真人養(yǎng)臟湯（原名純陽真人養(yǎng)臟湯）

《太平惠民和劑局方》

       真人養(yǎng)臟湯，中醫(yī)方劑名,，別名純陽真人養(yǎng)臟湯,。為固澀劑，具有澀腸固脫,，溫補(bǔ)脾腎之功效,。主治久瀉久痢，脾腎虛寒證,。瀉痢無度,，滑脫不禁，甚至脫肛墜下,，臍腹疼痛,，喜溫喜按，倦怠食少,，舌淡苔白,，脈遲細(xì)。臨床常用于治療慢性腸炎、慢性結(jié)腸炎,、腸結(jié)核,、慢性痢疾、痢疾綜合征等日久不愈屬脾腎虛寒者,。

【組成】  人參6g        當(dāng)歸6g   白術(shù)6g

                肉豆蔻8g    肉桂6g    甘草6g

                白芍藥12g   木香3g   訶子9g

                罌粟殼9g

【用法】 上銼為粗末,。每服二大錢(6g)，水一盞半,，煎至八分,，去滓，食前溫服,。忌酒,、面、生,、冷,、魚腥、油膩(現(xiàn)代用法：水煎服),。

【功用】 澀腸固脫，溫補(bǔ)脾腎,。

【主治】 久瀉久痢,、脾腎虛寒證。大便滑脫不禁,，甚則脫肛墜下,，腹痛喜溫喜按，或下痢赤白,，或便膿血,，里急后重，日夜無度,，不思飲食,，舌淡苔白，脈沉遲細(xì),。

【證治機(jī)理】本證因?yàn)a痢日久,，傷及脾腎而致。脾主運(yùn)化,，需賴腎陽之溫煦,。如瀉痢日久，損傷脾腎,，脾陽虛則中氣下陷,，腎陽虛則關(guān)門不固，故見久瀉久痢而滑脫不禁,，甚或脫肛不收,；脾腎陽虛,，虛寒內(nèi)生，寒邪凝滯,，故腹痛喜溫喜按,；脾虛運(yùn)化不及，則食少神疲,；舌淡苔白,，脈沉細(xì)，皆為脾腎虛寒之象,。脾腎虛寒導(dǎo)致久瀉,、久痢，瀉痢日久則進(jìn)而加重脾腎虛寒,，兩者互為因果,。病雖以脾腎虛寒為本，但已出現(xiàn)久瀉久痢,、滑脫,，故治宜澀腸固脫為主，配以溫補(bǔ)脾腎之法,。

【方解】方中重用罌粟殼澀腸固脫止瀉,，為君藥。訶子苦酸溫澀,，功專澀腸止瀉,；肉豆蔻溫中散寒，澀腸止瀉,，共為臣藥,，助君藥以增強(qiáng)澀腸固脫止瀉之功。君臣相配,，體現(xiàn)“急則治標(biāo)”之法,。肉桂溫腎暖脾，兼散陰寒,；瀉痢日久,，氣血虧虛，故用人參,、白術(shù)益氣健脾,，當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血和營(yíng),，共治其本,，其中白芍又治下痢腹痛；為防補(bǔ)澀太過導(dǎo)致氣滯，配木香醒脾導(dǎo)滯,、行氣上痛,，使補(bǔ)而不滯。以上藥物共為佐藥,。炙甘草調(diào)和諸藥,，合白芍又能緩急止痛，是為佐使藥,。諸藥合用,，補(bǔ)澀結(jié)合，標(biāo)本兼治,，使滑脫得固,，臟腑得養(yǎng)，故名“養(yǎng)臟”,。

【配伍特點(diǎn)】 澀溫相伍,，澀中寓補(bǔ)，以澀為主,；補(bǔ)中有行,，重在補(bǔ)脾。

【運(yùn)用】 本方為治瀉痢日久,，脾腎虛寒之常用方,。以大便滑脫不禁，腹痛喜溫喜按,，食少神疲，舌淡苔白,，脈遲細(xì)為辨證要點(diǎn),。原書注曰：“如臟腑滑泄夜起久不瘥者?？杉优诟阶尤钠宸?。”可資臨證參佐,。

【方歌】

          真人養(yǎng)臟訶罌粟,，肉蔻當(dāng)歸桂木香，

          術(shù)芍參甘為澀劑,，脫肛久痢早煎嘗,。