 血栓閉塞性脈管炎
【處方 1】 玄參、銀花各 30g，當(dāng)歸,、乳香,、沒藥、白扁豆各12g,，甘草 3g,，陳皮、蒼術(shù)各 10g,。 加減 若嘔吐,，加半夏、砂仁,、生姜,；若腹瀉，加麥芽,、神曲、川樸,；若失眠,，加柏子仁、棗仁,、茯神,。 制用法 將上藥水煎，每日 1 劑,。先加入水1 600ml,，煎至400ml；復(fù)煎時再加入水 600ml,，煎至 200ml,。兩次煎液混合后，分 2 ～ 3 次服,。小兒酌減,。 療效 用上藥治療血栓閉塞性脈管炎患者 9 例，均獲治愈,。經(jīng)隨訪 1 ～ 2 年未見復(fù)發(fā),。 【處方 2】 薏苡仁、白術(shù),、土茯苓各 30g,，茯苓 60g，車前子15g,，桂心 3g,。 制用法 將上藥水煎，每日 1 劑，分 2 次服,。另加土蜂房30g,，煅為末，用醋調(diào)搽患處,，每日 2 ～ 3 次,。 療效 用上藥治療血栓閉塞性脈管炎患者 15 例，其中用藥1 ～ 4 日痛減,，夜能安眠者 5 例,，其余均在 5 ～ 10 天疼痛減輕，夜能安睡,，精神隨之好轉(zhuǎn),。大多數(shù)連服 60 ～ 100 劑即腐脫新生而獲得治愈。隨訪所治患者,，至今尚無 1 例復(fù)發(fā),。 【處方 3】 毛冬青 100g，蒲公英,、銀花藤,、玄參、白花蛇舌草各 60g,，丹參,、當(dāng)歸、威靈仙,、穿山甲各 15g,，大黃、生甘草各 10g,。 加減 若發(fā)熱者,，加柴胡、黃柏各 10g,；若食欲減退者,，加雞內(nèi)金、神曲各 10g,；若下肢腫脹者,，加蒼術(shù)、牛膝各 10g,。 制用法 將上藥水煎,，每日 1 劑，分 4 次溫服,。30 劑為 1個療程,。 療效 用本方治療血栓閉塞性脈管炎患者 35 例,，經(jīng)服藥1 ～ 3 個療程，均獲治愈,。 【處方 4】 金銀花,、玄參、蒲公英各 90g,，丹參 60g,，川芎、路路通,、皂角,、茯苓各 20g，全蝎 5g,，甘草,、水蛭各 10g。 制用法 將上藥水煎,，每日 1 劑,，分早、中,、晚 3 次溫服,。20天為 1 個療程。 療效 用本方治療血栓閉塞性脈管炎患者 20 例,，服藥40 ～60 天后,，均獲治愈,。 【處方 5】 丹參,、毛冬青各 30g，干根癀,、玄參,、雞血藤、赤芍各 15g,，牛膝 12g,，當(dāng)歸、地龍,、紅花各 10g,，蜈蚣 3 條，甘草 4g,。 加減 發(fā)于上肢者,，加桂枝、桑枝,、姜黃,；發(fā)于下肢者,，加牛膝、雞骨癀,；發(fā)于四肢者,，加柴胡、桑枝,、白芍,、枳殼等。隨證加減,。 制用法 每日 1 劑,，水煎服。腫脹初起,，疼痛未潰者,，用艾葉 30g，干姜,、菖蒲各 15g,，蘇木、紅花,、花椒,、透骨草、白芷各 10g,。每日 1 劑,，水煎，取液 2.5 ～ 3L,，外洗患處,，每次 30 分鐘，每日 2次,。局部紅腫用復(fù)方金黃膏,；破潰有膿者用硼鋅膏，外敷患處,，每日 1 次,。 療效 采用活血通絡(luò)法治療血栓閉塞性脈管炎 14 例，其中治愈 8 例,，顯效 4 例,，好轉(zhuǎn) 2 例，總有效率為 100% ,。 高原紅細(xì)胞增多癥 【處方】 龍膽草 30g,，梔子、黃芩,、澤瀉,、當(dāng)歸,、枳殼、大黃各12g,，生地黃 21g,，車前子 15g，柴胡,、木通各 9g,，甘草 6g。 制用法 本方為 1 劑量,。每劑水煎兩次,，濾取藥汁 300 ～400ml，分 3 次空腹口服,。每周服藥 5 劑,，停服 2 天。連續(xù)治療 4周為 1 個療程,，以 3 個療程為限,。 療效 用上藥治療高原紅細(xì)胞增多癥患者 35 例，其中治愈24 例,，好轉(zhuǎn) 8 例,，無效 3 例。服藥初期除 8 例有輕度腹瀉或腹部不適外,，余無不適,。 血管性頭痛 【處方 1】 桂枝 18 ～ 24g，白芍 12 ～ 18g,，瓜蔞,、黃連各 30g，川芎,、赤芍,、法半夏,、白芷各 9g,，菖蒲、遠(yuǎn)志,、茯苓各 15g,。 制用法 將上藥水煎，分 2 次服,，每日 1 劑,。 療效 用上藥治療血管性頭痛患者 21 例，近期療效明顯,，一般都在服藥 3 ～ 5 劑后頭痛減輕 （13 例）,，少則 1 ～ 2 劑（6例）,，多則 6 ～ 8 劑（1 例），即可達(dá)到減緩疼痛或止痛效果,。無效1 例,。 【處方 2】 牛膝 30g，川芎 20g,，生石決明,、蔓荊子各 15g，全蝎,、細(xì)辛各 3g,，琥珀 5g（沖），僵蠶 10g,。 制用法 將上藥水煎,，每日 1 劑，分 2 ～ 3 次口服,。5 劑為 1個療程,。 療效 用本方治療血管性頭痛患者 27 例，其中痊愈 20 例,，顯效 4 例,，有效 3 例。服藥最少者 5 劑,，最多者 25 劑,，平均 12劑。 【處方 3】 丹參 35g,，蟬蛻 12g,，鉤藤、白芥子,、白芍,、香附、延胡索,、防風(fēng)各 15 ～ 20g,；全蝎 4g，蜈蚣 2 條,，白芷 5g,。 制用法 將上藥水煎，每日 1 劑,，分 3 次口服,，1 周為 1 個療程。 療效 用本方治療血管性頭痛患者 38 例,，其中痊愈 26 例,；顯效 7 例,；有效 4 例；無效 1 例,。服藥 1 ～ 3 個療程即收效,。 【處方 4】 川芎 30g，當(dāng)歸,、丹參各 20g,，白芥子、細(xì)辛,、白芷,、紅花各 10g，全蝎（沖服）,、生甘草各 5g,，石決明 50g（先煎），白芍 35g,，桃仁 8g,。 加減 若左側(cè)頭痛者，加黃連,、龍膽草各 10g,；若右側(cè)頭痛者，加獨(dú)活,、蔓荊子各 10g,；若疼痛連及巔頂者，加藁本 10g,；若刺痛明顯者,，加制乳香、制沒藥各 10g,；若久痛或痛不可忍者,，加水蛭 5g，蜈蚣 3 條,。 制用法 將上藥水煎 3 次后合并藥液,，分 2 ～ 3 次溫服，每日 1 劑,，10 天為 1 個療程,。 療效 用本方治療血管性頭痛患者 59 例,，經(jīng)用藥 1 ～ 2 個療程,，其中治愈 51 例，顯效 4 例,，有效 2 例,，無效 2 例,。治愈者經(jīng) 2 年的隨訪，均未見復(fù)發(fā),。 【處方 5】 川芎 30g,，當(dāng)歸、熟地,、赤芍,、元胡各 15g，桃仁,、紅花各 10g,，細(xì)辛 6g。 加減痛在兩側(cè)者,，加柴胡,、蔓荊子；痛在前額者,，加白芷,；痛在頭頂者，加藁本,；痛在后頭者,，加羌活；惡心嘔吐者,，加法半夏,、竹茹；四肢麻木者,，加雞血藤,、地龍。 制用法 每日 1 劑,，水煎服,。10 日為 1 個療程。用藥與月經(jīng)周期有關(guān),，于月經(jīng)前 2 ～ 3 日開始,，用至月經(jīng)結(jié)束止。 療效 用上藥治療血管性頭痛 120 例，其中臨床治愈 70例,，顯效 30 例,，有效、無效各 10 例,，總有效率為 91.67% 。 【處方 6】 天麻 12g，鉤藤,、白芍,、川芎各 15g，白芷,、藁本各10g,，全蝎、甘草各 5g,，夜交藤 30g,。 加減痛在太陽穴者，加柴胡,、香附,；痛在腦后者，加羌活,、生葛根,；頭暈者，加枸杞子,、白蒺藜,；惡心嘔吐者，加法半夏,、竹茹,；氣虛者，加黃芪,、黨參,；血虛者，加當(dāng)歸,、首烏,。 制用法 每日 1 劑，水煎服,，7 日為 1 個療程,。 療效 用上藥治療血管性頭痛 50 例，用 2 個療程后,，其中治愈 36 例,，好轉(zhuǎn) 12 例，無效 2 例,，總有效率 96% ,。 血小板減少性紫癜 【處方 1】 牛腿骨適量。 制用法 取鮮牛腿骨 1 根（勿用病牛骨）,，不加油鹽,，燉湯喝,，一般 2 天服完。 療效 筆者用上藥治療血小板減少性紫癜,、血小板最低時只有 3 萬的患者,，經(jīng)服藥后,，血小板上升至 14 萬,。 【處方 2】 生黃芪、海螵蛸各 50g,，黨參,、白茅根各 30g，生地,、丹皮各 25g,，白芍、茜草,、側(cè)柏炭各 20g,，蒲黃炭、血余炭,、藕炭,、槐花各 15g。 制用法 將上藥每日煎服 2 次,。劑量可根據(jù)病情靈活運(yùn)用,，但黃芪、海螵蛸,、黨參,、白茅根的用量須多于他藥。若熱盛,，槐花宜生用,。出血較甚，茜草,、槐花均改為炭,，側(cè)柏炭改為生側(cè)柏。據(jù)現(xiàn)代藥理分析,，側(cè)柏炭的止血作用不及生藥,。除服中藥外，另配合維生素 C 每日靜注兩次,，每次 100mg,。治療以 10 天為 1 個療程。治療前后觀察血小板數(shù),、出凝血時間和血塊 24 小時收縮情況,。 療效 用上藥治療血小板減少性紫癜患者 14 例，其中痊愈10 例，顯效 3 例,，無效 1 例,。治療后血小板恢復(fù)正常時間，最短者為 5 天,，最長者為 46 天,，平均 20.5 天。 【處方 3】 當(dāng)歸,、仙鶴草,、生地榆、制首烏,、黃芪各 35g,，制商陸、黨參,、山萸肉,、大熟地、紫丹參各 20g,，玄參,、阿膠、黃精各15g,，生甘草 6g,。 加減 若偏氣虛者，加大棗 5 枚,，茯苓 10g,；若偏陰虛者，去黨參,，加知母,、鱉甲各 15g；若偏脾腎虛寒者,，去玄參,，加補(bǔ)骨脂、菟絲子,、熟附子各 10g,；若脾臟腫大者，加失笑散,。 制用法 將上藥水煎,，分 2 ～ 3 次服，每日 1 劑,，1 個月為 1個療程,。 療效 用本方治療血小板減少性紫癜患者 75 例,，經(jīng)用藥1 ～ 3 個療程后，其中痊愈 64 例,，顯效 5 例,，有效 4 例，無效 2 例,。痊愈者經(jīng) 2 年隨訪,，均未見復(fù)發(fā)。 【處方 4】 紫癜沖劑 （含炙大黃,、桃仁,、甘草,、仙鶴草各15g,，黃芪 25g，當(dāng)歸 20g,。每包 10g）,。 制用法 用紫癜沖劑 1 包 1 日 3 次口服，兒童減半,。一般用 <3 個月為宜,。 療效 用上藥治療原發(fā)性血小板減少性紫癜 78 例，其中基本治愈 12 例,，良效 51 例,，進(jìn)步 11 例，無效 4 例,，總有效率為94.87% ,。治療后血小板明顯升高（P <0.01）。 【處方 5】 川芎,、當(dāng)歸,、丹參、阿膠（烊化）,、仙茅,、淫羊藿各10g，白芍,、太子參,、首烏各 15g，熟地 12g,，炙黃芪,、雞血藤各 30g。加減血熱者,，加丹皮,、梔子,；便血者，加地榆,、槐花,；陰虛火旺者，加仙茅,、淫羊藿減量,，加龜板、旱蓮草,；氣虛者,，黃芪、太子參增量,；陽虛甚者,，加菟絲子、巴戟天,。 制用法 每日 1 劑,，水煎服；30 日為 1 個療程,，療程間隔 3日,。齒齦出血甚者，用五倍子 20g,，水煎取濃縮液,，漱口。停用其他藥,。禁煙酒及辛辣之品,。 療效 用上藥治療原發(fā)性血小板減少性紫癜 42 例，其中痊愈 28 例,，顯效 10 例,，有效、無效各 2 例,，總有效率為 95.24% ,。   |
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