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學(xué)醫(yī)的致命誤區(qū)——中西醫(yī)結(jié)合(轉(zhuǎn)載)

 昵稱177104 2011-04-04
轉(zhuǎn)載自 圣手居士

內(nèi)容提要:中西醫(yī)結(jié)合嚴(yán)重干擾中醫(yī)學(xué)的發(fā)展,,使中醫(yī)學(xué)發(fā)展面臨后繼乏術(shù)、后繼乏人的嚴(yán)峻局面,。本文記敘了中醫(yī)學(xué)發(fā)展的現(xiàn)狀不容樂觀,,分析了中醫(yī)現(xiàn)代化與中西醫(yī)結(jié)合有著本質(zhì)的區(qū)別,論述了中醫(yī)應(yīng)該自身發(fā)展現(xiàn)代化,,認(rèn)為中西醫(yī)結(jié)合是科學(xué)的誤區(qū),。呼吁中醫(yī)同道努力學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)知識,扎扎實(shí)實(shí)煉好中醫(yī)基本功,,沿著中醫(yī)幾千年發(fā)展的軌跡發(fā)展中醫(yī)現(xiàn)代化,。

 

關(guān)鍵詞:科學(xué)的誤區(qū),中醫(yī)現(xiàn)代化,,中西醫(yī)結(jié)合,。

 

 

    石壓筍斜出,崖懸花倒生,。中西醫(yī)結(jié)合嚴(yán)重干擾中醫(yī)學(xué)的發(fā)展,。但是,堪稱為世界醫(yī)林中的東方瑰寶——中醫(yī),,仍然光彩奪目,。近來眾多有識之士對中醫(yī)學(xué)的發(fā)展提出了不少好的建議,作者對中醫(yī)學(xué)的發(fā)展也談幾點(diǎn)我見,。

              一,、中醫(yī)學(xué)發(fā)展的現(xiàn)狀不容樂觀

1—1、現(xiàn)在的病人到中醫(yī)院或中醫(yī)科看病,,醫(yī)生給病人都是中藥和西藥兩張?zhí)幏?,醫(yī)生說“這是中西醫(yī)結(jié)合治病”。病人千方易得,,確一效難求,。由于中藥與西藥治病的原理完全不同,病人把中西藥物同用會有潛在相互拮抗作用的危險,,使本來不重的病,,經(jīng)治療后病反不輕了。許多容易治好的常見病,,經(jīng)治療后確成為久治不愈的疑難證候了,。                             

1—2、現(xiàn)在許多中醫(yī)師(包括高級中醫(yī)人才)不會中醫(yī)辨證論治,,甚至把中醫(yī)的風(fēng)水病名當(dāng)作迷信風(fēng)水,。有一位省名中醫(yī)竟說:“中醫(yī)辨證論治是怪招,他按西醫(yī)診斷用中藥+西藥是正宗純正的中醫(yī),。”只要西醫(yī)診斷的各種急,、慢性炎癥,,就用中藥清熱解毒藥去消炎,結(jié)果屬于中醫(yī)辨證的寒性炎癥,、虛性炎癥越治越重,。如果是心腦血管疾病都用活血化瘀藥丹參掛水治療,結(jié)果中醫(yī)辨證的氣虛證候,,血虛證候,,陰虛證候,陽虛證候,,氣滯證候,、痰飲證候、食積證候,、寒凝證候,、肝氣沖心、肝火沖心,、心腎不交等證候的心腦血管病人均無治療效果,,就說中醫(yī)中藥治不好病。

1—3,、中醫(yī)院校的學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)時,,對中醫(yī)基礎(chǔ)理論很生疏,有的對陰陽學(xué)說的內(nèi)容完全不理解,,中藥藥性不熟悉,,方劑組成不知道,問他們?nèi)绾瓮ㄟ^考試,?按照考試大綱突擊強(qiáng)記,。他們根本不相信中醫(yī)中藥能治好病,只圖拿個畢業(yè)證書,,以后做什么工作確心中無數(shù),。事實(shí)不少中醫(yī)院校畢業(yè)生走向社會只好改行,去做藥物營銷或別的工作,。

    1—4,、當(dāng)今的中醫(yī)院校畢業(yè)生,即使少數(shù)有幸到中醫(yī)院工作,,根本不會用中醫(yī)中藥治病,,西醫(yī)西藥知識又不如西醫(yī)院校的學(xué)生扎實(shí),只好去進(jìn)修西醫(yī)臨床和醫(yī)技檢查,,國家培養(yǎng)的中醫(yī)人才大都浪費(fèi)。中醫(yī)面臨著不但后繼乏術(shù),、而且后繼乏人的嚴(yán)峻局面,。

 

    1—5,、中醫(yī)研究機(jī)構(gòu)中的高級中醫(yī)都在步西醫(yī)后塵,研究基因?qū)W說,、免疫學(xué)說等,,好像在為中醫(yī)爭氣,中醫(yī)不比西醫(yī)落后,。實(shí)際是在做無效重復(fù)勞動,。而對中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)不勤奮,一知半解,,甚至還不懂,。就用研究西醫(yī)的方法研究中醫(yī),由于中西醫(yī)兩門學(xué)科理論體系完全不同,,當(dāng)研究不可能出成果時,,就認(rèn)為中醫(yī)不科學(xué),從而反對中醫(yī),,否定中醫(yī),。這些就是二十年前老一輩中醫(yī)專家當(dāng)時看到的現(xiàn)象而預(yù)言:“中醫(yī)界后輩會出現(xiàn)變種中醫(yī)、怪種中醫(yī),。”

    1—6,、各地中醫(yī)雜志上發(fā)表的論文大多數(shù)是中西醫(yī)結(jié)合的論文,文中沒有中西醫(yī)結(jié)合的理論,。少數(shù)中醫(yī)唯名利是務(wù),,編著中西醫(yī)結(jié)合的專著,這些專著的內(nèi)容也只是抄一段中醫(yī)教材,,再錄一段西醫(yī)課本,,缺乏科學(xué)性、先進(jìn)性和實(shí)用性,。但可以此獲得名不符實(shí)的職稱證書,、專家頭銜和名中醫(yī)牌子,天天攤在病人面前大吹大擂欺騙病人,,爛用中西藥物,,個人獲得驚人的經(jīng)濟(jì)效益,浪費(fèi)病人的錢財(cái),,不確當(dāng)?shù)挠盟幏炊共∪说牟∏樵街卧街亍?/font>

1—7,、網(wǎng)上中醫(yī)專家更離奇,居然叫網(wǎng)上病人告訴他用西醫(yī)檢查結(jié)果或西醫(yī)診斷的病名,,就給病人寄去大劑量藥價昂貴的中藥為病人治病,,如果能治好病,真是世間一怪。

1—8,、許多制藥商為了銷售藥物,,借幾千年中醫(yī)中藥治病在人民群眾中的信仰,在藥物說明和廣告上打出純中藥制劑或中西藥結(jié)合制劑,,治療西醫(yī)診斷的糖尿病,、高血壓、感冒,、胃痛等常見病,,誤導(dǎo)病人自購藥物治病。少數(shù)病人偶然因中西藥結(jié)合制劑中的西藥有改善癥狀或減低化驗(yàn)檢測指標(biāo)的作用,,絕大多病人則無治療效果,,甚或病反加重。許多保健品制造商和銷售商借中醫(yī)中藥在人民中幾千年的信仰,,用人參,、蟲草、珍珠,、靈芝等制劑,,靠狂轟爛炸的廣告和地下傳銷的方法欺騙病人,宣傳能包治現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷的百病,,危害非淺,。

1—9、更有不學(xué)無術(shù)不懂中醫(yī)的江湖醫(yī)生假造名醫(yī)牌子冒充名中醫(yī),,只圖經(jīng)濟(jì)效益,,糊亂開個價格昂貴的中藥方,利用謀體廣告夸大宣傳,,欺騙大量病人,,產(chǎn)生醫(yī)療事故,損害中醫(yī)幾千來在人民群眾中的美好形象,。

總之,,中醫(yī)學(xué)發(fā)展的現(xiàn)狀不容樂觀。

 

        二,、中醫(yī)現(xiàn)代化不是中西醫(yī)結(jié)合

2—1,、“中醫(yī)現(xiàn)代化”曾經(jīng)是一句時髦的口號,喊到今天這句口號的含義已經(jīng)是否定現(xiàn)代以前的中醫(yī)學(xué),。好像所有的科學(xué)只有中醫(yī)科學(xué)不是現(xiàn)代化,,所以要強(qiáng)調(diào)“中醫(yī)現(xiàn)代化”。其實(shí),,中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化是一個永恒的時代課題,,不是某一位學(xué)者的高見,也不是某一時代的要求,而是每一門科學(xué)存在的必然發(fā)展,,就象一個人要生存就必須天天要吃飯一樣,。中醫(yī)發(fā)展現(xiàn)代化誰都沒有非議。但是,,有人把中西醫(yī)結(jié)合說成中醫(yī)現(xiàn)代化就不免有點(diǎn)牽強(qiáng)附會了。他們認(rèn)為中醫(yī)現(xiàn)代化,,就是用西醫(yī)的理論和方法去研究中醫(yī),,用西醫(yī)的檢查方式代替中醫(yī)四診,用西醫(yī)的病名代替中醫(yī)診斷,,用研究西藥方法研究中藥,。從中藥中提取部分實(shí)驗(yàn)有效成分制成與西藥作用相似的藥物,如黃連素,、麻黃素,、葛根素等,把中藥當(dāng)西藥使用,,補(bǔ)充西藥的種數(shù),,把中藥清熱解毒藥=西藥消炎藥。他們認(rèn)為中醫(yī)診斷不出癌癥,、胃潰瘍,、胃炎、無精子癥等,,只有用西醫(yī)檢查才能診斷,。所以,他們把西醫(yī)診斷,,中西藥物同用治病的模式叫做中西醫(yī)結(jié)合,。實(shí)則是用西醫(yī)理論代替中醫(yī)理論,用西醫(yī)診療方法替代中醫(yī)診療方法,,把中醫(yī)的基本理論全都丟棄,,只要中藥這種“綠色藥物”,這就象金壽山教授指出的“廢醫(yī)存藥”,。如此方法研究中醫(yī)的理,、法、方,、藥,、辨證論治全都不符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論,結(jié)論是中醫(yī)不科學(xué),。否定了毛澤東的論述“中醫(yī)藥學(xué)是個偉大寶庫,,應(yīng)當(dāng)努力挖掘,加以提高。”他們認(rèn)為中醫(yī)現(xiàn)代化就是中西醫(yī)結(jié)合,,把中醫(yī)現(xiàn)代化與中西結(jié)合混為一談,。

2—2、我認(rèn)為中醫(yī)現(xiàn)代化與中西醫(yī)結(jié)合有本質(zhì)的區(qū)別,,不能混為一談,。中醫(yī)現(xiàn)代化應(yīng)該是在繼承中醫(yī)的理論基礎(chǔ)上,吸收現(xiàn)代各種自然科學(xué),、社會科學(xué)中對人體生命科學(xué)有用的知識來豐富發(fā)展中醫(yī)學(xué),,沿著中醫(yī)幾千年來發(fā)展的軌跡繼續(xù)發(fā)展。中醫(yī)現(xiàn)代化不排除吸收現(xiàn)代西醫(yī)的各種先進(jìn)的醫(yī)技檢查,,明確西醫(yī)的診斷病名豐富發(fā)展中醫(yī)診斷學(xué),。比如西醫(yī)診斷腫瘤的病理切片檢查對中醫(yī)診斷癌、瘤,、癥,、瘕、積,、聚等病只有補(bǔ)充微觀認(rèn)識和預(yù)后估計(jì),,但沒有產(chǎn)生新的診斷理論。所以,,改變不了中醫(yī)辨證論治的思路與方法,。多年的臨床實(shí)踐證明,中醫(yī)治療癌癥,,不能盲目大量重疊運(yùn)用實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)有抗癌細(xì)胞作用的中藥和黃芪,、女貞子扶正中藥提高免疫力。如果這樣,,就目前實(shí)驗(yàn)研究的抗癌的中藥絕大多數(shù)是有毒的,,大量使用是會傷害人體正氣的。黃芪只能補(bǔ)氣,,女貞子補(bǔ)陰,,這兩種中藥決不是補(bǔ)益氣血陰陽諸臟諸腑的圣藥。如果不辨陰,、陽,、氣、血,、臟,、腑隨意用幾種補(bǔ)的中藥,補(bǔ)錯了決不可能提高免疫力,。假如是陽虛的病人反用補(bǔ)陰藥,,只會降低病人免疫力,,癌癥病邪就會在人體內(nèi)猖獗發(fā)作,此即“誤補(bǔ)益疾”的錯誤治法,。反使病情加重,,病人就會縮短生命。中醫(yī)的治療癌癥的方法應(yīng)該按照中醫(yī)的辨證論治,,首先辨證的掌握邪正的主次關(guān)系,,然后決定治療大法,是扶正驅(qū)邪,,還是驅(qū)邪扶正,。在扶正方面,要根據(jù)病人整體的癥狀,、舌象、脈象出現(xiàn)的規(guī)律和特征,,辨清陰虛,、陽虛、氣虛,、血虛,、氣陰兩虛、氣血兩虛,、陰陽兩虛,、氣血陰陽具虛,還要辨清虛的重點(diǎn)在何臟何腑才能選擇適當(dāng)方藥,。在驅(qū)邪方面,,要根據(jù)病人的癥狀、舌象,、脈象和病史,,辨清病人所感的是風(fēng)毒、寒毒,、濕毒,、熱毒、燥毒,、痰毒,、疫毒、食積等病邪和病邪所中的部位產(chǎn)生氣郁,、血瘀,、痰、水等病理產(chǎn)物,。才能選擇適當(dāng)?shù)姆剿庍M(jìn)行藥物治療,。還可結(jié)合內(nèi)服藥的辨證考慮局部外用藥物治療,。中醫(yī)這樣辨證論治的治病的方法,要比用西藥化療+實(shí)驗(yàn)抗癌中藥+黃芪,、女貞子等補(bǔ)藥扶正的固定模式治療效果好得多,。或者對某些癌癥病人先用西醫(yī)先進(jìn)的外科手術(shù)切除病灶,,然后按中醫(yī)辨證論治選用中藥善后調(diào)理,,增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā),。這叫中醫(yī)與西醫(yī)互相取長補(bǔ)短,,把西醫(yī)先進(jìn)的手術(shù)方法作為中醫(yī)辨證論治治療癌癥方案中的一個方法或步驟,替代中醫(yī)落后的外科手術(shù),,謂之中醫(yī)現(xiàn)代化,。余病準(zhǔn)此。

2—3,、幾千年的中醫(yī)學(xué)的發(fā)展史就是廣泛地吸收哲學(xué),、心理學(xué)、天文學(xué),、地理學(xué),、植物學(xué)、動物學(xué),、物理學(xué),、化學(xué)、法學(xué),、數(shù)學(xué),、文學(xué)、美學(xué),、語言學(xué),、音韻學(xué)、社會學(xué)等多學(xué)科的知識,,中醫(yī)現(xiàn)代化同樣要遵循中醫(yī)發(fā)展史吸收上述多學(xué)科和現(xiàn)代醫(yī)學(xué),、民族醫(yī)學(xué)符合中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的新知識,還要吸收數(shù)字信息計(jì)算機(jī)技術(shù)等所有學(xué)科的新知識和新技術(shù),。凡是能豐富發(fā)展中醫(yī)學(xué)理論和臨床實(shí)踐的,,我們都要兼收并用。

三,、中醫(yī)學(xué)只能自身發(fā)展現(xiàn)代化

3—1,、任何一門科學(xué)的發(fā)展都是在繼承自己的理論基礎(chǔ)上發(fā)展,沒有繼承就談不上發(fā)展?,F(xiàn)代西醫(yī)也就是在繼承自己的基礎(chǔ)理論上吸收現(xiàn)代各門科學(xué)的新知識,、新技術(shù)來發(fā)展西醫(yī)現(xiàn)代化,,所以西醫(yī)科學(xué)現(xiàn)代化的發(fā)展突飛猛進(jìn),日新月異,,碩果累累,。中醫(yī)學(xué)也不例外,許多具有真才實(shí)學(xué)的高水平的臨床中醫(yī)專家主張,,中醫(yī)現(xiàn)代化的發(fā)展也必須在繼承中醫(yī)學(xué)理論的基礎(chǔ)上吸收現(xiàn)代各門科學(xué)的先進(jìn)知識和技術(shù)為我所用,,豐富發(fā)展自己的理論和實(shí)踐。決不可以用研究西醫(yī)的方法來研究中醫(yī),??墒巧贁?shù)對中醫(yī)知識一知半解,又學(xué)了一點(diǎn)西醫(yī)知識的中醫(yī),,他自己用中醫(yī)中藥方法治不好病,,就責(zé)怪中醫(yī)不科學(xué),中醫(yī)不能治病,。就根據(jù)西醫(yī)檢查診斷的病,,在無理論指導(dǎo)的情況下,盲目中西藥物同用,,產(chǎn)生了許多中西藥物相互拮抗的毒副作用,他們用藥的原本意圖也僅借西藥的作用來改善病人的癥狀而已,。他們用研究西醫(yī)的方法強(qiáng)加于中醫(yī)現(xiàn)代化的科研工作,,來否定中醫(yī)。我認(rèn)為中醫(yī)現(xiàn)代化離開了中醫(yī)自身發(fā)展的軌跡去發(fā)展,,必然走入誤區(qū),。猶如火車越軌行駛,必然翻車,,后果慘重,。中醫(yī)科學(xué)和其它所有科學(xué)一樣,在歷史發(fā)展中與時俱進(jìn)的同步發(fā)展,,在任何歷史時期都在發(fā)展現(xiàn)代化,。只是近半個世紀(jì)由于中西醫(yī)結(jié)合的錯誤導(dǎo)向,,把中醫(yī)現(xiàn)代化發(fā)展引入岐途,。

3—2、中醫(yī)與西醫(yī)各有特色和優(yōu)勢,,中醫(yī)和西醫(yī)應(yīng)當(dāng)各自在自已的基礎(chǔ)理論上吸收各種科學(xué)先進(jìn)的知識豐富發(fā)展自己的學(xué)科,,不斷提高臨床治療效果。如西醫(yī)特長于手術(shù)治療和急性病的急救,,中醫(yī)特長于慢性病的診療,,就發(fā)揮各自的特長互相取長補(bǔ)短去為人類健康服務(wù),。何必要不合科學(xué)規(guī)律去搞不倫不類的毫無理論根據(jù)的中西醫(yī)結(jié)合,潛在的中西藥拮抗危險使許多病人走入治療誤區(qū),,延誤病機(jī),,使輕病變重,重病轉(zhuǎn)危,。

3—3,、就目前中西藥物同用的治病方式,病人中有識之士,、西醫(yī)專家,、業(yè)外人士責(zé)問:西醫(yī)治病用西藥有效就可以不加用中藥,中醫(yī)治病如果中藥有效為何還加用西藥,?事實(shí)上中西藥同用治病的醫(yī)師們面對病人來復(fù)診,,治療有效的是何道理?治療無效的又是何道理,?全都不明白,,如此做了一輩子糊涂醫(yī)生。我們呼吁中醫(yī)同道埋頭刻苦認(rèn)真學(xué)習(xí)中醫(yī)基本理論,,掌握中醫(yī)治病的過硬本領(lǐng),,再吸收現(xiàn)代其它科學(xué)先進(jìn)技術(shù)知識豐富發(fā)展中醫(yī),不斷提高中醫(yī)治病的水平,,為中醫(yī)現(xiàn)代化發(fā)展貢獻(xiàn)自已的力量,。做個學(xué)術(shù)上明明白白的中醫(yī)師為人類健康服務(wù)。

  四,、中西醫(yī)結(jié)合是科學(xué)的誤區(qū)

    4—1,、假設(shè)說,中西醫(yī)結(jié)合能成為一門新的醫(yī)學(xué)科學(xué),,它必須是具有高出中醫(yī)同時也高出西醫(yī)的理論,,并且是經(jīng)過實(shí)踐反復(fù)證明了的真科學(xué)理論,反過來指導(dǎo)臨床實(shí)踐的療效高出中醫(yī)同時也高出西醫(yī)的臨床療效,,這才有它存在的意義,。可是中西醫(yī)結(jié)合已經(jīng)半個多世紀(jì)了,,耗費(fèi)了無法計(jì)數(shù)的人力,、物力、財(cái)力和衛(wèi)生資源,,可是至今仍無理論,,也無形成理論的苗頭。任何一門科學(xué)都是以實(shí)踐為理論基礎(chǔ),,有實(shí)踐就必然產(chǎn)生理論,,有理論就必然轉(zhuǎn)過來指導(dǎo)再實(shí)踐,。惟獨(dú)中西醫(yī)結(jié)合這門科學(xué)只有實(shí)踐而沒有理論,更沒有理論指導(dǎo)實(shí)踐,。毛澤東說:“沒有正確的理論就沒有正確的實(shí)踐”,,沒有正確的實(shí)踐也決不可能有好的療效。一門保健人類健康的科學(xué)居然沒有理論,,不得不令中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)師們冷靜的思考,,這是為什么?中醫(yī)與西醫(yī)倒底能不能結(jié)合,?目前狀態(tài)的中西醫(yī)結(jié)合沒有理論指導(dǎo)臨床的偶然療效是否能對人類健康負(fù)責(zé),?

4—2、人生活在大自中,,人生老病死離不開自然界的變化,,所以中醫(yī)學(xué)是用“天地人”相應(yīng)的理論指導(dǎo)下,在整體水平上研究人,,用直觀系統(tǒng)法和撲素唯物辨證法在臨床實(shí)踐中進(jìn)行活體的,、動態(tài)的、無割裂的,、整體水平的同步觀察和研究,,形成自己的理論體系。西醫(yī)科學(xué)是在近代工業(yè)革命,,分析時代到來,,物理、化學(xué),、生物學(xué)、解剖學(xué),、生理學(xué),、細(xì)胞學(xué)、微生物學(xué)等科學(xué)的出現(xiàn)而產(chǎn)生的,。通過實(shí)驗(yàn)手段用元素分析法和還原法,,應(yīng)用解剖、顯微,、化驗(yàn)等科學(xué)技術(shù)進(jìn)行研究,,在人體整體水平下研究人的的理論體系。比較中醫(yī)和西醫(yī)的兩種醫(yī)學(xué)在研究層次和方法上,、體系上,、臨床上三個方面有著彼此不能代替的特色和優(yōu)勢。中醫(yī)學(xué)對人體生命活動和疾病過程進(jìn)行活體的,、動態(tài)的,、無割裂的,、整水平上的研究發(fā)現(xiàn)了生命過程和疾病過程的許多奧秘,而這些奧秘是西醫(yī)學(xué)用分析法,、解剖法,、還原法所無法發(fā)現(xiàn)和理解的。由于中醫(yī)和西醫(yī)研究人體科學(xué)的方法完全不同,,顯然用研究西醫(yī)的方式去研究中醫(yī)的思維方法是錯誤的,,這好比白天望星星,黑夜看太陽,,結(jié)果宇宙客觀存在的星星和太陽都看不到,。

4—3、中醫(yī)學(xué)有幾千年的發(fā)展史,,經(jīng)過先臨床實(shí)踐——產(chǎn)生理論——理論指導(dǎo)再臨床實(shí)踐——無數(shù)次實(shí)踐使理論無數(shù)次升華——逐漸使理論成熟和完善,。中醫(yī)基本理論是實(shí)踐中產(chǎn)生的,所以多是真科學(xué),。誰都改變不了,,要再創(chuàng)新理論越來越難。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是先實(shí)驗(yàn)室研究產(chǎn)生理論——因?qū)嶒?yàn)室環(huán)境不同于千變?nèi)f化人體內(nèi)在體質(zhì)狀況,,產(chǎn)生的理論不能符合臨床上千變?nèi)f化病情的治療——所以再實(shí)驗(yàn)研究產(chǎn)生新理論——還不能符合臨床千變?nèi)f化病情臨床治療——所以不斷產(chǎn)生新理論,,謂之知識更新,實(shí)際上是一門科學(xué)不成熟的表現(xiàn),。如果用一門不成熟的學(xué)科理論去研究已經(jīng)成熟的中醫(yī)理論是違背科學(xué)研究規(guī)律的,。

4—4、中醫(yī)學(xué)的基本理論來源于《易經(jīng)》,,易經(jīng)是認(rèn)識宇宙間萬事萬物變化的哲理,。陰陽學(xué)說是認(rèn)識宇宙間萬事萬物對立統(tǒng)一的兩方面,中醫(yī)學(xué)以陰陽學(xué)說為理論核心,,從理論到實(shí)踐,,理法方藥無不在辨證法中形成,所以辨證論治是中醫(yī)學(xué)的靈魂,。中醫(yī)講的“證”就是中醫(yī)學(xué)對人體生命活動和疾病過程進(jìn)行活體的,、動態(tài)的、無割裂的,、整體的水平上研究發(fā)現(xiàn)的奧秘,。如果用西醫(yī)學(xué)的分析法、解剖法,、還原法是無法認(rèn)識的,。半個世紀(jì)來,西醫(yī)專家也曾研究過中醫(yī)的單純的腎陰虛和腎陽虛證候,結(jié)果并無臨床實(shí)用意義,。中醫(yī)規(guī)范的單一證候就有425個,,復(fù)合的證候千變?nèi)f化是無法計(jì)數(shù)的,而且在許多慢性疑難病中大多是寒,、熱,、虛、實(shí)的真假證候,,這些寒,、熱、虛,、實(shí)的真假證候只有高水平的中醫(yī)臨床家才能認(rèn)識,。西醫(yī)面對這么多無法計(jì)數(shù)的復(fù)雜證候是無法認(rèn)識的,何談研究更是天方夜談,。而“證”是辨證論治核心,,“辨證論治”是中醫(yī)靈魂,用西醫(yī)研究方法認(rèn)識不了中醫(yī)的“證”,,中西醫(yī)結(jié)合丟掉中醫(yī)辨證論治的靈魂,,中醫(yī)就不存在了,也就談不上什么中西醫(yī)結(jié)合了,。

4—5,、用研究西藥的方法研究中醫(yī)藥方也是研究不通的。中醫(yī)專家岳美中說:“中藥研究單純找成分,,不脫離試管的做法,,最終只是為西醫(yī)增添一些新藥罷了。這樣下去中醫(yī)的方劑配伍作用和幾千年積累的寶貴經(jīng)驗(yàn)將會從中慢慢丟掉,。”中醫(yī)治病藥方數(shù)以萬計(jì)?,F(xiàn)就《傷寒論》第一方簡單的桂枝湯為例來說。幾千年來中醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐證明,,只要對桂枝湯證營衛(wèi)不和證候認(rèn)證準(zhǔn)確,,臨床運(yùn)用無不奏效。完全否定了少數(shù)學(xué)者不懂中醫(yī),、不識證候、不會用方,、亂用中藥治病而無療效的結(jié)果罪歸中醫(yī)治病不能重復(fù)的謬論,。桂枝湯組方嚴(yán)謹(jǐn),藥僅桂枝,、芍藥,、甘草、生姜、大棗五味,。桂枝湯的藥理是什么,?中醫(yī)的營衛(wèi)不和又是什么?桂枝湯調(diào)和營衛(wèi)的機(jī)理是什么,?西醫(yī)是無法認(rèn)識的,。就桂枝湯而言每加減一味藥物其治法和所治療的證候就不同。桂枝湯加桂枝6克平?jīng)_降逆治心陽虛而寒氣上逆,。桂枝湯加芍藥9克養(yǎng)陰柔痙治腹時痛,。桂枝湯去一味芍藥溫心陽可治心陽虛證之心臟病。桂枝湯加一味飴糖名小建中湯溫補(bǔ)脾胃,,治脾胃虛寒證的胃腸病,。如此加減桂枝湯的經(jīng)方就有二十四首能治內(nèi)科各系統(tǒng)幾十種疾病,后世醫(yī)家用桂枝湯加減的方劑難以計(jì)數(shù),。如果用研究西藥的方法來研究中醫(yī)方劑,,可能只會得出錯誤的結(jié)論。比如中醫(yī)辨證的中氣下陷證候的高血壓病只能用補(bǔ)中益氣湯(丸)才能取得最好的效果,,中醫(yī)辨證的腎陽虛證候的高血壓病也只有用附桂地黃丸治療效果最佳,。而中西醫(yī)結(jié)合研究結(jié)果是補(bǔ)中益氣丸和附桂地黃丸對高血壓禁用的錯誤結(jié)論。

4—6,、中醫(yī)治病介于辨證和選方之間必須擬定中醫(yī)的治法,。中醫(yī)治法有汗、吐,、下,、和、溫,、清,、補(bǔ)、消八大類,,具體單一治法有寒者者之,、熱者寒之、虛者補(bǔ)之,、實(shí)者瀉之,、陰中求陽、陽中求陰,、反治法,、反佐法、釜底抽薪,、提壺揭蓋,、……等258法,根據(jù)復(fù)合證候的需要這些單一治法又可組合成復(fù)合治法數(shù)以萬計(jì)。這些治法是由幾千年來無數(shù)中醫(yī)學(xué)家具有廣博的醫(yī)學(xué)知識和多學(xué)科知識產(chǎn)生的靈感思維而創(chuàng)造的千變?nèi)f化的治法,。幾千來中醫(yī)學(xué)家就是用這些治法在臨床上取得確切的療效,,無數(shù)次臨床實(shí)踐又千錘百煉證明了這些中醫(yī)療法的科學(xué)性。用西醫(yī)治法來研究中醫(yī)治法,,好比用西方文化研究東方文化,,會有什么研究成果呢?

4—7,、最后舉例,,中醫(yī)和西醫(yī)診治常見的消化系統(tǒng)病癥,從各自的診療思路來看中西醫(yī)結(jié)合是不可能的,。西醫(yī)診斷消化道的某一種炎癥,,在中醫(yī)認(rèn)為形成這些炎癥的病因有風(fēng)毒、寒毒,、暑毒,、燥毒、熱毒,、火毒,、水毒、濕毒,、痰毒,、飲毒、食毒,、食積,、氣滯、血瘀等,,還挾雜病人自身體質(zhì)氣虛,、血虛、陰虛,、陽虛,、脾胃虛、肝膽虛,、腎虛(腎火不能生脾土),、心虛(心火不能生胃土)、肺氣郁閉(肺主氣,,肺氣郁閉則腸胃氣機(jī)失常),、膽胃不和、肝胃不和等臟腑之間相互功能失常,,同時還有季節(jié)氣候的變化、病人心理變化,以及勞累,、饑餓,、暴食暴飲、出差旅行水土不服等許多因素產(chǎn)生消化系各臟器炎癥,。這些許多因素相互交織致病的機(jī)理是非常復(fù)雜的,。辨證論治對證用藥的具體方法是,任何一個消化道炎癥病癥在中醫(yī)辨證如果是單一病因致病就則可分為幾十個基本證型,,實(shí)際上大多數(shù)病人是因多種病因相互交織致病,,形成幾百個復(fù)合證型,每一個復(fù)合證型又有因人,、因時,、因地的因素產(chǎn)生個體差異,形成千變?nèi)f化的病名相同而癥狀有異的病狀,。所以患同一種病的許多病人在一起交流,,各人的病狀都不完全相同,患同一種病的許多病人用同一個方治療則大多數(shù)病人無效,。因此中醫(yī)論治也必須用千變?nèi)f化的治法選用幾十個有代表性的方劑,,針對每一個病人進(jìn)行數(shù)方合用和加減藥物,擬定適合每一個病人證候的對證藥方,,而且在治療某一個病人過程中的初期,、中期、未期和善后消除病根的階段還要隨著病情的動態(tài)變化須及時改變治法和方藥,,只有這種符合辨證法的科學(xué)治療方法才能確保治療效果,。而中西醫(yī)結(jié)合對中醫(yī)的“證”就無法認(rèn)識,只好用幾味實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)有抗菌作用的清熱解毒藥加上幾種抗炎西藥,,這種治法對中醫(yī)辨證的非熱性證候毫無療效,。工作認(rèn)真的醫(yī)生就套用中醫(yī)教課書上幾個基本證候選幾個系列方劑或幾種中成藥,為保有效又加上幾種西藥來緩解癥狀,,這樣刻舟求劍,、按圖索驥的治法,仍然不可能應(yīng)對某一種病癥的千變?nèi)f化的病情,,遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上中醫(yī)辨證論治的效果,。例如王姓48歲女病人,患胃脘痞脹三年,,鏡檢查為淺表性胃炎,。已服藥物有嗎叮啉、胃復(fù)安,、新絡(luò)納,、雷尼替丁,、洛賽克、麗珠胃三聯(lián),、并加中藥保和丸,、胃復(fù)春、三九胃泰,,湯藥用香砂六君子湯加蒲公英,、黃芩、黃連,、白花蛇舌草,、鐵樹葉、焦楂曲,、雞內(nèi)金,、炒萊菔子、香附,、陳皮,、檳榔、大腹皮,、三棱,、莪術(shù)等健脾清熱消炎、理氣消脹化積藥物二百余帖,,看似對癥,,實(shí)際治療結(jié)果病情越治越重。后我為之診治,,病人訴說胃脹于食后和平臥時減輕或消失,,饑餓和勞累時發(fā)作或加重,神被乏力,,動則心慌氣短,。此為虛脹,真虛假實(shí)證,。是因脾胃中氣虛弱,,脾升胃降無力,濁氣郁阻中焦,,用補(bǔ)中益氣湯原方五帖主之,,胃脹減輕程度過半。再服五帖胃脹全愈,。如此中西藥混用久治不愈的病人再用中醫(yī)辨證論治,,十治可愈八九。中西醫(yī)結(jié)合還有何意義呢,?  

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