在針灸療法中,,將手足十二經(jīng)近手足末端的“五輸穴”井、滎,、輸,、經(jīng)、合,,在陰經(jīng)中分別配木,、火、土,、金,、水。陰經(jīng)指心,、肝,、脾、肺,、腎,、心包經(jīng);即井穴屬木,,滎穴屬火……,;在陽經(jīng)中分別配金、水,、木,、火、土,。陽經(jīng)指小腸,、膽,、胃、大腸,、膀胱,、三焦經(jīng);即井穴屬金,,滎穴屬水……如治療肝虛證,,根據(jù)“虛則補(bǔ)其母”,肝之母為腎,、為水,,故取腎經(jīng)的合穴(水穴)陰谷,或本經(jīng)合穴(水穴)曲泉治療,。若治療肝實證,,根據(jù)“實則瀉其子”,肝之子為心,、為火,。故取心經(jīng)滎穴(火穴)少府,或本經(jīng)滎穴(火穴)行間治療,。 “補(bǔ)井當(dāng)補(bǔ)合,,瀉井當(dāng)瀉滎”,如果碰到井穴為母穴時,,則改針合穴,;如果碰到井穴為子穴時,則改針滎穴,。 又如:胃經(jīng)屬土,其經(jīng)穴(解溪)屬火,,火生土,,故解溪為胃經(jīng)的母穴,虛則補(bǔ)其母,,解溪治療胃經(jīng)虛證,。井穴(厲兌)屬金,土生金,,故厲兌為胃經(jīng)子穴,,“瀉井當(dāng)瀉滎”,胃經(jīng)實證瀉滎穴內(nèi)庭,。 本穴:指“五輸穴”中與本經(jīng)的五行相配一致的穴位,。如:胃經(jīng)屬土,其“五輸穴”中合穴(足三里)屬土,,故足三里又稱為胃經(jīng)的本穴,。本穴虛證,、實證兼治(另:原穴也是虛實證兼治的穴位) 五輸穴歌(順序為:井滎輸經(jīng)合穴) 少商魚際與太淵,經(jīng)渠尺澤肺相連,; 商陽二間接三間,,陽溪曲池大腸牽; 厲兌內(nèi)庭陷谷胃,,解溪向上三里隨,; 隱白大都太白脾,商丘之上陰陵泉,; 少沖少府屬于心,,神門靈道少海尋; 少澤前谷與后溪,,陽谷小海小腸經(jīng),; 至陰通谷接束骨,昆侖委中膀胱經(jīng),; 涌泉然谷和太溪,,復(fù)溜陰谷腎經(jīng)宜; 中沖勞宮心包絡(luò),,大陵間使傳曲澤,; 關(guān)沖液門中渚穴,支溝天井屬三焦,; 竅陰俠溪足臨泣,,陽輔陽陵是膽經(jīng); 大敦行間太沖看,,中封曲泉屬于肝 五輸穴各有所主病癥,。《靈樞·順氣一日分為四時》說:'病在藏者取之井,,病變于色者取之滎,,病時間時甚者取之輸,病變于音者取之經(jīng),,經(jīng)滿而血者,,病在胃及以飲食不節(jié)得病者取之合。'《難經(jīng)·六十七難》說:'井主心下滿,,滎主身熱,,俞主體節(jié)重痛,經(jīng)主喘咳寒熱,,合主逆氣而泄,。'二者立論有相通處。 井穴: 其突出的作用是:急救和泄熱,。多用于1. 昏迷,、厥證,;2. 瀉實熱。常用方法:刺血,,不留針,。 “井主心下滿”,“病在臟者取之井”,。 古人以失神,、喪失意識,為病在臟,,尤其是在中風(fēng)昏厥時,,常有神志改變之病癥?!秱摗?說“凡厥者,,陰陽氣不相順接,便為厥……”井穴是十二經(jīng)脈之'根',,陰陽經(jīng)脈之氣相交之所,,故井穴多用于救治臟之急癥?!肚ど狻氛f“凡中風(fēng)跌倒,卒暴昏沉,痰涎壅滯,不省人事,牙關(guān)緊閉,落水不下,急以三棱針,刺手指十二井穴,當(dāng)去惡血,,又治一切暴死惡候,不省人事及絞腸痧,,乃起死回生妙訣” 急救時,,可一把抓起病人的五個手指頭,迅速用粗針頭點刺十指末端,,并擠出惡血,,病人可望蘇醒。 井穴的另一個用法是“瀉實熱”,。例如:在少商,、商陽點刺出血,能瀉臟熱,,對喉嚨發(fā)炎引起的發(fā)熱、咽痛有即時的療效,。注意井穴瀉的是實熱而不是虛熱,。 “心下滿”,心下指的是劍突下,,為胃脘部痞滿,。急癥常見心下滿悶不通,邪實壅閉心竅,。五臟六腑皆有可能成為“心下滿”的原因,。所謂滿 , 有幾說 : 一說滿為肺氣不順,。陽經(jīng)井穴屬金,應(yīng)肺主氣,,與清肅沉降相應(yīng),,取陽經(jīng)之井穴,針之能肅降下氣消滿,; 一說滿為肝氣不疏,。陰經(jīng)井穴屬木,應(yīng)肝主血,。與升發(fā)疏散相應(yīng),。 取陰經(jīng)之井穴, 針之能疏肝理氣除滿。 又一說心下滿,,多系土勝之實病,。陽經(jīng)井穴屬金,金為土之子 , 點刺出微血 , 能達(dá)實則瀉其子的作用而除滿,;陰經(jīng)井穴屬木,,木能克土,針之能制土去滿,。 另外:其他臟病也常用到井穴,,例如脾井隱白,配胃井厲兌,,能安神治夢靨不寧,;肝井大敦能治陽痿;隱白(脾統(tǒng)血)配肝井大敦(肝藏血)能治崩漏急癥,;脾井隱白配胃俞,、天樞治腹脹效果很好。膀胱經(jīng)井穴至陰,,能矯正胎位及治難產(chǎn),。 滎穴: 主要用于清泄各經(jīng)熱證。陽經(jīng)主外熱,,陰經(jīng)主內(nèi)熱,。 “滎主身熱”,身熱病 , 有二解 : 一說是虛火之熱,。陰經(jīng)之滎穴屬火 , 針刺可補(bǔ)火不足,。 取肺魚際、脾大都,、心少府,、腎然谷、心包勞宮、肝行間等陰經(jīng)之滎穴,,能補(bǔ)火治虛火 ,。 一說火有余。陽經(jīng)之滎穴屬水,,針刺可清火,;取胃內(nèi)庭、膽俠溪,、大腸二間,、小腸前谷、膀胱滎通谷,、三焦液門,,以清熱治實火。 陽滎主外熱,,陰滎主內(nèi)熱,。 《難經(jīng)》說滎穴具有瀉熱的作用,可清熱治療各種火熱證。從臨床運(yùn)用滎穴治療火熱證來看,既可用于經(jīng)脈之熱,亦可用于臟腑之熱,;既清實熱,也清虛火,。《靈樞·邪氣臟腑病形》載“滎輸治外經(jīng)”,即如果病變僅侵犯經(jīng)脈而未深入臟腑的話,可以選取滎穴,、輸穴治療,如火熱之邪循經(jīng)上擾肝膽之目赤腫痛,取肝膽之滎穴行間,、俠溪以清肝膽經(jīng)脈之火熱。滎穴用于清臟腑之熱根據(jù)十二經(jīng)主治各有不同,如魚際主要具有清肺瀉熱的作用,用于肺熱所致的咳嗽,、咽痛,、失音等癥;內(nèi)庭可清陽明腑熱所致身熱,、下痢赤白,、便秘等;少府具有清心瀉火的作用,臨床可用于治療癲狂,、癇證,、心悸等由心火所致者。另外,滎穴與其它穴配合尚可用于虛熱所致病證,如治療肺腎陰虛之咽喉腫痛就可用魚際配太溪,心腎不交之失眠可用少府配太溪,。此處,滎穴即起到了清虛火的作用,。 “病變于色者取之滎”,病變于色,,是指病在表,,病在經(jīng),疾病的初期,。 病變于色多為火熱或水寒所致。滎穴對各種病變于色的初發(fā)病或原發(fā)性神經(jīng)痛有一定的療效。比如:臨床上治療肺熱病引起的發(fā)熱,、咳喘,,用魚際(肺滎),二間(大腸滎)有退熱鎮(zhèn)咳平喘之效,。魚際對咳喘有即時之效而受到重視,,有報道說魚際配孔最,2分鐘緩解哮喘,,10分鐘緩解咳嗽,。此外,《靈樞,。五邪篇》指出“邪在肝即病肋中痛,,取之行間(肝滎),以肝經(jīng)行肋下”,,臨床上治療肋間神經(jīng)痛刺行間,。暈針時面色慘白,可用少府(心滎)以強(qiáng)心解之,。 另外,,口瘡,小便短赤,,可選小腸經(jīng)滎穴“前谷”??诔?,大便燥結(jié),,可選胃經(jīng)滎穴“內(nèi)庭”。心煩不眠,,五心煩熱可選心經(jīng)滎穴“少府”,。牙齦腫痛,眼紅赤,,可選三焦經(jīng)的滎穴“液門”,。各經(jīng)絡(luò)的滎穴可以配合使用,去熱功能效果更佳,。 由此可見,,井穴只瀉實熱,滎穴虛火實熱均可瀉,。雖說“陽滎主外熱,,陰滎主內(nèi)熱”,但從臨床的實際應(yīng)用來看,并不是陽滎只瀉實熱,,陰滎只瀉虛火,,只是各有側(cè)重而已,只要熱病在表,,在經(jīng),,熱病之初,無論是實熱或是虛熱,,均可用滎穴瀉之,。(同樣,滎穴雖側(cè)重于瀉經(jīng)脈之熱,,但有時也可瀉臟腑之熱) 輸穴(一):位于腕踝關(guān)節(jié)附近,,臨床多用于各種風(fēng)濕痹證,、腫脹疼痛的治療。陽經(jīng)輸穴主治各經(jīng)痛癥及循經(jīng)遠(yuǎn)道病癥,;陰經(jīng)輸穴即各經(jīng)原穴,,主治所屬臟器病癥及痛癥。 “輸主體重節(jié)痛”: “體重節(jié)痛”是指渾身酸懶,,身體倦怠,關(guān)節(jié)疼痛。 陰經(jīng)的輸穴五行屬土,,土應(yīng)脾主濕,主肌肉四肢,。脾失健運(yùn),,水濕阻滯,則身體沉重,,肢節(jié)疼痛?!夺樉募伞啡眨骸拜斨黧w重節(jié)痛,,脾邪也?!?。陰經(jīng)輸穴可健脾益氣,祛濕通絡(luò),。 陽經(jīng)的輸穴屬木,,木應(yīng)肝主風(fēng),主筋,。陽經(jīng)輸穴可舒筋止痛,。臨床發(fā)現(xiàn),針刺三間,、后溪穴或神門,,治療腦血管病后遺癥引起的手指痙攣,可立即使手指舒張,,可見陽經(jīng)輸穴能舒筋通絡(luò),,從而止痛。 陰陽經(jīng)的輸穴雖都有一定的主治疼痛的作用,,但從古今文獻(xiàn)及臨床報道來看,,其治療痛證的程度和范圍有所不同。 陽經(jīng)的輸穴以治體表肢體的疼痛為主,;陰經(jīng)的輸穴以治五臟的疼痛為主,。 手足陽經(jīng)的輸穴在臨床應(yīng)用較為廣泛,治療范圍以全身性疼痛為主,,常作為疼痛的遠(yuǎn)端選穴?,F(xiàn)代臨床常用手足陽經(jīng)的輸穴治療急性肌肉關(guān)節(jié)疼痛,配合損傷部位的主動或被動運(yùn)動,,效果較為顯著,。如后溪治療落枕和急性腰扭傷、三間治療肩周炎,、中渚治療耳周疼痛,、足臨泣治療偏頭痛等均為循經(jīng)遠(yuǎn)取常用效穴,。另后溪、束骨為手足太陽經(jīng)的輸穴,,是治療外感初期全身酸楚強(qiáng)痛的常用配方,。陽經(jīng)輸穴在治療疼痛的部位和范圍上,較陰經(jīng)輸穴多而廣泛,。 與陽經(jīng)不同的是,陰經(jīng)之輸穴治療腫脹疼痛的病位較深,治療疼痛的范圍也較為局限,主要為相應(yīng)臟器的疼痛,。《素問·咳論》述“治臟者治其輸”,;《靈樞·壽天剛?cè)帷芬仓赋觯骸安≡陉幹幷?,刺陰之滎輸?!闭f明陰經(jīng)的輸穴以治療五臟疼痛為主,。“病在陰之陰”指病在五臟,。陰經(jīng)的輸穴與原穴為同一部位,,故稱“以輸代原”。從理論上來講,,原穴是人體原氣輸注于十二經(jīng)脈的部位,,臨床多用于治療內(nèi)臟病,而手足陰經(jīng)原穴的這一特點更為明顯,。而對于“體重節(jié)痛”這一外經(jīng)病癥,,陰經(jīng)的輸穴的作用并不突出,如肺經(jīng)的太淵主治咳嗽,、氣喘,、胸痛、無脈癥等,;心經(jīng)的神門主治心煩,、健忘失眠、驚悸怔忡,、胸痛等,;心包經(jīng)的大陵主治心痛、心悸,、嘔吐,、胃痛等;腎經(jīng)的太溪主治頭痛目眩,、耳鳴耳聾,、失眠健忘、牙痛等癥,。均以治療本臟病癥和本臟的疼痛為主,。但陰經(jīng)中脾經(jīng)的太白,、肝經(jīng)的太沖卻有著與陽經(jīng)相似的主治全身性疼痛的作用。太白除治療脾胃臟腑病證之外,,是治療全身體重節(jié)痛的常用穴位,;太沖是主治頭痛、目赤腫痛,、脅痛以及其他痛證的常用穴位,。 另外輸穴的止痛作用和輸穴本身的高強(qiáng)度針感有很大的關(guān)系,這又與輸穴的位置有很大的關(guān)系,。輸穴的部位多位于掌(趾)指關(guān)節(jié)后和赤白肉際處,,這種解剖位置的特點使輸穴本身就是痛敏穴,并具有針一穴通二經(jīng),,交通陰陽,通調(diào)氣血的特點,。針刺治療疼痛,,尤其是急性疼痛,必須達(dá)到一定的刺激強(qiáng)度,,才有明顯的止痛效果,。 輸穴治療疼痛的方法:輸穴治療急性疼痛多為遠(yuǎn)部取穴,可應(yīng)用快刺不留針,,針刺時常需強(qiáng)刺激結(jié)合運(yùn)動患部,,一定強(qiáng)度的刺激是輸穴止痛的關(guān)鍵。輸穴治療急性疼痛尤其是扭傷性疼痛可立竿見影,。如單獨針刺三間,、中渚、后溪,、束骨任意一穴治療落枕,,急性腰扭傷,均可當(dāng)時止痛,,對于病情輕者,,往往一次便治愈。 經(jīng)穴: 用于喘咳,、寒熱,、水腫的治療。 陰“經(jīng)”金,,應(yīng)肺,,主皮毛司呼吸;陽“經(jīng)”火,,火克金,,陽經(jīng)之實火宜用本經(jīng)之經(jīng)穴,,瀉之可直接折其火,如火邪犯肺,。二者均可治咳喘寒熱,。 宣降肺氣以主喘咳 《難經(jīng)》云: “經(jīng)主喘咳寒熱?!苯?jīng)穴臨床應(yīng)用最多的莫過于治療喘咳類病癥, 這類記載屢見于古籍中,。如《針灸甲乙經(jīng)》記載: “寒熱喉痹, 咳上氣, 喘,汗出, 刺經(jīng)渠”; “寒熱善嘔, 商丘主之”; “熱病汗不出, 寒熱, 陽谷主之”; “熱病汗不出, 咳, 支溝主之”?!夺樉拇蟪伞酚涊d陽溪主“寒熱瘧疾, 寒嗽嘔沫”; 昆侖主“咳喘滿”等?,F(xiàn)代醫(yī)家多宗古代之法, 應(yīng)用經(jīng)穴治療外感病和咳喘。 《內(nèi)經(jīng)》上說:“五臟六腑皆令人咳,,非獨肺也,。” 用經(jīng)穴治療咳喘時,,外感咳嗽選用肺經(jīng)經(jīng)穴,,經(jīng)渠為主治療;咳嗽痰多者選用脾經(jīng)經(jīng)穴商丘,;腎不納氣之咳喘則選用腎經(jīng)經(jīng)穴復(fù)溜,;肝火灼肺所致的咳喘則選用肝經(jīng)經(jīng)穴中封治療。 祛寒清熱以治寒熱證 經(jīng)穴既能清經(jīng)絡(luò)之熱, 又能泄臟腑之火, 同時還具有溫陽散寒之功,。無論是寒性,、熱性以及陰虛、發(fā)熱的咳喘,,都可選擇經(jīng)穴治療,。 在治療熱證方面,解溪清胃降火治療陽明經(jīng)脈郁熱,,循經(jīng)上炎之牙痛,、牙齦紅腫,胃腑蘊(yùn)熱之口臭,、腹脹便秘等癥,;支溝清利少陽濕熱,治療帶狀皰疹,、周圍神經(jīng)炎等引起之胸脅疼痛或熱蘊(yùn)三焦之便秘,。 在治療寒證方面,現(xiàn)代臨床運(yùn)用商丘治療脾陽不足引起之脘腹脹滿,、食欲不振,、完谷不化、便溏,;運(yùn)用靈道治療心陽不振引起之心悸怔忡,、胸悶,、失眠健忘等均有較好的臨床療效。 健脾宣肺以調(diào)整水液代謝 《靈樞·咳論篇》有: “浮腫者, 治其經(jīng)”,, 故治療水腫是經(jīng)穴的又一個特點,。陰經(jīng)經(jīng)穴屬金, 金應(yīng)肺, 肺可“通調(diào)水道, 下輸膀胱”; 陽經(jīng)經(jīng)穴屬火, 火可生土, 脾土健運(yùn)則水濕得以運(yùn)化, 水腫得除,。經(jīng)穴治腫的記載諸多, 如《針灸甲乙經(jīng)》記載解溪主“風(fēng)水面跗腫”,;商丘主“厥頭痛, 面腫起”?!夺樉拇蟪伞酚涊d陽輔主“腰溶溶如坐水中, 膝下浮腫”,;復(fù)溜主“四肢腫, 五種水病”等。臨床中以商丘,、復(fù)溜,、陰陵泉為主治療淋巴回流障礙所致之腫脹( 象皮腿)取得明顯療效。 “病變于音者取之經(jīng)”,。經(jīng)穴之五行屬性在臟屬金,,金應(yīng)肺,與發(fā)音有關(guān),。經(jīng)穴對于病變導(dǎo)致聲音失常之癥狀,皆有療效,,如:脾經(jīng)連舌下,,針灸大成記載:刺脾經(jīng)經(jīng)穴商丘,能治舌本強(qiáng)痛,。 咳喘及舌本強(qiáng)痛都能導(dǎo)致聲音的改變,,此外,心經(jīng)經(jīng)穴通里善治暴瘖(突然失音,,與西醫(yī)急性喉炎相似),,也是本于“病變于音者取之經(jīng)”的原則下使用的。 綜合觀察各經(jīng)經(jīng)穴,,如:陽溪治牙痛,;解溪治風(fēng)濕面腫及下頜、前頸病變,;陽谷治頜腫口禁,;昆侖能定喘;間使治失音,,皆與咳喘或發(fā)音有關(guān),,足見此一定律的確有臨床價值。 合穴: 陽經(jīng)合穴屬土,,陰經(jīng)合穴屬水,。土與脾胃相應(yīng)為后天之本,,水與腎相應(yīng)為先天之本。針合穴有調(diào)先后天之作用,。 “合主逆氣而泄”指合穴可調(diào)節(jié)臟腑不和所出現(xiàn)的逆氣,、脹悶,、泄瀉。在臨床上可以廣義地理解為諸臟腑之氣運(yùn)行正常為順,異常為逆,凡臟腑功能失常均為逆氣而泄,均可以取合穴治療。陰經(jīng)治臟病,陽經(jīng)治腑病,。臟病:五臟功能失調(diào)如腎不納氣之喘咳,肝陽上擾之頭暈頭痛,脾不升清之腹脹,、水腫,、泄瀉,肺失宣降之咳嗽,心腎不交之失眠均屬“逆氣”之證,均可采用合穴施治,。肺氣上逆則咳喘,可選肺經(jīng)合穴“尺澤”;脾虛便溏腹泄,,可選脾經(jīng)合穴“陰陵泉”,;腎虛遺尿,遺精,,可選腎經(jīng)合穴“陰谷”。腑?。毫酝轫?腑氣失于通暢則變生諸端。胃氣上逆則嘔吐,,可選胃經(jīng)合穴“足三里”,;膽汁上逆則嘴苦,,可選膽經(jīng)合穴“陽陵泉”,。 合穴除治療臟腑病外,還具有清熱瀉火的作用。陽經(jīng)合穴屬土,土為火之子,,“實則瀉其子”,。如曲池、曲澤,、尺澤,、委中、陽陵泉等均可用于熱證的治療,。陰經(jīng)虛熱宜用合穴,,因陰經(jīng)合穴屬水,,補(bǔ)之,,則可滋水清熱,?!锻ㄐ敢x》云:“陰陵開通于水道?!薄峨s病穴法歌》云:“小便不通陰陵泉,?!标幜耆獮樽闾柶⒔?jīng)合穴,,具有健脾化濕,、通利三焦的作用。故三焦氣化通利,,則排尿如常,。 治腑者治其合”的“合”指五輸穴中的“合穴”,;“合治內(nèi)腑”的“合”指“下合穴”。 “治腑者治其合”出于《素問·咳論》,。全文首先講了“五臟六腑皆令人咳,,非獨肺也”,然后講了五臟之咳和六腑之咳的癥狀:“心咳之狀,咳則心痛,,喉中介介如梗狀,,甚則咽腫喉痹,。肝咳之狀,……”。最后,,“帝曰:治之奈何,?岐伯曰:治臟者治其輸,,治腑者治其合,,浮腫者治其經(jīng)。帝曰:善,。”從上下文及歷代注解可知,,這句話的意思是:治五臟之咳,,刺其五輸穴之輸穴,,治六腑之咳,刺其五輸穴之合穴,,伴有浮腫的咳嗽,,刺其五輸穴之經(jīng)穴,。可見,,“治腑者治其合”的“合”是指五輸穴之合穴,。 “合治內(nèi)腑”出于《靈樞·邪氣藏府病形》。原文為“滎輸治外經(jīng),,合治內(nèi)腑”,。前一句意為五輸穴的滎穴、輸穴可治療其相應(yīng)的經(jīng)脈病變,,從這一句很容易把后一句理解為五輸穴的合穴可治療相應(yīng)的六腑病癥,,但這是完全錯誤的。因為在原文中緊接著“滎輸治外經(jīng),,合治內(nèi)腑”的內(nèi)容是:“黃帝曰:合各有名乎,?岐伯答曰:胃合于三里,大腸合入于巨虛上廉,,小腸合入于巨虛下廉,,三焦合入于委陽,膀胱合入于委中央,,膽合入于陽陵泉,。”以上各穴正是我們現(xiàn)在所講的下合穴,??梢姡昂现蝺?nèi)腑”的“合”是專指下合穴,,意為下合穴可治療相應(yīng)的六腑病癥,。 從臟腑部位及經(jīng)脈分布來看, 手陽明大腸經(jīng),、手少陽三焦經(jīng)和手太陽小腸經(jīng),,其經(jīng)氣皆自肢端分布于上肢及頭面部,六腑均居腹部與足經(jīng)聯(lián)系密切,,其作用上,、下相承;人體上為陽,,下為陰,,陽根于陰,故大腸,、小腸與三焦之氣合于下,,故《內(nèi)經(jīng)》云:“六腑皆出足三陽” 即是此意。臨證中 下合穴不但可以治療相應(yīng)腑病,而且還可應(yīng)用于六腑病輔助診斷,,如腸癰,,多在上巨虛穴處有壓痛:膽病多在陽陵泉穴有壓痛等。另外,,下合穴與郄穴相伍,, 對于急腹癥的治療有良效,如梁丘配足三里治療急性胃痛等,, 為針灸醫(yī)家所習(xí)用。 從這六個下合穴的所在經(jīng)屬可以看出,,除胃.膽,,膀胱三腑與該經(jīng)五輸穴中的“合”相符位于本經(jīng)外,其余大腸,,小腸合入于足陽明胃經(jīng),,三焦合入于膀胱經(jīng)。實際上,只有胃經(jīng)和膽經(jīng)的合穴在治療本腑病中廣為應(yīng)用,如胃氣不降的胃痛,、惡心嘔吐取足三里,;膽失疏泄的脅痛、口苦取陽陵泉,。其它腑以俞募穴,、下合穴應(yīng)用更多,如膀胱腑病多取膀胱俞、中極,大腸腑病多取上巨虛,、天樞,。 《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》所描述不同經(jīng)脈的五輸穴具有相似主治特點的原理之一,,在于他們在四肢末端分布部位的相似性,,所激發(fā)經(jīng)氣層次的相似性,以及針灸刺激所形成的針感的相似性,。 五輸穴的五行屬性,,出自《難經(jīng)·六十四難》中的“陰井木,陽井金;陰滎火,陽滎水;陰俞土,陽俞木;陰經(jīng)金,陽經(jīng)火;陰合水,陽合土”。下舉兩個病例,,以說明其臨床應(yīng)用,,病例摘自: 《利用五輸穴一臟有病多經(jīng)取穴法》楊子江。邯鄲醫(yī)專學(xué)報,,1994.Vol 7.No.2 (第7卷第2期) 典型病例: 女,,32歲,一年前出現(xiàn)面色萎黃,,唇干,,消瘦,時有浮腫,,腹部喜按,,肢冷,,食入不化,大便溏,,舌淡,,苔薄白,多痰,,嗜臥,,脈虛緩,此乃脾虛之證,。針選補(bǔ)少府,,補(bǔ)太白及大都加灸,補(bǔ)經(jīng)渠,,瀉大墩,。針?biāo)拇味?/div> 按語:上證為脾虛,“虛則補(bǔ)其母”,,故選母經(jīng)即心經(jīng)之本穴(滎火穴)少府和本經(jīng)之母穴,,即脾經(jīng)的滎火穴大都。針當(dāng)補(bǔ)法,,大都穴加灸,,其意在補(bǔ)火生土,再取本臟本穴,,即脾臟的輸土穴太白,。針當(dāng)用補(bǔ)加灸,其意在益中補(bǔ)虛,,再取子經(jīng)之本穴,,即肺經(jīng)的經(jīng)金穴經(jīng)渠。針當(dāng)用補(bǔ)法,,其意在子飽而不累及其母,,也可用子全來克木,以養(yǎng)母土,,再取克脾土之臟,,即肝經(jīng)的本穴,井木穴大墩,,針當(dāng)用瀉法,,其意在瀉木,,以防克土,土不受克,則能自復(fù),,故病能痊愈。 五輸穴根據(jù)五行取象應(yīng)用,經(jīng)穴屬火金對應(yīng)于心肺;合穴屬土水對應(yīng)于脾腎,,又凡屬木的穴位皆對應(yīng)于肝膽,本臟或本腑疾病與肝膽相關(guān)時即可針刺,,又凡屬火的穴位皆對應(yīng)于心小腸,,本臟或本腑有疾病與心小腸相關(guān)時即可針刺,其他各行依此類推,。 如穴位屬金則與清肅,、沉降、相應(yīng),;穴位屬木則與升發(fā),、疏泄相應(yīng)。因此井穴雖皆治心下滿,,但陽井屬金則以下氣消滿為治(下氣而消滿);陰井屬木則以疏肝理氣為治(理氣而消滿),。滎穴主身熱,,但陽滎屬水則補(bǔ)水以清熱(宜治虛火);陰滎屬火則瀉火以清熱(宜治實火),。另外木穴主風(fēng)主筋,,如風(fēng)般一陣突來的病,;都可列入風(fēng)病的范圍,,就都可用五行屬木的穴位來治。 再如尺澤為肺經(jīng)之水(合)穴,,所以能治肺經(jīng)火病,,因此為咽喉炎及扁桃腺炎的特效穴。 又如,,陰主血,,陽主氣,心肝(木火)主血,,金水(肺腎)主氣,。穴位的時間應(yīng)用有急性 ( 如井穴 ) 慢性 ( 如經(jīng)穴及合穴 ) 時間時甚 ( 如俞穴 )。 其對應(yīng)性也可包括皮脈肉筋骨等五體,。土穴主脾主肉,;屬火的穴位可治血脈等。這方面的應(yīng)用空間很大,,應(yīng)用時間很多,這才是五輸穴應(yīng)用的最大內(nèi)容。在這方面下功夫,,治病便能更靈活,,效用也就更高。 |
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