功能性消化不良（簡稱FD）,，是最常見的消化內(nèi)科疾病。該病的病因和發(fā)病機(jī)理至今尚未清楚，西醫(yī)無特效藥,，多采取對癥治療,，而中醫(yī)治療FD獲得了滿意的療效。近年來,，中醫(yī)藥作用機(jī)理的研究也不斷深入,，取得了一定的成績。醫(yī)學(xué)敎育網(wǎng)搜集整理現(xiàn)將FD的中醫(yī)研究進(jìn)展綜述如下,。

　　1辨證分型及論治

　　FD屬中醫(yī)胃脘痛,、痞滿等范疇。病變在胃,，涉及肝、脾兩臟,，目前,，尚無統(tǒng)一的辨證分型標(biāo)準(zhǔn)。已報道的FD辨證分型有肝胃不和,、肝胃郁熱,、痰濁中阻、淤血阻絡(luò),、飲食積滯,、寒中胃脘、肝郁脾虛,、脾胃虛寒,、脾胃陰虛、中虛氣滯,、脾胃虛弱等,。趙鳳蓮將FD分為肝郁脾虛、脾虛胃熱,、濕阻脾虛,、胃陰不足、脾胃虛寒,、飲食積滯和淤血阻絡(luò)7型,，用健脾調(diào)氣、化濕降濁法,，以自擬方（黨參,、白術(shù)、茯苓,、枳殼,、升麻、炙甘草、焦三仙,、陳皮,、木香）為基礎(chǔ)方治療83例，有效11例,，好轉(zhuǎn)8例,，無效8例，總有效率91.6%.張淑英提出,，肝郁氣滯用柴胡疏肝散合金鈴子散,；飲食停滯用保和丸；寒中胃脘用良附丸,；陰虛胃熱用益胃湯,；脾胃虛寒用黃芪建中湯合香砂六君子湯；濕熱中阻用三仁湯合甘露消毒飲,。李淑貞認(rèn)為,，肝失疏泄為FD的病理基礎(chǔ)，將該病分為肝氣犯胃,、肝胃郁熱,、肝郁濕阻、肝郁脾虛,、肝胃陰虛,、肝胃瘀血型，在治療上,，予疏肝和胃湯（柴胡疏肝散合二陳湯）,，隨證加減。

　　2固定治法與方藥

　　醫(yī)學(xué)敎育網(wǎng)搜集整理常見的固定治法有健脾和胃法,、疏肝健脾法,、辛開苦降法、疏肝解郁法,、理氣化淤法等,，各醫(yī)家用藥各有特色，具體方法如下,。

　　2.1健脾和胃法 卓家和等認(rèn)為,，F(xiàn)D以脾胃氣虛為本，氣滯濕阻為標(biāo),，故用六君子湯加味以健脾理氣化濕,。治療60例，總有效率為90.0%.孫維峰等用具有健脾溫中,、理氣和胃,、升清降濁之功效的升降湯（北芪,、草豆蔻、干姜,、白術(shù),、枳殼、酒川軍,、竹茹,、代赭石、焦檳榔,、甘草）治療50例,，總有效率90.00%.李涯松等選擇運(yùn)動障礙樣FD62例，用和胃膠囊（百合,、白術(shù),、枳殼、桔梗,、萊菔子等）對其進(jìn)行治療,，總有效率91.9%.

　　2.2疏肝健脾法 陳壽菲等用四逆散合六君子湯組成疏肝健脾湯，治療152例,，痊愈60例，有效83例,，無效9例,，總有效率94.08%。金龍湯組方以疏肝健脾為原則,，由柴胡,、郁金、木香,、佛手,、枳實(shí)、黨參,、五爪龍等組成,。治療17例，總有效率94.1%,。

　　2.3辛開苦降法 許多學(xué)者以半夏瀉心湯為基礎(chǔ)方,，將其化裁成治療FD的有效方劑。有人對FD45例用山楂健脾開胃,；桑葉疏散胃腑之風(fēng)與熱,，再配合半夏瀉心湯中的干姜、半夏辛開散痞,；黃連,、黃芩苦降清熱,，寒熱互用以調(diào)和陰陽、苦辛并進(jìn)以順其升降,；再以大黃健脾開胃,，治愈率為88.9%。有人用法半夏,、淡子芩,、黨參、川厚樸,、沉香曲,、細(xì)川連、干姜治療FD55例,，與對照組（西沙比利）相比,，療效不差于西沙比利。

　　2.4疏肝解郁法 潘臘梅等認(rèn)為,，本病標(biāo)在胃,，本在肝，疏肝解郁就是治本,，故選用治療肝郁的經(jīng)典方逍遙散以標(biāo)本兼治,，對FD這種功能性疾病進(jìn)行整體調(diào)節(jié)。治療72例,，總有效率90.2%.吳永華用柴胡解郁湯（柴胡,、白芍、延胡索,、白術(shù),、半夏、黃芩,、酸棗仁,、枳殼、丹參）,，隨證加減治療,，治愈6例，顯效11例,，有效9例,，總有效率86.87%.王啟之等將FD112例隨機(jī)分成四磨湯治療組、西沙必利對照組和兩藥聯(lián)合治療組3組,，結(jié)果兩藥聯(lián)合治療2周與4周的總有效率分別為82.5%和94.87%,，優(yōu)于兩藥單獨(dú)使用。

　　2.5理氣化瘀法 中醫(yī)認(rèn)為,，本病為肝胃不和,，氣機(jī)不暢,，臨床用藥多為理氣之方，亦有學(xué)者在使用理氣法治療的同時加入活血化淤之品,，效果顯著,。鄭森仁用胃動飲治療100例，方中以枳殼,、香附,、臺烏行氣活血；蘇木,、赤芍,、丹參活血化淤；茵陳舒肝升脾之氣,；代赭石降逆下胃之氣,，諸藥合用療效較好，總有效率93%.吳敏自擬理氣活血湯（柴胡,、枳實(shí),、香附、川楝子,、茯苓,、白術(shù)、川芎,、法半夏,、丹參、赤芍,、海螵蛸、甘草）,，治療42例,，總有效率85.7%.

　　2.6其他 加味芍藥湯（白芍、甘草,、威靈仙,、厚樸、木香）隨證加減治療FD,，療效略優(yōu)于普瑞博思對照組,，對緩解上腹疼痛癥狀顯著優(yōu)于普瑞博思。文萬鵬等用六味安消膠囊（土木香,、大黃,、山奈、訶子,、寒水石,、堿花）治療42例Hp陽性的FD患者,，其顯效率為33.33%，總有效率為95.2%,，優(yōu)于嗎丁啉組,。并且對Hp有良好的清除作用，其治療后Hp轉(zhuǎn)陰率為92.9%,，優(yōu)于嗎丁啉的77.5%（P<005）,。

　　3展望

　　總之，在FD的治療方面,，目前,，西醫(yī)多用促胃動力藥，臨床應(yīng)用表明這些藥物均有一定副反應(yīng),，而眾多學(xué)者大量臨床研究顯示,，祖國醫(yī)學(xué)治療FD有療效確切、副反應(yīng)小的優(yōu)勢,，因而具有良好的前景,。在今后的工作中，還應(yīng)該解決辨證分型和療效標(biāo)準(zhǔn)尚未統(tǒng)一的問題,，