五、結(jié)締組織疾病
1.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
【處方 1】 生黃芪 15 ～ 30g,，白術(shù),、桂枝、制川烏,、制草烏,、防己各 15g，桑枝 30g,，莪術(shù),、當(dāng)歸、白芍各 12g,，炙甘草 10g,。
加減 若屬熱勝型，加生石膏,、土茯苓各 30g,；若屬寒勝型，桂枝可用至 20g,，加用細(xì)辛 3 ～ 6g,；若氣血虧虛者,，再加用黨參 15～ 30g，首烏 15g,。
制用法 將上藥水煎,，分 2 次服，每日 1 劑,，連服 3 個月后,，隔日服 1 劑，再服 3 個月,。此后,，以本方制成丸藥，繼續(xù)服 6 個月,，以鞏固療效,。全療程為 1 年。服藥期間,，當(dāng)疼痛劇烈時,，特別是初期藥效尚未發(fā)揮，可加用抗風(fēng)濕西藥,，如布洛芬,、消炎痛、炎痛喜康等,。該類藥物不作長期服用,。
療效 用上藥治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者 45 例，緩解（關(guān)節(jié)腫痛消失,，功能基本恢復(fù),，血沉，粘蛋白恢復(fù)正常）11 例,，顯效 15例,，好轉(zhuǎn) 16 例，無效 3 例,。遠(yuǎn)期療效（2 年后）隨訪 21 例,，其中緩解 10 例，顯效 9 例,，無效 2 例,。
【處方 2】 雞血藤 25g，牛膝 30g,，制乳香,、制沒藥、制川烏各 10g，蒼術(shù) 15g,，生麻黃,、全蝎各 9g，防風(fēng) 20g,，黃芪 40g,，生甘草6g，白僵蠶,、蜈蚣各 8g。
加減 若氣血兩虛者,，加當(dāng)歸,、白芍各 15g；若肝腎兩虧者,，加熟地,、杜仲、川續(xù)斷,、秦艽各 10g,；若寒甚者，加制草烏,、桂枝各10g,；若熱甚者，加生石膏 30 ～ 50g,，防風(fēng),、知母各 15g。
制用法 將上藥水煎 3 次后合并藥液,，分早,、中、晚口服,，每日 1 劑,。半個月為 1 個療程。
療效 用本方治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者 156 例,，其中治愈88 例,，顯效 52 例，有效 10 例,，無效 6 例,。一般服藥 1 ～ 2 個療程即可收效。
【處方 3】 當(dāng)歸,、紅花,、地龍、白花蛇各 150g，穿山甲 20g,，炙蜈蚣,、炙僵蠶、土鱉蟲,、炙全蝎各 30g,，防風(fēng) 50g。
制用法 將上藥共研為細(xì)末,，分裝成 40 小包,，每日早、晚各服 1 包,。服藥后疼痛減輕者,，可繼續(xù)服藥 2 ～ 3 料，以鞏固療效,。
療效 用本方治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者 186 例,，其中痊愈150 例，顯效 15 例,，有效 13 例,，無效 8 例。
【處方 4】 徐長卿,、丹參各 30g,，麻黃、細(xì)辛,、全蝎各 10g,，黃芪 40g，蜈蚣 3 條,，土鱉蟲,、制南星各 15g，羌活,、獨(dú)活各 12g,，白芍25g。
加減 若汗出者,，加桂枝 15g,；若腰膝酸軟者，加杜仲,、川續(xù)斷,、骨碎補(bǔ)各 15g；若發(fā)熱,、口渴,、關(guān)節(jié)腫脹灼熱者，去麻黃，加生石膏,、忍冬藤各 30g,，知母 15g；若下肢疼痛者,，加牛膝 20g,。
制用法 將上藥水煎 3 次后合并藥液，分早,、中,、晚 3 次口服，每日 1 劑,。20 天為 1 個療程,。
療效 用本方治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者 155 例，經(jīng)用藥1 ～3 個療程后,，其中治愈 122 例，顯效 18 例,，有效 8 例,，無效 7 例。
【處方 5】 生黃芪 30 ～ 50g,，威靈仙 20 ～ 25g,，制附子 15 ～20g，桂枝,、白芍,、秦艽、雞血藤各 10 ～ 12g,，麻黃,、防風(fēng)、知母,、川黃柏,、生甘草各 8 ～ 10g。
加減 若氣血兩虛者,，黃芪加量至 60 ～ 80g,，當(dāng)歸、何首烏各 20g,；若兼發(fā)熱者,，加生石膏 40 ～ 50g，薏苡仁 25 ～ 30g,；若關(guān)節(jié)紅腫較甚者,，加萆薢 20 ～ 30g，防己、澤瀉各 12 ～ 15g,；若上肢重者,，加姜黃、桑枝各 10 ～ 15g,；若下肢重者,，加牛膝、蠶砂,、木瓜各10 ～ 12g,。
制用法 將上藥水煎，每日 1 劑,，分 3 ～ 4 次口服,，15 劑為 1個療程。
療效 用本方治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者 67 例,，經(jīng)用藥 2 ～3 個療程后,，其中治愈（癥狀緩解，關(guān)節(jié)腫大消失,，血沉恢復(fù)正常）45 例,；好轉(zhuǎn)（關(guān)節(jié)活動自如，腫大未消退,，血沉基本恢復(fù)正常）19 例,；無效（治療前后未見明顯變化）3 例。治程中未見不良反應(yīng),。
【處方 6】 熟地 100g,，雷公藤、五加皮,、秦艽,、生山楂各15g，制川烏,、懷牛膝,、獨(dú)活、防風(fēng)各 20g,，威靈仙 30g,，白花蛇（小）5 條,，炙甘草 10g,。
制用法 每日 1 劑，水煎服,。
療效 用上藥治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 48 例,，其中臨床治愈30 例,，顯效 10 例，好轉(zhuǎn) 5 例,，無效 3 例,，總有效率為 93.75% 。
【處方 7】 烏細(xì)合劑（含制草烏,、制川烏,、細(xì)辛各 60g，桂枝,、地龍,、全蝎、秦艽,、黃芪,、當(dāng)歸、熟地,、淫羊藿各 30g,。水煎取液 1L，過濾后,，加糖 250g,，冷卻，加白酒 1L）,。
制用法 治療組用烏細(xì)合劑 20 ～ 30ml（餐后服）,；對照組用雷公藤片 2 片,。均每日 3 次口服,，2 個月為 1 個療程。
療效 用上藥治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 120 例（治療組和對照組各 60 例）,，分別治愈 23,、6 例，顯效 27,、14 例,，有效 9、23 例,，無效 1,、17 例，總有效率為 98.33% ,、71.67% （P <0.05）,。

2.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
【處方 1】 桑枝、忍冬藤各 35g,，牛膝,、黃柏各 15g,，薏苡仁25g，白術(shù),、菖蒲,、川萆薢、車前子（包）各 12g,，甘草 6g,。
制用法 將上藥水煎 3 次后合并藥液，分 2 ～ 3 次口服,，每日 1 劑,。局部疼痛劇烈者，可用金黃散酒調(diào)敷患處,，每日 1 次,。
療效 用本方治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者 25 例，經(jīng)用藥 6 ～ 12劑后,，其中痊愈 18 例,；顯效 5 例；有效 2 例,。治愈病例經(jīng)隨訪 1年,，未見復(fù)發(fā)。
【處方 2】 金銀花,、天花粉各 30g,，絡(luò)石藤、苡仁,、茯苓各25g,，制乳香、制沒藥,、赤芍各 15g,，蒼術(shù)、黃芩,、澤瀉各 20g,，防風(fēng)、秦艽各 10g,，玄參 12g,，甘草 5g。
加減 若熱甚者,，加水牛角,、川軍各 10g；若腫甚者,，加防己,、白術(shù)各 15g,；若關(guān)節(jié)變形者，加海風(fēng)藤,、威靈仙各 10g,；若痛劇者，加三七 10g,。
制用法 將上藥水煎,，每日 1 劑，分 2 ～ 3 次口服,。20 天為1 個療程,。
療效 用本方治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者 86 例，其中痊愈 72例,，顯效 12 例,，有效 2 例。一般用藥 1 個療程即可收到明顯的效果,。
【處方 3】 生黃芪,、丹參、秦艽各 20 ～ 25g,，生地黃,、虎杖、桑寄生,、木瓜,、威靈仙各 15 ～ 20g，山茱萸,、益母草,、五加皮、茯苓,、澤瀉各 10 ～ 15g,，生甘草 5 ～ 8g,。
加減 臨床應(yīng)用本方時,，可隨證加減。若腰膝酸軟,、畏寒肢冷者,，加仙靈脾、仙茅,、杜仲,、續(xù)斷、川牛膝各 10 ～ 15g,；若頭暈,、頭痛明顯者,，加鉤藤、白芷,、野菊花,、明天麻各 10 ～ 12g；若腹脹便溏者,，加太子參,、炒白術(shù)各 10 ～ 15g；若發(fā)熱,、口干,，小便黃者，加知母,、黃柏,、山梔、車前草各 10 ～ 12g,；若大便秘結(jié)者,，加生川軍（后下）8 ～ 10g。
制用法 將上藥水煎 3 次后合并藥液,，分早,、中、晚 3 次口服,，每日 1 劑,。10 天為 1 個療程。
療效 用本方治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者 21 例,，經(jīng)用藥 1 ～ 3個療程后,，其中治愈 18 例，好轉(zhuǎn) 3 例,。一般服藥 3 ～ 5 劑即可見效,。
【處方 4】 黨參、豬苓,、茯苓,、生地、枸杞子,、懷山藥,、杜仲、牛膝各 20g,，蒼術(shù),、車前子、白術(shù)各 15g,，薏苡仁 30g,，肉桂 8g,。
加減 急性發(fā)作期濕濁熱化者，加黃柏,、生石膏,、忍冬藤、土茯苓,、萆薢,、茵陳、地龍,、蠶炒,、水牛角、白花蛇舌草,；寒化者,，加草烏、川烏,、麻黃,、細(xì)辛；痛甚者,，加桃仁,、澤蘭、地鱉蟲,、三七,、丹皮；間歇期關(guān)節(jié)畸形,、痛風(fēng)結(jié)節(jié)形成者,，加炮穿山甲、威靈仙,、僵蠶,、松節(jié)；尿結(jié)石者,，加金錢草,、雞內(nèi)金、石韋,。
制用法 每日 1 劑,，水煎服,。1 個月為 1 個療程,。禁煙酒及豆制品等高嘌呤之品；多宜水,。
療效 用上藥治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 63 例,，治愈 38 例,，好轉(zhuǎn)24 例，無效 1 例,，總有效率 98.01% ,。
【處方 5】 生地、連翹,、土牛膝,、紫荊皮、丹參各 15g,，石斛30g,，葛根,、制大黃各 10g。
制用法 每日 1 劑，水煎服,。用秋水仙堿片 1mg，每日 2 ～ 3次口服,。并用痛風(fēng)膏（含紫荊皮,、生大黃等量，研細(xì)末,，綠茶浸24 小時,，加白凡士林調(diào)勻）外敷患處，紙夾板固定,，每日換藥 1次,，10 日為 1 個療程。
療效 用上藥治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 60 例,，治愈 53 例,，有效 5例，無效 2 例,，總有效率為 96.67% ,。治愈者隨訪 2 年，復(fù)發(fā) 5例,。

3.系統(tǒng)性硬化癥
【處方 1】 黃芪 30g,，當(dāng)歸 15g，黨參 20g,，桂枝,、白芍、通草,、川芎各 12g,，全蝎、蜈蚣各 5g，大棗 3 枚,，甘草 6g,。
加減 若皮膚明顯變薄或發(fā)硬者，加烏梢蛇,、土鱉蟲,、水蛭各 10g；若膚色變深者,，加紅花,、桃仁、穿山甲,、雞血藤各 10g,；若皮膚頑厚僵硬如木板狀者，加生牡蠣,、昆布,、海藻、白芥子各10g,；若性功能低下者,，加巴戟天、菟絲子各 15g,。
制用法 將上藥水煎,，每日 1 劑，分早,、中,、晚飯后服。半個月為 1 個療程,。
療效 用本方治療系統(tǒng)性硬化癥患者 34 例,，經(jīng)用藥 1 ～ 3個療程后，痊愈 23 例,，顯效 8 例,，有效 2 例，無效 1 例,。
【處方 2】 太子參 15g,，黃芪 40g，淫羊藿,、鹿角,、麻黃、桂枝各 10g,，紅花 8g,，細(xì)辛 6g,，當(dāng)歸 20g，雞血藤 25g,，丹參 18g,，生甘草5g,。
加減 若關(guān)節(jié)疼痛劇烈者,，加延胡、三七粉,、烏梢蛇各 10g,；若心悸、氣短者,，加紅參 10g,；若咽喉干燥伴有咳嗽者，加百部,、蘇子,、炙枇杷葉各 10g；若腎陽不足者,，加仙茅,、巴戟天各 10g；若脾陽虛者,，加白術(shù),、干姜各 10g。
制用法 將上藥水煎,，每日 1 劑,，分 3 次口服。20 天為 1個療程,。療效 用本方治療系統(tǒng)性硬化癥患者 63 例,，經(jīng)用藥 1 ～ 3個療程后，其中治愈 50 例,，好轉(zhuǎn) 9 例,，無效 4 例。治愈的 50 例患者中,，經(jīng)隨訪 2 年,，均未見復(fù)發(fā)。
【處方 3】 丹參,、雞血藤,、生黃芪、全當(dāng)歸,、制首烏各 20 ～30g,，紅花、桃仁、赤芍,、路路通,、郁金、澤蘭,、威靈仙,、益母草、熟地黃,、蘇木,、川芎各 10 ～ 12g，蜈蚣 3 條（研末沖服）,。
制用法 將上藥水煎 3 次后合并藥液,，分 3 ～ 4 次口服。每日 1 劑,。半個月為 1 個療程,。
療效 用本方治療系統(tǒng)性硬化癥患者 118 例，其中用藥 2個療程治愈者 46 例,，3 個療程治愈者 39 例,，4 個療程治愈者 30例，無效 3 例,。