<金匱> 澤瀉湯: 澤瀉30克,、 白朮 15克,。

為了理論結合實踐起見， 茲舉澤瀉湯治驗三例,， 藉以推廣臨床應用,，以補(金匱) 記載之略。

其一: 1967年在湖北潛江縣,， 治一朱姓患者,， 男,， 50歲，因病退休,。 患病己兩載,， 百股治療無效。 其所患之病,，為頭目冒眩,， 終日昏昏沉沉， 如在云霧之中,。 且兩眼懶睜,， 兩手發(fā)顫，不能握筆寫字,， 頗以為苦,。 切其脈弦軟， 視其舌肥大異常,， 苔呈白滑,，而根部略膩。

[辨證]: 此證為澤瀉湯的冒眩證,。 因心不有支飲,， 則心陽被遏， 不能上煦于頭,，故見頭目冒眩證; 正虛有飲,， 陽氣不充于筋脈， 則兩手發(fā)顫; 陽氣被遏,，飲邪上冒,， 所以精神不振,、 懶于睜眼,。 至于舌大脈弦，無非支飲之象,。

[治法]: 滲利水邪,， 兼崇脾氣

[方藥]: 澤瀉24克， 白朮 12克

[方義] 澤瀉氣味甘寒,， 生于水中,， 得水陰之氣， 而能制水,。 一莖直上,、能從下而上， 同氣相求,， 領水飲之氣以下行,。 然猶恐水氣下而復上,，故用白朮之甘溫， 祟土制水,， 必筑堤防也,。 或間，此證為何不用苓桂朮甘湯溫藥以化飲? 蓋澤瀉湯乃單刀直人之法,，務使飲去而陽氣自達; 若苓桂朮甘湯,， 則嫌其甘緩而戀濕， 對舌體碩大,，苔又白膩,， 則又實非所宜。 若服澤瀉湯后,， 水濕之邪已減,，而苓桂朮甘之法， 猶未可全廢,， 亦意在言外矣,。

患者服藥后的情況， 說來亦頗耐人尋味,。 他服第一煎,， 因未見任何反應， 乃語其家屬曰:"此方僅兩味藥,，吾早已慮其無效,，今果然矣。孰料第二煎后,， 覆杯未久,，頓覺周身與前胸后背濈濈 汗出， 以手拭汗而粘,， 此時身體變爽,，如釋重負， 頭清目亮,， 冒 眩立減,。 又服兩劑， 繼續(xù)又出些微汗,，其病從此而愈,。

其二: 1973年曾治一黃姓婦， 32歲,。

患頭痛兼頭重,， 如同鐵箍勒于頭上， 其病一年有余,， 而治療無效,。切其脈沉緩無力,， 視其舌體則碩大異常， 舌苔則白而且 膩,。

[辨證]: 此證為水飲挾濕,， 上冒清陽， 所謂.因于濕,， 首如裹",。

[治法]: 滲利水濕， 健脾化飲

[方藥]: 澤瀉18克,， 白朮 10克,， 天麻6克

此方共服四劑， 一年之病,， 從此漸漸而愈,。

其三: 魏x x， 男,， 60歲,， 河南人。

患頭暈目眩,，兼有耳鳴,， 鼻亦發(fā)塞， 嗅覺不靈,。 病有數(shù)載,，屢治不效，頗以為苦,。切其脈弦,， 視其舌則胖大無倫， 苔水滑而白,。

【辨證】: 此證心下有飲,， 上冒清陽， 是以頭冒目眩; 其耳鳴,， 鼻塞,，則為濁陰踞上,， 清竅不利之所致,。

【治法】:滲利水濕

【方藥】:澤瀉24克， 白朮 12克

此方服一劑而有效,。 又服五劑,， 則頭暈、 目眩,、 耳鳴' 鼻等證衰其大半,， 轉方用五苓散溫陽行水而收全功,。或問: 朱案服澤瀉湯后,， 為何汗出? 答曰: 此證為水濕之邪郁遏陽氣而不得伸,，今用澤瀉湯量大而為專， 利水行飲為捷,。 葉香巖說:"通陽不在溫,，而在利小便"， 今小便一利,， 使水濕邪氣有路可出,，而三焦陽氣同時得通， 故能表里和暢汗出而使病解,。澤瀉湯證,，原文過略， 難以掌握辨證要點,， 通過五十年實踐觀察,， 指出此方之脈' 舌特征以推廣澤瀉湯臨床之用。