáng)之所入（陽(yáng)陵泉穴）,；金欲降而地彤窒抑之,，降而不下，抑之郁,，發(fā)散而可入,，當(dāng)折其勝，可散去郁,，當(dāng)刺心包絡(luò)（中沖穴）,，刺手少陽(yáng)所入也（天井穴）；水欲降而地卓窒抑之,，降而不下,，抑之郁，發(fā)散而可入,，當(dāng)折氣土,，可散去郁，當(dāng)刺足太陰之所出（隱白穴）,，刺足陽(yáng)明之所入（三里穴）,。”也就是說：木氣不能降，當(dāng)取手太陰之所出（井穴）少商,，手陽(yáng)明之所入（合穴）曲池,，其余類推。
表解如下：
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五運(yùn)欲降
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窒 星
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刺 穴
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刺 法
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木
欲
降
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地晶（金）
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少商
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手太陰之所出（井）
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曲澤
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手陽(yáng)明之所入（合）
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火
欲
降
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地玄（水）
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涌泉
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足少陰之所出（井）
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委中
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足太陽(yáng)之所入（合）
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土
欲
降
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地蒼（木）
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大墩
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足厥陰肝之所出（井）
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陽(yáng)陵泉
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足少陽(yáng)之所入（合）
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金
欲
降
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地彤（火）
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中沖
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手厥陰心包經(jīng)之所出（井）
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天井
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手少陽(yáng)三焦之所入（合）
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水
欲
降
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地卓（土）
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隱白
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足太陰脾之所出（井）
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三里
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足陽(yáng)明胃之所出（合）
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從上表可知木欲降可針陰金之井,，陽(yáng)經(jīng)之合,；火欲降可針陰水之井，陽(yáng)水之合,；土欲降可針陰木之井,，陽(yáng)木之合；金欲降則針陰火之井,，陽(yáng)火之合,；水欲降則針陰土之井，陽(yáng)土之合,；總結(jié)之即各行欲降可針?biāo)粍僦?jīng)絡(luò)之井（陰井）合（陽(yáng)合）穴,。即克其經(jīng)之陰井陽(yáng)合穴。
例如：臨床上治療肝陽(yáng)上亢之病即可針少商,、曲池平肝潛陽(yáng),。又如病機(jī)十九條謂：“諸熱瞀，皆屬于火,；諸躁狂越皆屬于火,；諸噤鼓栗，如喪神守,，皆屬于火,；諸逆沖上,，皆屬于火,；諸病腑腫,，疼酸驚駭,，皆屬于火”舉凡上述各癥針刺涌泉、委中皆能收取大效,。還有如水氣不降,，小便不通，針足三里,、隱白能有顯著功效等也都是很好的治例,。
第五節(jié) 五門十變配穴治療法
五門十變首載于《素問·天元紀(jì)大論》，主要是由陰陽(yáng)相合剛?cè)嵯嗯涞脑戆l(fā)展而來,，即合為五分之為十,。一般對(duì)五門有二種解釋，一是將十天干演變?yōu)槲宸N相合形式,，即素問所載,，亦有種之夫妻相配者；另一種是根據(jù)十二經(jīng)脈中井,、滎,、輸、經(jīng),、合所屬五行的相生關(guān)系,，以及虛補(bǔ)其母實(shí)瀉其子的原理，本章所述系指前者而言,。
根據(jù)“河圖”之?dāng)?shù)一,、二、三,、四,、五是生數(shù)，六,、七,、八、九,、十是成數(shù),，又稱為五行生成數(shù)，故天于中的陽(yáng)干陰干,，按順序隔五相合,。“天一生水，地六成之”,，故甲與己合,；“地二圣火，天七成之”,，故乙與庚合,；“天三生木，地八成之”,，故丙與辛合,；“地四生金，天九成之”,，故丁與壬合,；“天五生土，地九成之”故戊與癸合,。
每年五運(yùn)的起建,，都是依該歲正月所建十干的相生推算而來的。例如：甲己之歲首正月皆建丙寅,，丙屬火,，火生土，故甲已為土建,，乙庚之歲月正月皆戊寅,，戊屬火，土生金,，故乙庚為金運(yùn),。其它丙辛之年，正月皆建庚寅,，丁壬歲首建壬寅,，戊癸歲首建甲寅，可依次類推,。這甲與己,、乙與庚、丙與辛,、丁與壬,、戊與癸合而為五，分而為十,，故稱為五門十變,。
根據(jù)天干之臟腑配合，為甲膽,、乙肝,、丙小腸、丁心、戊胃,、己脾,、庚大腸、辛肺,、壬膀胱,、癸胃。因此可做圖表如下：
五門十變合化表
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天干合化
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臟腑合化
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甲已合化土
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膽,、脾合化脾,、胃
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乙庚合化金
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肝、大腸合化肺,、大腸
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丙辛合化水
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小腸,、肺合化腎、膀胱
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丁壬合化木
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心,、膀胱合化肝,、膽
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戊癸合化火
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胃、腎合化心,、小腸
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這種配穴法又可分為多種,，下面詳細(xì)說明：
一、合化治療法
例如：甲己合化土,，就是甲（膽經(jīng)）之本穴（木穴）臨泣加己（脾經(jīng)）之本穴（土穴）太白等于土,。
這種方法，用在補(bǔ)瀉治療時(shí),，僅針二經(jīng)之本穴,，就產(chǎn)生化合治療效果。各經(jīng)之化合取穴如下：
肝經(jīng)與膽經(jīng)屬木
實(shí)證：以火瀉之,，戊癸合化火,，用胃經(jīng)本穴足三里，即腎經(jīng)本穴陰谷,。
虛證：以水補(bǔ)之,，丙辛合化水，用小腸經(jīng)本穴陽(yáng)谷及肺經(jīng)本穴經(jīng)渠,。
小腸經(jīng)與心經(jīng)屬火
實(shí)證：以土瀉之,，甲己合化土，用膽經(jīng)本穴臨泣及脾經(jīng)本穴太白,。
虛證：以木補(bǔ)之,，丁壬合化木，用心經(jīng)本穴少府及膀胱經(jīng)本穴通谷,。
脾與胃經(jīng)屬土
實(shí)證：以金瀉之,，乙庚合化金，用肝金本穴大墩改行間，及大腸經(jīng)本穴商陽(yáng)改二間,。（瀉井當(dāng)瀉滎）
虛證：以火補(bǔ)之,，戊癸合化火，用胃經(jīng)本穴足三里,，及腎經(jīng)本穴陰谷,。
肺經(jīng)與大腸經(jīng)
實(shí)證：以水瀉之,，丙辛合化水,，用小腸經(jīng)本穴陽(yáng)谷及肺經(jīng)本穴經(jīng)渠。
虛證：以土補(bǔ)之,，甲己合化土,，用膽經(jīng)本穴臨泣及脾經(jīng)本穴太白。
膀胱經(jīng)與腎經(jīng)屬水
實(shí)證：以木瀉之,，丁壬合化木,，用心經(jīng)本穴少府及膀胱經(jīng)本穴通谷。
虛證：以金補(bǔ)之,，乙庚合化金,，用肝金本穴大墩改曲泉，及大腸經(jīng)本穴商陽(yáng)改曲池,。（補(bǔ)井當(dāng)補(bǔ)合）
化合治療法,，也有僅以經(jīng)絡(luò)配合為主，而不拘泥于穴道,，亦不拘泥于所治病癥,，這種配穴法，古醫(yī)書中說的很多,，就甲己合而言,，如玉龍賦所說：“陰陵、陽(yáng)陵,，除腫之雉熬,，商丘、丘墟,，腳痛堪追”（陰陵與商丘均屬脾經(jīng),，為己土；陽(yáng)陵與丘墟均屬膽經(jīng),，為甲木）,；乙庚相合，就是肝經(jīng)的穴和大腸經(jīng)的穴相配,，如席弘賦所說：“手連肩脊難忍,，合谷針時(shí)要太沖”。又如百癥賦所說：“項(xiàng)強(qiáng)傷寒，溫溜,、期門而主之”（太沖,、期門均屬肝經(jīng)，為乙木,，合谷溫溜均屬大腸經(jīng),，為庚金）；其余丙辛相合,，即小腸經(jīng)配肺經(jīng),，如（千金）所說：“后溪并列缺，治胸項(xiàng)痛”（后溪屬小腸經(jīng),，為丙火,，列缺屬肺經(jīng)，為辛金）,；丁壬相合,，如百癥賦所說：“委陽(yáng)、天池,、,，腋腫針而速散”（天池屬心包經(jīng)，為丁火,，委陽(yáng)屬膀胱經(jīng)為壬水）,；戊癸相合，如百癥賦所說：“中邪霍亂,，尋陰谷三里之程”（陰谷屬腎經(jīng),，為癸水，三里屬胃經(jīng),，為戊土）,；這些例子，就都沒有拘泥于用各經(jīng)本穴,，治療也未拘泥與甲己合化治脾胃,，乙庚合化治肺大腸之呆滯。
二,、互合治療法
這種方法就是甲己相合,，針治膽經(jīng)本穴臨泣，可以治療脾經(jīng)疾病,，針治脾經(jīng)本穴太白可以治療膽經(jīng)疾病,。其它各經(jīng)均可以此類推，各經(jīng)之互合取穴如下：
膽經(jīng)（甲）的病變用脾經(jīng)（己）的本穴太白治療,。
脾經(jīng)（己）的病變用膽經(jīng)（甲）的本穴臨泣治療,。
肝經(jīng)（乙）的病變用大腸經(jīng)（庚）的本穴商陽(yáng)以二間代替（瀉井當(dāng)瀉滎）治療,。
大腸經(jīng)（庚）的病變用肝經(jīng)（乙）的本穴大墩以行間代替（瀉井當(dāng)瀉滎）治療。
小腸經(jīng)（丙）的病變用肺經(jīng)（辛）的本穴經(jīng)渠治療,。
肺經(jīng)（辛）的病變用小腸經(jīng)（丙）的本穴陽(yáng)谷治療,。
心經(jīng)（丁）的病變用膀胱經(jīng)（壬）的本穴通谷治療,。
膀胱經(jīng)（壬）的病變用心經(jīng)（?。┑谋狙ㄉ俑委煛?/div>
胃經(jīng)（戊）的病變腎經(jīng)（癸）的本穴陰谷治療,。
腎經(jīng)（癸）的病變用胃經(jīng)（戊）的本穴足三里治療,。
這種方法在臨床應(yīng)用亦多，也有只重經(jīng)絡(luò)而不拘泥穴道亦有效著,。例如甲己相合,，針治膽經(jīng)的穴位，可以治療脾經(jīng)的疾?。蝗缒懡?jīng)的日月穴能治胃疾患嘔吐,、黃疸,、腸疝病、鼓脹等癥,；針脾經(jīng)的穴位,，可以治療膽經(jīng)的疾病，如脾經(jīng)的商丘穴能治療癔病及膽虛癥,，身熱善太息,，心悲氣逆；又如脾經(jīng)大包穴可治胸膜炎（即胸肋中痛,，邪入膽經(jīng),，布之肋下之故）。
三,、五門十變?cè)谧游缌髯⒅畱?yīng)用
《針灸大成》曾經(jīng)指出：陽(yáng)日陽(yáng)時(shí)陽(yáng)穴,，陰日陰時(shí)陰穴，陽(yáng)以陰為闔,，陰以陽(yáng)為闔,，闔者閉也，閉則以本時(shí)天干與某穴相合者針之,，陽(yáng)日過陽(yáng)時(shí),，則前穴已閉取其合穴針之。
例如：甲與己合之穴,，則取甲膽穴道與己脾穴道同用,，丙與辛合,，則取丙小腸穴道與辛肺穴道同用，戊與癸合,，則取戊脾與癸腎之穴道同用,。
又甲日乙亥時(shí)為不開穴，則取相合之己日乙亥時(shí)之開穴中封穴代替,，乙日丙戌時(shí)為陽(yáng)時(shí)不開穴,，則取相合之庚日丙戊時(shí)在開穴陽(yáng)谷代替。
關(guān)于五門十變?cè)谧游缌髯⒅畱?yīng)用,，詳見子午流注章節(jié),。
第六節(jié) 子母配穴療法
一、 子母補(bǔ)瀉之一般用法
子母補(bǔ)瀉始載與難經(jīng)六十九難：“虛則不其母,，實(shí)則瀉其子”,，此法是應(yīng)用五輸穴，根據(jù)其臟腑經(jīng)絡(luò)之間的五行生克關(guān)系,，配用母穴或子穴,，使其補(bǔ)瀉的作用。所謂虛則不其母,，實(shí)則瀉其子,，古人所稱的虛癥與補(bǔ)的意義，就是指某組織的生理機(jī)能減退而予以興奮,；實(shí)證與瀉的意義,，亦就是指某組織的生理機(jī)能亢進(jìn)而予以抑制。此法多用于臟腑疾患,，但經(jīng)絡(luò)病癥亦可采用,。首先判斷發(fā)病臟腑或發(fā)病所在之所屬經(jīng)絡(luò)，辨別疾病性質(zhì)的虛實(shí),，按虛則補(bǔ)其母,，實(shí)則瀉其子的原則，采用本經(jīng)或異經(jīng)的五輸穴,，并施以相應(yīng)的補(bǔ)瀉手法,。要運(yùn)用這種取穴原則，首先必須將五臟的相生關(guān)系搞清,，而其相生關(guān)系是由于每一臟器都有一個(gè)代表該臟器功能的五行性質(zhì),。木生火，火生土,，土生金,，金生水，水生木,。這是它們的相生關(guān)系（見圖）,。因其順序相生,，所以木的母是水，木的子是火,；火的母是木,，火的子是土；土的母是火,，土的子是金,；金的母是土，金的子是水,；水的母是金,，水的子是木。這種母子相生的原則應(yīng)用在治療上,，其具體操作方法有二種類別：
(一) 本經(jīng)母子穴補(bǔ)瀉法
此法為時(shí)下一般針書最常見之母子補(bǔ)瀉法,，各經(jīng)取穴參考后表，例如：腎臟虧虛,，腎臟屬水,，則可取本經(jīng)之母穴復(fù)溜補(bǔ)之，腎實(shí)則可在本經(jīng)之子木穴涌泉瀉之,；如：肝病虛,，肝屬木，可取本經(jīng)母穴水穴曲泉補(bǔ)之,，肝實(shí)則取本經(jīng)之子穴火穴行間瀉之，以下按十二經(jīng)分別說明如下：
膽經(jīng) 膽經(jīng)屬于甲木,，滎穴俠溪是膽經(jīng)中的水穴,，屬于壬水，水能生木,，即膽經(jīng)的母穴,，虛則補(bǔ)其母，所以俠溪能治膽經(jīng)虛??；經(jīng)穴陽(yáng)輔是膽經(jīng)的火穴，屬于丙火,，木能生火,，即膽經(jīng)的子穴，實(shí)則瀉其子,，所以陽(yáng)輔能治膽經(jīng)實(shí)證,。
肝經(jīng) 肝經(jīng)屬于乙木，合穴曲泉是肝經(jīng)中的水穴,，屬于癸水,，水能生木,，即肝經(jīng)的母穴，虛則補(bǔ)其母,，所以曲泉能治肝經(jīng)虛癥,；滎穴行間是肝經(jīng)的火穴，屬于丁火,，木能生火,，即肝經(jīng)的子穴，實(shí)則瀉其子,，所以行間能治肝經(jīng)實(shí)證,。
小腸經(jīng) 小腸經(jīng)屬于丙火，輸穴后溪是小腸經(jīng)的木穴,，屬于甲木,，木能生火，即小腸經(jīng)的母穴,，虛則補(bǔ)其母,，屬于后溪能治小腸經(jīng)的虛癥；合穴小海是小腸經(jīng)的土穴,，屬于戊土,，火能生土，即小腸經(jīng)的子穴,，實(shí)則瀉其子,，所以小海能治小腸經(jīng)實(shí)癥。
心經(jīng) 心經(jīng)屬于丁火,，井穴少?zèng)_是心經(jīng)中的木穴,，屬于乙木，木能生火,，即心經(jīng)的母穴,，虛則補(bǔ)其母，所以少?zèng)_能治心經(jīng)虛癥（玉龍賦：“心虛熱壅,，少?zèng)_明于濟(jì)奪”）,；輸穴神門是心經(jīng)中的土穴，屬于己土,，火能生土,，即心經(jīng)的子穴，實(shí)則瀉其子,，所以神門是精神病及心臟病的要穴,，能治心經(jīng)實(shí)癥。
胃經(jīng) 胃經(jīng)屬于戊土,，經(jīng)穴解溪是胃經(jīng)中的火穴,，屬于丙火,，火能生土，即胃經(jīng)的母穴,，虛則補(bǔ)其母,，屬于解溪能治胃經(jīng)虛癥；厲兌是胃經(jīng)的井穴,，屬于庚金,，土能生金，即胃經(jīng)的子穴,，實(shí)則瀉其子,，屬于厲兌能治胃經(jīng)實(shí)癥。
脾經(jīng) 脾經(jīng)屬于己土,，滎穴大都是脾經(jīng)中的火穴,，屬于丁火，火能生土,，即脾經(jīng)的母穴,，虛則補(bǔ)其母，屬于大都能治脾經(jīng)虛癥,；商丘是脾經(jīng)的經(jīng)穴,，屬于辛金，土能生金,，即脾經(jīng)的子穴,，實(shí)則瀉其子，所以商丘能治脾經(jīng)實(shí)癥,。
大腸經(jīng) 大腸經(jīng)屬于庚金,，合穴曲池是大腸經(jīng)中的土穴，屬于戊土,，土能生金，即大腸經(jīng)的母穴,，虛則補(bǔ)其母,，所以曲池能治大腸經(jīng)虛癥；二間是大腸經(jīng)的滎穴,，屬于壬水,，金能生水，即大腸經(jīng)子穴,，實(shí)則瀉其子,，屬于二間能治大腸經(jīng)實(shí)癥。
肺經(jīng) 肺經(jīng)屬于辛金,，輸穴太淵是肺經(jīng)的土穴,，屬于己土,，土能生金，即肺經(jīng)的母穴,，虛則補(bǔ)其母,，所以太淵能治肺經(jīng)虛癥；合穴尺澤是肺經(jīng)的水穴,，屬于癸水,，金能生水，即肺經(jīng)的子穴,，實(shí)則瀉其子,，屬于尺澤能治肺經(jīng)實(shí)癥。
膀胱經(jīng) 膀胱經(jīng)屬于壬水,，井穴至陰是膀胱經(jīng)的金穴,，屬于庚金，金能生水,，即膀胱經(jīng)的母穴,，虛則補(bǔ)其母，所以至陰能治膀胱經(jīng)虛癥,；輸穴束骨是膀胱經(jīng)的木穴,，屬于甲木，水能生木,，即膀胱經(jīng)的子穴,，實(shí)則瀉其子，所以束骨能治膀胱經(jīng)實(shí)癥,。
腎經(jīng) 腎經(jīng)屬于壬水,，經(jīng)穴復(fù)溜是腎經(jīng)的金穴，屬于辛金,，金能生水,，即腎經(jīng)的母穴，虛則補(bǔ)其母,，所以復(fù)溜能治腎經(jīng)虛癥,；井穴涌泉是腎經(jīng)的木穴，屬于乙木,，水能生木,，即腎經(jīng)的子穴，實(shí)則瀉其子,，所以涌泉能治腎經(jīng)實(shí)癥,。
三焦經(jīng) 三焦經(jīng)是相火，亦屬于丙火，輸穴中渚是三焦經(jīng)的木穴,，屬于甲木,，木能生火，即三焦經(jīng)的母穴,，虛則補(bǔ)其母,，屬于中渚能治三焦經(jīng)虛癥；合穴天井是三焦經(jīng)的土穴,，屬于戊土,，火能生金，即三焦經(jīng)的子穴,，實(shí)則瀉其子,，所以天井能治三焦經(jīng)實(shí)癥。
心包經(jīng) 心包經(jīng)是相火,，亦屬于丁火,，井穴中沖是心包經(jīng)的木穴，屬于乙木,，木能生火,，即心包經(jīng)的母穴，虛則補(bǔ)其母,，屬于中沖能治心包經(jīng)虛癥,；輸穴大陵是心包經(jīng)的土穴，屬于己土,，火能生土,，即心包經(jīng)的子穴，實(shí)則瀉其子,，所以大陵能治心包經(jīng)實(shí)癥,。
上述十二經(jīng)的二十四個(gè)母子穴，《針灸大成》載有一首簡(jiǎn)明的歌訣是：“肺瀉尺澤補(bǔ)太淵,，大腸二間曲池間,，胃瀉厲兌解溪補(bǔ)，脾瀉商丘大都邊,，心先神門后少?zèng)_,，小腸小海后溪連，膀胱束骨補(bǔ)至陰,，腎瀉涌泉復(fù)溜焉，心包大陵中沖補(bǔ),，三焦天井中渚痊,，膽瀉陽(yáng)輔補(bǔ)俠溪，肝瀉行間補(bǔ)曲泉。”
（二）,、母子經(jīng)母穴穴補(bǔ)瀉法
本法書中較少記載,，此法亦為老輩針灸醫(yī)生樂用，例如：肝經(jīng)虛癥可用腎經(jīng)陰谷穴（陰谷穴是合穴屬水,，水乃木之母,，補(bǔ)水即等于補(bǔ)母）；肝經(jīng)實(shí)癥,，亦泄心經(jīng)少府穴（少府是滎穴屬火,，木生火，瀉火即是瀉子）,。也就是說,，虛則補(bǔ)母經(jīng)所屬經(jīng)之同一五行穴，實(shí)則瀉子經(jīng)所屬五行之同一五行穴,。
例如肝虛則補(bǔ)母經(jīng)（腎水）之同一五行(水)穴,，實(shí)則瀉子經(jīng)（心火）之同一五行（火）穴。其余各經(jīng)類推,。2法雖較1法少用,，然據(jù)經(jīng)驗(yàn)所悉，效果并不孫于前法,。例如：肝虛取陰谷,，亦可取曲泉（本經(jīng)母穴屬水），肝實(shí)除取心經(jīng)少府,，亦可取行間（本經(jīng)子穴屬火）,。其配合取穴可參見下表：
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經(jīng)別
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虛實(shí)
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本經(jīng)取穴
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異經(jīng)取穴
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手太陰肺經(jīng)
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虛
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太淵
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太白
|
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實(shí)
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尺澤
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陰谷
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手少陰心經(jīng)
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虛
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少?zèng)_
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大墩
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|
實(shí)
|
神門
|
太白
|
|
手厥陰心包經(jīng)
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虛
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中沖
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大墩
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|
實(shí)
|
大陵
|
太白
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手陽(yáng)明大腸經(jīng)
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虛
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曲池
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三里
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實(shí)
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二間
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通谷
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手太陽(yáng)小腸經(jīng)
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虛
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后溪
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臨泣
|
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實(shí)
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小海
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三里
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手少陽(yáng)三焦經(jīng)
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虛
|
中渚
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臨泣
|
|
實(shí)
|
天井
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三里
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足太陰脾經(jīng)
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虛
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大都
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少府
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|
實(shí)
|
商丘
|
經(jīng)渠
|
|
足少陰腎經(jīng)
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虛
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復(fù)溜
|
經(jīng)渠
|
|
實(shí)
|
涌泉
|
大墩
|
|
足厥陰肝經(jīng)
|
虛
|
曲泉
|
陰谷
|
|
實(shí)
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行間
|
少府
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足陽(yáng)明胃經(jīng)
|
虛
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解溪
|
陽(yáng)谷
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|
實(shí)
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厲兌
|
商陽(yáng)
|
|
足太陽(yáng)膀胱經(jīng)
|
虛
|
至陰
|
商陽(yáng)
|
|
實(shí)
|
束骨
|
臨泣
|
|
足少陽(yáng)膽經(jīng)
|
虛
|
俠溪
|
通谷
|
|
實(shí)
|
陽(yáng)輔
|
陽(yáng)谷
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字母補(bǔ)瀉法在臨床上引用即多且好，例如：肺經(jīng)實(shí)癥,，如喘息氣粗,、胸滿、仰息,、干嘔,、胸肋肩背痛均可取尺澤穴瀉之。又就五行關(guān)系而言,，肺實(shí)癥則金克木,、肝木受克則筋攣拘急，瀉尺澤,，可以舒筋活絡(luò),，對(duì)于消除肩部、肘部拘急及腿腹筋緊有一定功效,，個(gè)人常用于治療五十肩迭收奇效,。二間治牙痛雖為滎穴能治火熱，亦系大腸子穴能瀉大腸實(shí)癥之故。
解溪為胃經(jīng)母穴,，對(duì)于胃經(jīng)虛癥,，尤其是土虛不能制水之風(fēng)水（腎臟炎）癥療效甚佳；商丘為脾經(jīng)子穴,，對(duì)于脾經(jīng)一切實(shí)癥,，如身體困重，腹部脹滿,，黃疸等濕盛之證,，皆能施瀉法而治之而有效；心經(jīng)母穴少?zèng)_,，玉龍歌賦及醫(yī)宗金鑒皆認(rèn)為其能治心經(jīng)虛癥,；涌泉為腎經(jīng)子穴，能瀉之心肌炎及心悸亢進(jìn),，小兒抽搐,、五趾盡痛等腎實(shí)癥；復(fù)溜為腎經(jīng)母穴,，專治腎虧,，應(yīng)用極廣，例如四肢厥逆,，久年腰痛,，腎虛水腫均極有效；大陵為心包經(jīng)子穴,，治口干,、口臭及諸瘡?fù)窗W有效；天井為三焦經(jīng)子穴,，瀉之可治療少陽(yáng)經(jīng)之郁火邪熱,，凝滯經(jīng)絡(luò)所成之瘰疬，素為要穴（金鑒,、玉龍賦,、玉龍歌、勝玉歌）,；陽(yáng)輔為膽經(jīng)子穴,，凡膽經(jīng)實(shí)癥均可瀉治之，又經(jīng)主喘咳寒熱,，因此本穴治膽經(jīng)外感實(shí)癥極效,，對(duì)于傷風(fēng)感冒之偏頭痛尤具特效；俠溪為膽經(jīng)母穴能補(bǔ)膽虛治暈眩有卓效……等這些都是很好的用例,。
字母補(bǔ)瀉法如能配合時(shí)間之流注,，則效果更佳,，例如戌時(shí)補(bǔ)復(fù)溜治療腎虧效果特佳，詳見后節(jié)納支法之說明,。
二、 井穴補(bǔ)瀉之變通
母子補(bǔ)瀉法就是五輸穴之五行屬性施用補(bǔ)瀉的,，但按照這個(gè)規(guī)則行針,，那么有幾條經(jīng)絡(luò)勢(shì)必要在井穴補(bǔ)瀉，可是我們知道各經(jīng)井穴,，皆在神經(jīng)末梢,，感覺異常敏銳，這應(yīng)于一切閉郁主證之迅速刺血,，不宜施用補(bǔ)瀉,。難經(jīng)七十三難問：“諸井者，肌肉淺薄,，氣少不足使也（注：就是說,，氣血微少不足使為補(bǔ)瀉也），刺之奈何,？”,，解答說：“諸井者，木也（指陰經(jīng)而言）,，滎者,，火也，火者,，木之子,，當(dāng)刺井者，以滎瀉之,。”,。指出了“瀉井當(dāng)瀉滎”的變通方法，滑伯仁又補(bǔ)充了“補(bǔ)井當(dāng)補(bǔ)合”就更臻完善,。十二經(jīng)中有關(guān)用井穴補(bǔ)瀉的有心,、心包、腎,、膀胱,、為五經(jīng)，茲將其補(bǔ)瀉應(yīng)用即變通列表：
井穴之補(bǔ)瀉變通表
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陰 經(jīng)
|
|
陽(yáng) 經(jīng)
|
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經(jīng) 別
屬 性
|
心經(jīng)
（火）
|
心包經(jīng)（火）
|
腎經(jīng)
（水）
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經(jīng)別屬 性
|
膀胱經(jīng)
（水）
|
胃經(jīng)
（土）
|
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井（木）
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少?zèng)_
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中沖
|
涌泉
|
井（金）
|
至陰
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厲兌
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滎（火）
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少府
|
勞宮
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然谷
|
滎（水）
|
通谷
|
內(nèi)庭
|
|
輸（土）
|
神門
|
大陵
|
太溪
|
輸（木）
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束骨
|
然谷
|
|
經(jīng)（金）
|
靈道
|
間使
|
復(fù)溜
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經(jīng)（火）
|
昆侖
|
解溪
|
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合（水）
|
少海
|
曲澤
|
陰谷
|
合（土）
|
委中
|
足三里
|
|
治 法
|
補(bǔ)
|
補(bǔ)
|
瀉
|
治 法
|
補(bǔ)
|
瀉
|
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補(bǔ)瀉變通 法
|
補(bǔ)井當(dāng)補(bǔ)合
|
補(bǔ)井當(dāng)補(bǔ)合
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瀉井當(dāng)瀉滎
|
補(bǔ)瀉變通 法
|
補(bǔ)井當(dāng)補(bǔ)合
|
瀉井當(dāng)
瀉滎
|
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應(yīng)刺穴
|
少海穴
|
曲澤穴
|
然谷穴
|
應(yīng)刺穴
|
委中穴
|
內(nèi)庭穴
|
從上表中,，我們已經(jīng)知道五經(jīng)需要采用變通式的補(bǔ)母瀉子法,，根據(jù)各家醫(yī)生之臨床經(jīng)驗(yàn)，這種變通法,，是有顯著療效的,。例如瀉內(nèi)庭代厲兌治療牙痛,，已為公認(rèn)之特效穴，另如補(bǔ)少海,、曲澤代少?zèng)_或中沖治療心經(jīng)虛,，療效亦好，足見“瀉井當(dāng)瀉滎,，補(bǔ)井當(dāng)補(bǔ)合”的變通補(bǔ)瀉法,，是行之有效的。這是因?yàn)槲逍醒ㄖg有其相生規(guī)律,，井能生滎,，瀉滎即瀉井（瀉其子）。合能生井,，補(bǔ)合即補(bǔ)井（補(bǔ)其母）,，這是我們必須明確認(rèn)識(shí)的。
三,、 納支法
字母補(bǔ)瀉法如能配合時(shí)間之流注,，則效果更佳，其用法一般稱之為納子法,，又稱為納支法,。
納支補(bǔ)瀉法是以十二經(jīng)脈納支時(shí)刻與經(jīng)氣流注盛衰的關(guān)系為基礎(chǔ)的補(bǔ)瀉法?！端貑?#183;針解篇》說：“補(bǔ)瀉之時(shí)者,，與氣開闔相合也”。開就是經(jīng)氣正來大盛之時(shí),，闔即為經(jīng)氣已過衰退之時(shí),，這是說十二經(jīng)脈的血?dú)馐⑺ィ饔幸欢ǖ臅r(shí)刻,，補(bǔ)瀉必須以經(jīng)氣看開闔為根據(jù),。當(dāng)其開時(shí)，經(jīng)脈流注時(shí)刻正臨,，經(jīng)氣大盛,，乘時(shí)刺之為瀉；當(dāng)其闔時(shí),，經(jīng)脈流注時(shí)刻已過,，經(jīng)氣始衰，乘時(shí)刺之為補(bǔ),，亦正附和了《靈樞·衛(wèi)氣行篇》所說的：“刺實(shí)者,，刺其來也，刺虛者,，刺其去也”,。納支法應(yīng)用時(shí)結(jié)合“虛補(bǔ)其母,，實(shí)瀉其子”的方法，配取子母穴來進(jìn)行治療,，十二經(jīng)脈配屬十二地支,，名為“納子”所以這種按納支時(shí)刻配穴針刺的方法就稱為納支法。納支法因?yàn)槭刂鹩谧訒r(shí),，所以也稱為納子法(見下表),。
十二經(jīng)之流注為：子時(shí)到膽，丑時(shí)到肝,，寅時(shí)到肺，卯時(shí)到大腸,，辰時(shí)到胃,，巳時(shí)到脾，午時(shí)到心,，未時(shí)到小腸,，申時(shí)到膀胱，酉時(shí)到腎,，戌時(shí)到心包,，亥時(shí)到三焦。一般瀉其流注之旺時(shí),，補(bǔ)取流注剛過之衰時(shí),。
下表可做參考：
十二經(jīng)脈納子法取穴及針刺時(shí)刻表
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經(jīng)
脈
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瀉
|
補(bǔ)
|
|
配穴
|
時(shí)辰
|
鐘點(diǎn)
|
配穴
|
時(shí)辰
|
鐘點(diǎn)
|
|
肺
|
尺澤
|
寅
|
3-5
|
太淵
|
卯
|
5-7
|
|
大腸
|
二間
|
卯
|
5-7
|
曲池
|
辰
|
7-9
|
|
胃
|
厲兌
|
辰
|
7-9
|
解溪
|
巳
|
9-11
|
|
脾
|
商丘
|
巳
|
9-11
|
大都
|
午
|
11-13
|
|
心
|
神門
|
午
|
11-13
|
少?zèng)_
|
未
|
13-15
|
|
小腸
|
小海
|
未
|
13-15
|
后溪
|
申
|
15-17
|
|
膀胱
|
束骨
|
申
|
15-17
|
至陰
|
酉
|
17-19
|
|
腎
|
涌泉
|
酉
|
17-19
|
復(fù)溜
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戌
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19-21
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心包
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大陵
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戌
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19-21
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中沖
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亥
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21-23
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三焦
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天井
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亥
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21-23
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中渚
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子
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23-1
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膽
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陽(yáng)輔
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子
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23-1
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俠溪
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丑
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1-3
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肝
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行間
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丑
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1-3
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曲泉
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寅
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3-5
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例一：王xx，女,，45歲,，牙齦腫痛三日，牙齦略腫,，大便常秘,，口干喜涼飲，小便黃,，苔黃略膩,，此胃火上炎，為之針胃經(jīng)滎穴內(nèi)庭及大腸滎穴二間瀉腸胃之火,，并針大腸原穴合谷,，囑其次日辰時(shí)（上午8點(diǎn)）來診，辰時(shí)胃經(jīng)當(dāng)旺,，在其子穴厲兌出血少許,，并針大腸經(jīng)子穴二間（又為滎水穴），痛勢(shì)漸減,，齦腫亦消,。
納子法之應(yīng)用,，除前述之旺時(shí)用子瀉，衰時(shí)用母補(bǔ)之外,，尚有多種,，最常用于時(shí)間性的病癥，即是指發(fā)病有較規(guī)律的時(shí)間性,，對(duì)此,，按“子午流注”納子法的臟腑歸屬施治，每獲佳效,。
例二：張xx,，男，35歲,，每日上午辰巳時(shí)（8點(diǎn)到11點(diǎn)）即發(fā)前頭痛及太陽(yáng)穴痛,，病已多日，發(fā)則劇痛不已,，過時(shí)自止,。蓋辰巳乃脾胃經(jīng)流注之時(shí)，又前頭及太陽(yáng)穴所在為胃經(jīng)所過,，為之針脾之絡(luò)穴公孫,，胃經(jīng)輸穴陷谷，立止疼痛,。次日辰巳時(shí)雖發(fā)頭痛,，但能忍耐，囑其第三日上午辰巳時(shí)（上午8點(diǎn)半）,，仍接上穴針之,，留針半小時(shí)，并囑其每五分鐘按摩頭部一分鐘,，針下立即止痛,，之后即痊愈未再疼痛。
例三：李某,，39歲,，每晚睡至十二點(diǎn)即鼻塞已三周，呼吸不暢,，隨即醒來,，至三點(diǎn)左右逐漸減輕而再入睡。按：子時(shí)為膽經(jīng)流注之時(shí),，丑時(shí)為肝經(jīng)流注之時(shí),，此為肝膽經(jīng)之?dāng)_所致，針太沖,、合谷穴后,，當(dāng)夜即癥情減輕,，再針時(shí)加膽經(jīng)火穴丘墟，病又大減,，續(xù)針一次而愈,。蓋太沖為肝經(jīng)輸穴，善治“時(shí)間時(shí)甚”之病,，又為原穴,，調(diào)氣作用甚強(qiáng)，合谷為大腸經(jīng)原穴,，經(jīng)絡(luò)至鼻,，調(diào)氣至鼻塞甚佳，配太沖又稱之開四關(guān),，理氣作用更強(qiáng),，加丘墟（膽經(jīng)火穴）瀉膽經(jīng)之火，療效更佳,。
第七節(jié) 同氣相求療法
五輸穴與自然節(jié)令有其相應(yīng)關(guān)系，與臟腑亦有相應(yīng)關(guān)系,。這就是所謂的“同氣相求”,，這種原則在針灸臨床中經(jīng)常可見,。但其原理則未必為醫(yī)者所明知,。“同氣相求”療法在五輸穴的應(yīng)用方面確實(shí)占有極重要的份量，是非常值得深入研究的一種療法,。同氣相求法也稱之為“交應(yīng)療法”,，亦系全息對(duì)應(yīng)之一種，又可分為相生,、相克,、相應(yīng)、相通及真五行等五類,，下例分別詳細(xì)說明,。
一、相生
這是就五行相生關(guān)系發(fā)展的一種療法,。例如：太淵為金（肺）之土（輸）穴,，故能補(bǔ)土生金治肺氣虛癥；商丘為土之金穴也能補(bǔ)氣治中氣不足之??；俠溪為木（膽經(jīng)）之水穴，能治肝虛水不潤(rùn)木之虛癥,。補(bǔ)腎經(jīng)母穴復(fù)溜能治腎虧各病治骨刺及久年腰痛效果突出,。治閃腰岔氣也很有效,。又如尺澤為肺經(jīng)（金經(jīng)）子穴，瀉之能使金不克木,，對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)不利之病頗為有效,，臨床常用以治療五十肩及半身不遂。這方面的用例很多,，因?yàn)榕c母子補(bǔ)瀉法有交集重復(fù)之處,，所以不做多贅。
二,、相克
是就五行制化關(guān)系應(yīng)用的一種療法,。例如：二間為大腸經(jīng)之水穴治大腸經(jīng)火熱病如牙痛等極效；內(nèi)庭善治牙痛亦是此理,；液門為三焦經(jīng)水穴,，善治三焦火熱之病，尤以上,、中焦壅熱所導(dǎo)致之五官,、咽喉疾患為佳，《百癥賦》即用其治喉痛,，個(gè)人臨床亦每收卓效,。上述幾穴為陽(yáng)經(jīng)滎穴，五行屬水,，又“滎主身熱”,，故能瀉火，為一般人所熟悉,。尺澤為肺經(jīng)之水（合）穴,，所以能治肺經(jīng)火病，因此為咽喉炎及扁桃腺炎的特效穴,；曲澤為火經(jīng)水穴,，能克火，善治水虛火熱之病,，尤其疏降心火上逆之病,，如口瘡、眼赤等效果更佳,。
以上從水克火而言,，其它四行亦可類推，例如竅陰為木（膽）經(jīng)金穴,，因此能治木反侮金及氣虛氣滯肝不條達(dá)之?。恢蟹鉃楦谓?jīng)之金穴，古訣（勝玉歌,、玉龍歌,、玉龍賦）認(rèn)為本穴善治行步艱難，這是因?yàn)榻鹉芸四?，若不克木,，木則舒矣；曲池為金（大腸經(jīng)）之土穴,，金能克木,，舒土亦能和木，所以常用治肝陽(yáng)上亢,；少商為金（肺經(jīng)）之木穴,，亦能治木亢不降之癥，兩穴治高血壓均有效,，這都是同氣相求的應(yīng)用,，這種例子也很多，拙著《針灸經(jīng)緯》中有較詳細(xì)的記述,，這里就不再多述,。
三、真五行
真五行即指金中真金,、土中真土,、火中真火、水中真水,、木中真木也就是指各經(jīng)的本穴而言，這些穴道治療的范圍雖較其它四種同氣相求的療效來得單純,，但效果則加倍,，治療本經(jīng)之病尤為有效。
例如：經(jīng)渠為金（肺經(jīng)）中真金（經(jīng)金穴）,，最常用于傷風(fēng)感冒之氣喘及咳嗽,，效果卓著，對(duì)小兒急性支氣管炎尤有特效,；足三里為土中真土,，調(diào)理脾胃作用極強(qiáng)；太白亦為土經(jīng)土穴,，消化器病,，如便閉、消化不良,、腹痛,、嘔吐均常取用，身體疲倦時(shí)亦多取用；陽(yáng)谷為火經(jīng)火穴,，常在發(fā)熱時(shí)針之退熱,；勞宮亦為火（心包）經(jīng)火穴，瀉火之效極佳,，能清心火,，尤擅清胸膈之熱，導(dǎo)火下行,，所以對(duì)小兒口瘡（經(jīng)鑒）及心悶瘡痍（玉龍賦）有效,；陰谷為水（腎經(jīng)）中真水，利水作用極強(qiáng),，亦善治腎虧之?。ń痂b，太乙歌）,；丘墟及臨泣皆為木（膽）經(jīng)木穴,，因此前者治轉(zhuǎn)筋（木主筋），胸肋?。局∷?，后者治眼睛（木開竅于眼）均為要穴；大敦亦為木（肝）經(jīng)木穴,，治療陽(yáng)痿,，疝氣及血崩極特效，蓋陽(yáng)痿,，疝氣皆筋之病而肝主筋,，且肝經(jīng)繞行陰部一周，又肝藏血,，所以治血崩效果亦佳,。
四、相應(yīng)
這是同氣相求療法的中心用法,，其原則在于將五行與臟象之間相應(yīng)密切結(jié)合,，然后用之于臨床，是同氣相求療法中應(yīng)用最廣的一種方法,。具體應(yīng)用時(shí)以本經(jīng)病為主經(jīng),，旁及它經(jīng)病變則在本經(jīng)找與相應(yīng)之穴即可，換言之以本經(jīng)病為主,，寓有它臟病及參與者,，可取本經(jīng)之五行相應(yīng)穴。
例如：太淵為肺經(jīng)土（輸）穴,，治療外感病而兼有體重節(jié)痛或嘔吐,、腹瀉（皆屬土?。┌Y狀有效,；陷谷為土經(jīng)木穴，筆者常用于木土不和（肝脾不和）之病，對(duì)于泄瀉腹痛,，偏正頭痛,，月經(jīng)疼痛均極有效,；大都為脾（土）經(jīng)火穴能治四肢（脾主四肢）不溫（火應(yīng)火,，能促進(jìn)體溫）；陰陵泉為土經(jīng)水穴,，補(bǔ)土制水作用極強(qiáng),，所以能利尿治水濕腫滿；靈道為心經(jīng)金穴能治暴喑,、失音（心主神,，金應(yīng)聲）；少海為火(心)經(jīng)水穴,，善治腎虛而神志變化之?。簧耖T為心經(jīng)土穴,，治各種神經(jīng)病變而見胃腸機(jī)能衰弱者更為相宜,；后溪穴為太陽(yáng)經(jīng)木穴，木主筋,，因此對(duì)于太陽(yáng)經(jīng)所行有關(guān)“筋”之病變皆能治之,，例如頸項(xiàng)強(qiáng)硬，彎腰不便,，腿彎難伸等皆有療效,；腕骨穴屬性相同（屬木），亦有同樣之效果,，本穴為小腸經(jīng)原（木）穴,，小腸為分水之官，本穴自古為治療黃疸之要穴,；束骨為水之木，木主筋,，治本經(jīng)所行筋強(qiáng)之病亦有桌效,，亦常用治頸項(xiàng)強(qiáng)硬、閃腰等?。ㄝ斨黧w重節(jié)痛亦同此理）,，透過經(jīng)絡(luò)及補(bǔ)水潤(rùn)木也能治巔頂痛尤具卓效；涌泉亦為水（腎）之木穴,，透過補(bǔ)水潤(rùn)木也能治巔頂痛（厥陰頭痛也）,，又木主風(fēng)，井穴鎮(zhèn)定作用極強(qiáng)，所以涌泉亦為治癇癥,、風(fēng)癥要穴,。
昆侖為水（膀胱）經(jīng)火穴，素為治療腿足紅腫（紅腫屬火,，本穴亦屬火）之要穴（玉龍歌賦,、通玄指要賦），治腎火上炎之牙痛亦有效（金鑒）,，因系水之火穴,，尤其常用于治療命門火虛（即水中火虛）之五更瀉；然谷亦為水（腎）經(jīng)火穴,，治療命門火虛之病,，療效較昆侖更好，治療腎經(jīng)熱病亦極效,；太溪為腎經(jīng)土穴,，對(duì)于腎病而有脾胃癥狀如嘔吐、泄瀉等均有效,，也能治五更泄,；因系腎(水)經(jīng)土穴，對(duì)于脾腎陽(yáng)虛之病,，也常取為主穴,。大陵為火（心包）之土穴，能治脾胃經(jīng)虛熱之病及心火而有脾胃癥狀之病,，因此常用治口臭（玉龍歌,、賦、勝玉歌）,。
陽(yáng)陵泉為木（膽）土穴,，又為筋會(huì)穴，因土主肉,、主四肢,，因此本穴筋肉皆主，治療四肢筋肉不利之運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)障礙及病變頗為有效,，為治療半身不遂之主要穴道,，又因系木經(jīng)土穴，對(duì)于木不疏土,，肝脾不和之病也有療效,。
太沖亦為木之土穴，治療與陽(yáng)陵泉類似,，亦為調(diào)理肝脾要穴,。行間為木(肝)經(jīng)火穴,，肝郁能生火，本穴能瀉之,，故又為疏肝理氣之要穴,。
曲泉為肝經(jīng)水穴，善治陰部（肝經(jīng)所行）與腎水有關(guān)之病,，如尿道炎,、淋病、陰囊水腫等,。
此外間使（心包經(jīng)經(jīng)金穴）能治失音（百癥賦）,，至陰（膀胱經(jīng)井金穴）能治失音（百癥賦），至陰（膀胱經(jīng)井金穴）能治癢疾（百癥賦）,，皆與“金”有關(guān),。隱白為土（脾）經(jīng)木（井）穴，雖統(tǒng)血亦含藏血之意,，治療崩漏療效極佳,，三間為大腸之木穴，腹瀉肩肋痛之場(chǎng)合可用,，而董師用二間治腰痛,，二間為金（大腸）之水穴，水與腎相應(yīng),，也有同氣相求的關(guān)系,。這類的例子真是多不勝舉。
從上述應(yīng)用及實(shí)效來看,，五輸穴可以說就是經(jīng)絡(luò)的全息點(diǎn),，五行反應(yīng)五臟，因此才能以之治療五臟病變,。
五,、相通
這是五行中兩行交互并用的一種方法。例如：尺澤為金（肺）經(jīng)水穴,，復(fù)溜為水（腎）經(jīng)金穴,，合用則能達(dá)金水相通之效，治療肺不肅降,，腎不受納之病,，極具療效。個(gè)人即常以此組合治療慢性支氣管炎,，支氣管哮喘等病,，而迭收卓效,。又如少海為火（心）經(jīng)水穴,，然谷為水（腎）經(jīng)火穴,，兩穴合用，可治心腎不交,、火水未濟(jì)之病,，如心煩不寐、多夢(mèng)遺精,、心悸健忘,、眩暈耳鳴、口干咽燥,、腰膝酸軟或潮熱盜汗等,，如神經(jīng)衰弱即可見上述臨床表現(xiàn)。其它如心脾兩虛則可取火經(jīng)土穴,，土經(jīng)火穴并用,；治療肺脾兩虛可取土經(jīng)金穴，金經(jīng)土穴并用,；肝脾不調(diào),，肝胃不和可取木經(jīng)土穴，土經(jīng)木穴并用,；肝腎陰虛者皆可取木經(jīng)水穴及水經(jīng)木穴并用為主,；脾腎陽(yáng)虛可取水經(jīng)土穴（太溪）及土經(jīng)水穴（陰陵泉）并用，其它可以此種方法類推,，此不多述,。
小 結(jié)
同氣相求療法，臨床既靈活又廣泛,，療效又高,。本文雖將其分為五種用法，但各種用法之間并不是絕然獨(dú)立的,，若能交互應(yīng)用,，效果將會(huì)更好，而且每一個(gè)穴道的用法也未必限于一種,，例如尺澤為金之水穴,，能治本經(jīng)火熱病如扁桃腺炎、咽喉炎有效,；從金水同源,，合水與腎水五行相應(yīng)而言，又能治尿意頻數(shù),，由于金能克木,，水能潤(rùn)木，木主筋,，所以也是理筋要穴,，而透過與復(fù)溜（水之金穴）并用又能達(dá)到金水相通之效而常用治慢性支氣管炎癥狀,，這就是一穴多用的例子，其它類似的例子當(dāng)然還有很多,，這里就不再多舉,。
針灸治病的最高藝術(shù)就在于一穴多用而非一病多穴，活用同氣相求療法,，對(duì)于此一目標(biāo)的追求將有莫大的助益,。
時(shí)間療法之應(yīng)用
時(shí)間治療學(xué)雖是新近崛起的一門臨床科學(xué)，但遠(yuǎn)在兩千多年前的中醫(yī)古籍《內(nèi)經(jīng)》中,，即早已有甚多篇幅的記載,，并提出了一些因時(shí)施治的針灸方法。明朝徐鳳根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》而完成了子午流注療法的規(guī)律,，更豐富了這方面的內(nèi)容,，現(xiàn)在即就五輸穴在時(shí)間治療學(xué)之有關(guān)應(yīng)用分別說明如后。
四時(shí)分刺法
四時(shí)分刺之針灸療法始載于《內(nèi)經(jīng)》,，又可分為“四季分刺法”及“一日四時(shí)分刺法”二大類,。
四季分刺法
《靈樞經(jīng)·本輸篇》曾說：“春取絡(luò)脈諸滎大經(jīng)分肉之間，甚者深取之,，間者淺取之,。夏取諸輸孫絡(luò)肌肉皮膚之上。秋取諸合,，余如春法,。冬取諸井諸輸之分，欲深而留之,。”（注：夏取諸輸為十二經(jīng)輸穴,，冬取諸輸為背后俞穴）。又順氣一日四時(shí)篇,，也曾提出：“臟主冬,，冬刺井；色主春,，春刺滎,；時(shí)主夏，夏刺輸,；音主長(zhǎng)夏,，長(zhǎng)夏刺經(jīng)；味主秋,，秋刺合,。”這些都說明自然界氣候的變化與人體的臟腑及五輸穴有聯(lián)系相關(guān)的作用，認(rèn)為從彼此相應(yīng)的關(guān)系上可作為針刺取穴的準(zhǔn)則。
所謂“臟主冬,，冬刺井,；色主春，春刺滎,；時(shí)主夏，夏刺輸,；音主長(zhǎng)夏,，長(zhǎng)夏刺經(jīng)；味主秋,，秋刺合,。”其意義就是說：因五臟主藏，冬行閉藏之令,，井是出水的泉源,，如同冬季的一陽(yáng)初生，所以認(rèn)為凡有內(nèi)臟的病,，以及和冬季的閉藏之氣可以相應(yīng)的,，可分別針刺各經(jīng)的井穴，都有開閉通竅的作用,。又如五色蕃華,，與春季萬紫千紅的生發(fā)之令可以相應(yīng)。滎是小水的意思,，初出泉源,，其氣尚微，等于春季是陽(yáng)氣漸盛的季節(jié)一樣,，所以把五色,、春季、滎穴三者聯(lián)系起來,，認(rèn)為凡是病變才出現(xiàn)于氣色方面（例如：暈針時(shí)必然臉面變色,，筆者經(jīng)驗(yàn)刺心經(jīng)滎穴特效，即取色應(yīng)滎是原則）和春季的生發(fā)之氣相應(yīng)的,，當(dāng)分別針刺各經(jīng)的滎穴,，也就是說，各經(jīng)的滎穴都有瀉熱和疏調(diào)血行的作用,。其它如根據(jù)五輸穴脈氣的由微而盛,，由井、滎流注到輸穴,、經(jīng)穴以至合穴的次序,，井、滎以下的輸穴,，可以分別與夏,、長(zhǎng)夏和秋季相應(yīng),。
關(guān)于如此取穴之理由《素問·水熱穴論》解釋道：“秋者金始治，肺將收斂,，金將勝火,，陽(yáng)氣在合，陰氣初勝,，濕氣即體陰氣未盛,，未能深入，故取輸以瀉陰邪,，取合以虛陽(yáng)邪,，陽(yáng)氣始衰，故取于合,。……冬者水始治,，腎方閉，陽(yáng)氣衰少,，陰氣堅(jiān)盛,，巨陽(yáng)伏沉，陽(yáng)脈乃去,，故取井以下陰逆,，取滎以實(shí)陽(yáng)氣。”故曰“冬取井滎,，春不鼻衄,。
這種方法是應(yīng)用非常簡(jiǎn)便取穴少，卻效果宏速,，只要根據(jù)病發(fā)臟腑或經(jīng)絡(luò),，再配合季節(jié)，選取該發(fā)病經(jīng)絡(luò)之五輸穴針治,，即可達(dá)到療效,。
根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》所載“春主肝，其病發(fā)驚駭,，在變動(dòng)為握,。”，所以我們?cè)谂R床上在春季遇到發(fā)熱病而發(fā)現(xiàn)有驚駭抽搐握拳等癥狀時(shí)則可取肝經(jīng)之滎穴（行間）治之,，收到退熱,、震驚，緩解抽搐之效,?！夺樉拇蟪伞酚涊d行間可治小兒急驚風(fēng)，所以經(jīng)絡(luò)的五輸在臨床上應(yīng)用與季節(jié)性有密切的關(guān)系。
又如有一腰痛患者,，夏天到診,，腰痛屬膀胱經(jīng)，只要在膀胱經(jīng)之輸穴束骨始針,，即可止痛,。肋痛患者秋天到診，肋痛屬膽經(jīng),，只要在膽經(jīng)合穴（秋刺合）施針,，即可止痛……等，這是很好的一種治療方法,，值得推廣使用。
為了易于研究和運(yùn)用本節(jié)所述針刺的法則,，再提示下表于后：
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藏
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色
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時(shí)
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音
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味
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冬
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春
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夏
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長(zhǎng)夏
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秋
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井
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滎
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輸
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經(jīng)
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合
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《難經(jīng)》第七十四難也曾提及：“經(jīng)言春刺井,，夏刺滎，季夏刺輸,，秋刺經(jīng),，冬刺合者，……,。”這個(gè)次序的實(shí)用意義,，主要還在于“春夏刺淺，秋冬刺深”,，因?yàn)榫疁钏诓课?，肌肉都較淺薄，經(jīng)合所在部位,，肌肉都比較厚,，輸則在二者之間。又春夏陽(yáng)氣向外向上,，經(jīng)脈之氣多行于肌膚較淺處,，秋冬陽(yáng)氣向下，經(jīng)脈之氣多行筋骨較深之處,。因此與內(nèi)經(jīng)所言與沖突,。不過實(shí)用意義沒有內(nèi)經(jīng)來的大而已。
一日四時(shí)分刺法
《靈樞經(jīng)·順氣一日四時(shí)篇》亦曾提出：“春生,、夏長(zhǎng),、秋收、冬藏,，是氣常也,，亦應(yīng)之，以一日分為四時(shí)，朝則為春,，日中為夏,，日入為秋，夜半為冬,。朝則人氣始生,，病氣衰，故旦慧,，日中人氣長(zhǎng),，長(zhǎng)則勝邪，故安,，夕則人氣始衰,，邪氣始生，故加,，夜半人氣入藏,，邪氣獨(dú)居于身，故甚,。”指出在一天之中,，可以像春夏秋冬一樣的劃分四時(shí)，來說明疾病在一天的變化情況,，因此在治療時(shí),，我們亦可根據(jù)四季分刺法予以施治，效果亦佳,。
依據(jù)四時(shí)分刺法,，則早上以刺滎穴為主，中午以刺輸穴為主,，傍晚刺合穴為主,，深夜刺井穴為主。
臨床應(yīng)用時(shí)可就病癥所在經(jīng)絡(luò)按時(shí)選取穴位,，依病情需要也可略加一,、二作為輔助治療。例如臨床上治療一般肺經(jīng)外感風(fēng)溫,，有發(fā)熱咳嗽的病人,，可先針?biāo)穑缓蟀磿r(shí)取穴,，如在早晨之時(shí)來診,，我們可以根據(jù)癥狀合時(shí)候，針肺經(jīng)的滎穴魚際以治之,，便可以收退熱治咳之效,。如病者在中午時(shí)來診,，可以根據(jù)當(dāng)時(shí)的時(shí)候，針肺經(jīng)之輸穴太淵治之,，便可以收到助長(zhǎng)肺經(jīng)之氣,，以收扶正祛邪之效。如病者在夕陽(yáng)的時(shí)候來診,，我們就可以根據(jù)病者的癥狀,，結(jié)合病者的生活關(guān)系和當(dāng)時(shí)的環(huán)境時(shí)候，針肺經(jīng)的合穴尺澤治之,，便可收到消除痰水,，肅降肺氣，減少咳嗽的效果,。如病者在深夜喘咳之時(shí)來診,，我們就根據(jù)病者的癥狀合當(dāng)時(shí)環(huán)境是陰寒氣盛的時(shí)候，刺肺經(jīng)之井穴少商為主,，治之便可以收到取井穴以下陰逆,，而制止喘咳的效果。
病案舉例
張?zhí)?，六三年秋天下午六點(diǎn)鐘到診,，癥狀：感冒咳嗽,，治療：因病屬肺經(jīng),，且時(shí)值秋天下午，合乎刺合穴規(guī)則,，故于尺澤下針,，并加針?biāo)鹧ǎǘ掀嫜ǎ┊?dāng)即止咳，一次而愈,。
五輸穴時(shí)間療法之應(yīng)用,，還有納子法，已于前節(jié)“字母配穴法”說明,，這里不再多述,，另外“子午流注”亦是五輸穴為基礎(chǔ)的一種時(shí)間針法，“子午流注”章節(jié)中詳述,，這里就不多述,。
小結(jié)
五輸穴是最常用的穴位，取穴簡(jiǎn)便,，效果宏大,，安全而實(shí)用，本章介紹了“內(nèi)經(jīng)一般用法”“難經(jīng)一般用法”“升降應(yīng)用療法”“五門十變應(yīng)用療法”“五輸穴同氣相求療法”“子母配穴療法”“時(shí)間療法之應(yīng)用”等,。另外子午流注針法,、卦象療法也是以五輸穴為基礎(chǔ),，將在有關(guān)篇章詳述。此外井穴及合穴也常用于刺血,，詳見刺血部分,，其它有關(guān)五輸穴之應(yīng)用也還很多，但能掌握本書所介紹之內(nèi)容,，即足應(yīng)用,，并能收到極佳的療效。如欲進(jìn)一步認(rèn)識(shí)五輸穴,，可參考本人著作之《針灸五輸穴應(yīng)用》
附：五輸穴表
五輸穴法
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三
焦
經(jīng)
相
火
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胃
經(jīng)
戊
土
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小腸經(jīng)
丙火
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膽
經(jīng)
甲木
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膀胱經(jīng)
壬水
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大腸經(jīng)
庚金
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陽(yáng)
經(jīng)
五
行
屬
性
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五輸穴名稱
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陰
經(jīng)
五
行
屬
性
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心
經(jīng)
丁火
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脾
經(jīng)
己土
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肺
經(jīng)
辛金
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腎
經(jīng)
癸水
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心
包
經(jīng)
相火
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肝
經(jīng)
乙木
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關(guān)
沖
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厲兌
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少澤
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竅陰
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至陰
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商陽(yáng)
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庚
金
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井
所出
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乙
木
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少?zèng)_
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隱白
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少商
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涌泉
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中沖
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大墩
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液
門
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內(nèi)庭
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前谷
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俠溪
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通谷
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二間
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壬
水
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滎
所留
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丁
火
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少府
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大都
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魚際
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然谷
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勞宮
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行間
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中
渚
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陷谷
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后溪
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臨泣
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束骨
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三間
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甲
木
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輸
所注
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己
土
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神門
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太白
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太淵
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太溪
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大陵
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太沖
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陽(yáng)
池
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沖
陽(yáng)
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腕
骨
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丘
墟
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京
谷
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合
谷
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陽(yáng)經(jīng)原
附于經(jīng)
屬火性
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原
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陰經(jīng)以
輸為原
屬土性
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神
門
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太
白
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太
淵
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太
溪
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大
陵
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太
沖
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支
溝
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解溪
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陽(yáng)谷
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陽(yáng)輔
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昆侖
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陽(yáng)溪
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丙
火
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經(jīng)
所行
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辛
金
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靈道
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商丘
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經(jīng)渠
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復(fù)溜
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間使
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中封
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天
井
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三
里
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小
海
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陽(yáng)陵泉
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委
中
|
曲
池
|
戊
土
|
合
所入
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癸
水
|
少
海
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陰陵泉
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尺
澤
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陰
谷
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曲
澤
|
曲
泉
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