來自湖北的李女士,，年近五十，近年來頻繁遭遇心肌缺血的困擾,。三年前,，她在一次體檢中被查出患有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，心肌供血不足,，時(shí)常感到胸悶,、氣短，特別是在勞累或情緒激動(dòng)時(shí),，癥狀更為明顯,。雖然一直服用著西醫(yī)開具的擴(kuò)冠、降脂等藥物,，但病情并未得到根本性的改善,。在一次偶然的機(jī)會(huì)下，李女士經(jīng)朋友介紹找到我,。希望得到中醫(yī)的幫助,！

通過視頻連線，李女士詳細(xì)描述了她的癥狀,。她說,，現(xiàn)在稍微活動(dòng)一下就會(huì)感到胸悶、心悸,，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)胸痛,，仿佛有一塊大石頭壓在胸口，讓她喘不過氣來,。同時(shí),，她還伴有失眠多夢(mèng)、易醒,、情緒低落等癥狀,。觀察她的舌象，我發(fā)現(xiàn)舌淡暗,，苔薄白,，脈象弦細(xì),，這些都是心血瘀阻、心失所養(yǎng)的典型表現(xiàn),。

【處方】

辨證：心血瘀阻,、心脈不暢

治療：活血化瘀、通脈止痛,、養(yǎng)心安神

方用：丹參飲合炙甘草湯加減

組方：（具體劑量需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整,，切勿自行用藥，大家有問題可以點(diǎn)文章最下面的小程序給留言）

• 丹參 30g
• 檀香 6g
• 砂仁 6g
• 炙甘草 30g
• 阿膠珠 10g
• 麥冬 15g
• 生地 15g
• 桂枝 10g
• 火麻仁 10g
• 大棗 10g
• 生姜 6g

【二診】

經(jīng)過一段時(shí)間的治療,，李女士再次與我進(jìn)行了視頻連線,。她告訴我，現(xiàn)在胸悶,、心悸的癥狀明顯減輕了,，即使稍微活動(dòng)一下，也不會(huì)像以前那樣感到喘不過氣來,。同時(shí),，她的睡眠質(zhì)量也得到了改善，晚上能夠睡得更香了,。觀察她的舌象,，我發(fā)現(xiàn)舌淡紅，苔薄白,，脈象較前有力,，這說明心血瘀阻的情況已經(jīng)得到了改善。于是,，我對(duì)原方進(jìn)行了微調(diào)，加強(qiáng)了活血化瘀,、養(yǎng)心安神的功效,，具體調(diào)整如下：

• 丹參 30g
• 檀香 6g
• 砂仁 6g
• 炙甘草 30g
• 阿膠珠 12g（增加以加強(qiáng)養(yǎng)血安神）
• 麥冬 18g（增加以加強(qiáng)滋陰養(yǎng)心）
• 生地 15g
• 桂枝 10g
• 火麻仁 10g
• 大棗 10g
• 生姜 6g

【三診】

又過了一個(gè)月，李女士再次反饋了她的病情,。她高興地說,，現(xiàn)在她已經(jīng)能夠像正常人一樣進(jìn)行日常活動(dòng)了,，胸悶,、心悸的癥狀基本上已經(jīng)消失了。同時(shí),，她的精神狀態(tài)也得到了極大的提升,，每天都充滿了活力。她還告訴我,，現(xiàn)在晚上能夠一覺睡到天亮,，睡眠質(zhì)量得到了根本性的改善,。

【結(jié)果】

看到李女士的病情有了如此顯著的改善，我決定效不改方,，繼續(xù)讓她服用調(diào)整后的藥方進(jìn)行鞏固治療,。經(jīng)過一段時(shí)間的調(diào)養(yǎng)，李女士的心肌缺血癥狀得到了明顯的緩解,，她的生活也重新回到了正軌,。為了保持療效，我建議她繼續(xù)服用中藥進(jìn)行調(diào)養(yǎng),，并定期隨訪,。隨訪期間，李女士的病情一直保持穩(wěn)定,，她對(duì)此感到非常滿意,，并對(duì)中醫(yī)的療效贊不絕口。

【寫到最后】

最后要強(qiáng)調(diào)的是咱們中醫(yī)講究的是辨證論治,，千人千方,，每個(gè)人的情況不一樣，所以用法也不一樣,，需要詳細(xì)辨證之后,，才能真正的有了療效。

我是從醫(yī)近五十年的老中醫(yī) 陳光獻(xiàn)主任 主任醫(yī)師 教授,。
五十多年的行醫(yī)路上,，貴在醫(yī)德，希望花甲之年能幫助到更多人,，我堅(jiān)守初心,，不開貴的藥，只開對(duì)的,，只給患者合適的治療方案,，盡心盡力幫助每一個(gè)病人。