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注意!這種你以為「健康」的飲料,,其實(shí)對(duì)心血管很不友好,!

 夏季三伏天 2025-02-01

本文約 2000 字,閱讀約需 4 分鐘

這種飲料就是果汁,。

水果的健康益處就不用多說(shuō)了,,我國(guó)居民膳食指南建議,每天攝入新鮮水果200-350克[1],。

總有朋友問(wèn)我,,不愛(ài)吃水果,喝果汁不行嗎,?100%果汁呢,?

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太長(zhǎng)不看

果汁喝得多,不僅增加死亡風(fēng)險(xiǎn),,還增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),。

水果吃不夠,靠多喝果汁彌補(bǔ),,可能只會(huì)雪上加霜,,尤其是對(duì)女性來(lái)說(shuō)。

水果是首選,,偶爾想喝果汁,,有條件的話可以選100%純果汁或NFC果汁。

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1

果汁喝得多,,死亡風(fēng)險(xiǎn)高

對(duì)“喝果汁能不能代替水果”,,特別是對(duì)心血管疾病患者的健康影響,來(lái)自澳大利亞的一項(xiàng)回顧性隊(duì)列研究提供了新證據(jù),。

這項(xiàng)研究納入了澳大利亞 18603 名心血管疾病患者,,年齡均 ≥ 45歲,其中男性 11295名,,女性 7308名,,平均隨訪時(shí)間 8.4年。

為了評(píng)估水果和果汁對(duì)患者的獨(dú)立及聯(lián)合影響,,研究人員把患者分成了四組[2]:

水果攝入充足+果汁攝入量低

水果攝入不足+果汁攝入量低

水果攝入充足+果汁攝入量高

水果攝入不足+果汁攝入量高

這樣分組,,就能很直觀地弄清楚下面這兩個(gè)問(wèn)題:

對(duì)水果攝入不足的人來(lái)說(shuō),多喝點(diǎn)果汁是不是有好處,?

果汁喝多了,,多吃點(diǎn)水果能不能抵消掉果汁帶來(lái)的健康風(fēng)險(xiǎn)?

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按澳大利亞膳食指南,,水果攝入充足:每天水果攝入>2份,。

1份水果:一個(gè)中等大小的水果,,或兩個(gè)較小的水果,或1杯切塊或罐裝水果,。

果汁攝入量沒(méi)有有具體建議,,研究者以參與者們果汁攝入的中位數(shù)來(lái)評(píng)估,<1杯/天為攝入量較低,,≥1杯/天 為攝入量較高,。(1杯約 250ml )

1.1

水果吃少了,果汁喝多了,,都不行

只看果汁的攝入量,,無(wú)論男女,跟果汁攝入量較低的患者相比,,果汁攝入量較高的全因死亡風(fēng)險(xiǎn)更高。這種相關(guān)性在女性患者中更明顯,。果汁攝入較高與全因死亡風(fēng)險(xiǎn)增加26%相關(guān),,男性患者果汁攝入較高與全因死亡風(fēng)險(xiǎn)增加3%相關(guān)*[2]。

其實(shí)這個(gè)結(jié)果和以前美國(guó)的一些研究結(jié)論也比較一致,,之前發(fā)現(xiàn)可能一些男性飲食質(zhì)量太差,,所以喝果汁好歹還健康一點(diǎn)。

只看水果的攝入量,,女性患者水果攝入較少全因死亡風(fēng)險(xiǎn)增加12%相關(guān),。男性則沒(méi)有觀察到這種相關(guān)性。

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 研究人員盡可能排除了相關(guān)因素的影響,,對(duì)基線社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素(年齡,、婚姻狀況、教育程度和社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平),、健康行為(吸煙,、飲酒、體力活動(dòng)水平),、其他食物(蔬菜,、乳制品或替代品、谷物,、瘦肉和家禽)以及慢性?。ǜ哐獕汉吞悄虿。┑扔绊懸蛩囟歼M(jìn)行了調(diào)整,。

研究人員還分析了水果和果汁攝入量和相關(guān)疾病發(fā)病率間的關(guān)系,,發(fā)現(xiàn)果汁攝入量高與循環(huán)系統(tǒng)疾病(心血管疾病),、內(nèi)分泌,、營(yíng)養(yǎng)和代謝疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān),,尤其是循環(huán)系統(tǒng)疾病增加的發(fā)病率最高[2]。

1.2

水果不夠果汁來(lái)湊,,可能會(huì)更糟

如果把水果和果汁的攝入放到一起來(lái)看,,就會(huì)發(fā)現(xiàn),女性患者就算水果攝入充足,,如果果汁喝得多,,那仍會(huì)增加全因死亡風(fēng)險(xiǎn)

那么水果吃不夠的人是不是更適合多喝果汁,?

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研究顯示:如果水果吃不夠還多喝果汁,,不僅不能帶來(lái)健康益處,甚至會(huì)更糟糕,,比水果吃不夠果汁喝得少還要糟糕,。

跟水果攝入充足+果汁攝入較低的女性患者相比:

水果攝入充足+果汁攝入較高,跟全因死亡風(fēng)險(xiǎn)增加 18% 相關(guān),;

水果攝入不足+果汁攝入較高,,跟全因死亡風(fēng)險(xiǎn)增加 43% 相關(guān)。

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圖片來(lái)自:參考資料[2]

這種相關(guān)性在男性中也存在,,不過(guò)只局限于那些報(bào)告長(zhǎng)期攝入果汁的男性[2],。

2

果汁哪里比不上水果?

跟新鮮水果相比,,果汁膳食纖維含量較低,,能量密度較高

雖然100%果汁或是NFC果汁沒(méi)有額外添加糖,,但水果本身含有的的糖,,本來(lái)都是在細(xì)胞里面的,在榨成汁之后,,水果的細(xì)胞壁被破壞,,糖分都跑到細(xì)胞外面了,變成了游離糖,,喝進(jìn)去后,,它們引起的血糖反應(yīng)與含糖飲料基本相同[2]。

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但100%果汁特別是NFC果汁,,因?yàn)楹芏嘤幸娼】档臓I(yíng)養(yǎng)素(如維生素C,、類胡蘿卜素和多酚),被廣泛認(rèn)為是比含糖飲料更健康的選擇,。

能不能喝,,其實(shí)也存在爭(zhēng)議。

3

純果汁能不能喝,有爭(zhēng)議

世界各國(guó)的膳食指南對(duì)于果汁的建議并不一致,。

我國(guó)居民膳食指南建議,,每天攝入新鮮水果200-350克,果汁不能代替新鮮水果[1],。

澳大利亞的膳食指南則建議,,可以偶爾飲用果汁,用 125ml 的純果汁代替半份水果*[3],。

美國(guó)的膳食指南則認(rèn)為,,100%純果汁對(duì)健康有益,可部分代替每天的水果攝入量[4],。

*一份水果:一個(gè)中等大小的水果,,或兩個(gè)較小的水果,或1杯切塊或罐裝水果,。

向上滑動(dòng),,了解相關(guān)研究

?? 一項(xiàng)基于21項(xiàng)前瞻性研究和35項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的系統(tǒng)性回顧分析研究就發(fā)現(xiàn),100%果汁不會(huì)增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)[5],。

?? 另一項(xiàng)元回歸分析則認(rèn)為,,100%果汁中的多酚類物質(zhì)并沒(méi)有改善血脂、血糖,、血壓等心血管的代謝指標(biāo),只是可能對(duì)某些血脂有潛在健康益處[6],。

?? 還有研究發(fā)現(xiàn),,每周飲用小于 210ml 果汁與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)降低 17% 和中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)降低 24% 相關(guān)[2]。

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1.1

喝,?不喝,?喝多少?

目前只是在一些研究中發(fā)現(xiàn)適量飲用純果汁可能有益健康,,但水果有益健康的證據(jù)更為確鑿,,因此,新鮮水果還是首選[7],。

如果你因?yàn)槌霾罨蚱渌厥馇闆r,,短時(shí)間水果吃不夠,或者就是偶爾想解饞的話,,那可以選擇100%果汁NFC果汁暫時(shí)替代部分水果的攝入,,但不要長(zhǎng)期或全部用它們替代水果。

就我個(gè)人而言,,我曾經(jīng)坐了5個(gè)小時(shí)飛機(jī)后喝了3杯果汁,,我的血糖立刻報(bào)警了……所以除非搭配運(yùn)動(dòng),否則我都覺(jué)得自己不配喝果汁。

參考資料

[1] 中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì). 中國(guó)居民膳食指南(2022)[M]. 第1版. 北京:人民衛(wèi)生出版社, 2022.

[2] Xu X, Grafenauer S, Barr ML, Schutte AE. Impact of Fruit and Fruit Juice on Death and Disease Incidence: A Sex-Specific Longitudinal Analysis of 18?603 Adults. J Am Heart Assoc. 2023 Dec 5;12(23):e030199. 

[3] EAT FOR HEALTH: Australian Dietary Guidelines Providing the scientific evidence for healthier Australian diets 2013[EB/OL]. [2024-01-06]. https://www./sites/default/files/2022-09/n55_australian_dietary_guidelines.pdf

[4] Snetselaar LG, de Jesus JM, DeSilva DM, Stoody EE. Dietary Guidelines for Americans, 2020-2025: Understanding the Scientific Process, Guidelines, and Key Recommendations. Nutr Today. 2021 Nov-Dec;56(6):287-295. 

[5] D'Elia L, Dinu M, Sofi F, Volpe M, Strazzullo P; SINU Working Group, Endorsed by SIPREC. 100% Fruit juice intake and cardiovascular risk: a systematic review and meta-analysis of prospective and randomised controlled studies. Eur J Nutr. 2021 Aug;60(5):2449-2467. 

[6] Micek A, Currenti W, Mignogna C, Rosi A, Barbagallo I, Alshatwi AA, Del Rio D, Mena P, Godos J. Are (poly)phenols contained in 100% fruit juices mediating their effects on cardiometabolic risk factors? A meta-regression analysis. Front Nutr. 2023 Jun 16;10:1175022. 

[7] Scheffers FR, Boer JMA, Verschuren WMM, Verheus M, van der Schouw YT, Sluijs I, Smit HA, Wijga AH. Pure fruit juice and fruit consumption and the risk of CVD: the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition-Netherlands (EPIC-NL) study. Br J Nutr. 2019 Feb;121(3):351-359. 

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