真人養(yǎng)臟湯(純陽真人養(yǎng)臟湯)
《太平惠民和劑局方》
[組成] 1、2,、3,、人參 當歸去蘆 白術焙 各六錢(各18g) 4、肉豆蔻面裹,,煨,,半兩(15g) 5,、6、肉桂去粗皮 甘草炙,,各八錢(各24g) 7,、白芍藥一兩六錢(48g) 8、木香不見火,,一兩四錢(42g) 9、訶子去核,,一兩二錢 (36g) 10,、罌粟殼去蒂萼,蜜炙,,三兩六錢(108 g)
[用法] 上銼為粗末,。每服二大錢(6g),水一盞半,,煎至八分,,去滓,食前溫服,。忌酒,、面、生,、冷,、魚腥、油膩(現(xiàn)代用法:共為粗末,,每服6g,,水煎去滓,飯前溫服,;亦作湯劑,,水煎去滓,飯前溫服,,用量按原方比例酌減),。
[功用] 澀腸固脫,溫補脾腎,。
[主治] 久瀉久痢,,脾腎虛寒證。
瀉痢無度,,滑脫不禁,,甚至脫肛墜下,臍腹疼痛,,喜溫喜按,,倦怠食少,舌淡苔白,脈遲細,。
[方解] 久瀉久痢,,積滯雖去,但脾腎虛寒,、腸失固攝,,以致大便滑脫不禁,甚至中氣下陷,,脫肛墜下,;脾腎虛寒,氣血不和,,故腹痛喜溫喜按,;脾虛氣弱,運化失司,,則倦怠食少,。病雖以脾腎虛寒為本,但已至滑脫失禁,,非固澀則瀉痢不能止,。
治當澀腸固脫治標為主,溫補脾腎治本為輔,。
君藥罌粟殼澀腸止瀉,,重用。
臣藥肉豆蔻,、訶子,,肉豆蔻溫中澀腸;訶子苦酸溫澀,,功專澀腸止瀉,。君臣相須為用,體現(xiàn)“急則治標”,,“滑者澀之”之法,。
佐藥肉桂、人參,、白術,、當歸、白芍,、木香,,固澀之品僅能治標塞流,不能治本,,故以肉桂溫腎暖脾,,人參,、白術補氣健脾,三藥合用溫補脾腎以治本,。瀉痢日久,,每傷陰血,甘溫固澀之品,,易壅滯氣機,,故又佐以當歸、白芍養(yǎng)血和血,,木香調氣醒脾,,共成調氣和血,既治下痢腹痛后重,,又使全方澀補不滯。
佐使藥甘草益氣和中,,調和諸藥,,且合參、術補中益氣,,合芍藥緩急止痛,。
綜觀全方,具有標本兼治,,重在治標,;脾腎兼顧,補脾為主,;澀中寓通,,補而不滯等的配伍特點。誠為治療虛寒瀉痢,、滑脫不禁之良方,,故費伯雄言其“于久病正虛者尤宜”。
[運用]
1.辨證要點 真人養(yǎng)臟湯為治瀉痢日久,,脾腎虛寒的常用方,。臨床應用以大便滑脫不禁,腹痛喜溫喜按,,食少神疲,,舌淡苔白,脈遲細為辨證要點,。
2.加減變化 脾腎虛寒,、手足不溫,加附子以溫腎暖脾,;
脫肛墜下,,加升麻,、黃芪以益氣升陷。
3.現(xiàn)代運用 真人養(yǎng)臟湯常用于慢性腸炎,、慢性結腸炎,、腸結核、慢性痢疾,、痢疾綜合征等日久不愈屬脾腎虛寒者,。
4.使用注意 若瀉痢雖久,但濕熱積滯未去者,,忌用本方,。